Шизофреник кто это такой

Шизофреник кто это такой

Schizophrenia: key facts

отказ

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это душевное заболевание сопровождающееся нарушениями мышления, эмоций и поведения. Чаще всего первые симптомы проявляются в молодом возрасте, когда человеку 15 — 35 лет. Примерно 1 из 100 людей на протяжении их жизни заболевают шизофренией.

Хотя слово «шизофрения» часто ассоциируется с агрессией в СМИ, агрессивное поведение среди больных шизофренией не правило, а скорее исключение. Многие люди с шизофренией живут размеренной жизнью, работают и поддерживают интимные отношения. Только небольшое число больных шизофренией нуждается в госпитализации.

Причины шизофрении

Скорее всего, шизофрения вызвана комбинацией различных факторов. Такие факторы включают генетические мутации, минимальное повреждение головного мозга во время родов, во время беременности (например, в результате вирусной инфекции беременной матери), или в результате побоев и издевательств над ребенком. Наркотики (экстази, ЛСК, амфетамины и кокаин) могут способствовать развитию шизофрении, особенно если молодой человек к тому же употребляет марихуану (гашиш, анаша). Семейные неурядицы и стресс осложняют течение шизофрении

Симптомы шизофрении

В общих чертах, симптомы шизофрении делят на так называемые «позитивные» и «негативные». «Позитивные» симптомы называются так, потому что они не наблюдаются у душевно здоровых людей. «Негативные» симптомы – это в сущности отсутствие признаков психологического здоровья.

«Позитивные» симптомы включают следующие феномены:

  • Галлюцинации – это когда человек испытывает ощущения (звуки, запаха, тактильные чувства или видения) которые не соответствуют действительности. Человек страдающий галлюцинациями практически не в состоянии отличить галлюцинаторные ощущения от реальности. Самые распространенные галлюцинации это слуховые (аудиторные), когда человек слышит голоса. Хотя иногда эти голоса бывают дружелюбными, в большинстве случаев они раздражают, высказывая оскорбительные, унизительные или просто неприятные идеи.
  • Бредовые идеи – это идеи, в которые страдалец верит непоколебимо, хотя все окружающие находят эти идеи странными и невероятными. Никакие доводы не могут поколебать эти убеждения страдальца.
  • Затруднения в процессе мышления – когда человеку трудно сосредоточиться и его (или её) мысли перескакивают с одного предмета на другой. В результате собеседники больного или больной не могут понять о чём они говорят.
  • Чувство потери самоконтроля – больным кажется что их мысли могут появляться и исчезать независимо от их воли; что их мысли на самом деле принадлежат не им; что их тело находится под прямым контролем других существ.

«Негативные» сиптомы включают такие проявления болезни как потеря интереса,энергии и эмоций. Больные не могут заставить себя утром встать; они не могут покинуть дом, даже чтобы просто погулять. Они не могут выполнять обычную домашнюю работу, например прибраться или постирать свои вещи. Они чувствуют себя неловко в присутствии других людей.

Совсем необязательно испытывать все эти симптомы. Некоторые люди только слышат голоса, не испытывая никаких негативных симптомов. Другие больные в основном страдают бредовыми идеями. Кто-то может испытывать только негативные симптомы и трудности в процессе мышления – их болезнь может протекать незамеченной годами.

Поддаётся ли шизофрения лечению?

Чем раньше Вы начнёте лечение, тем лучше общий прогноз. Своевременное лечение также уменьшает необходимость госпитализации.

Лечение шизофрении состоит из трёх важных частей: фармакотерапия, психотерапия и общая поддержка и реабилитация больных в обществе.

Нейролептики – анти-психозные препараты.

Эти лекарства уменьшают интенсивность бредовых идей и снижают частоту галлюцинаций. Помимо этого, они проясняют мышление и улучшают повседневное функционирование больных. Нейролептики контролирут симптомы шизофрении, но к сожалению не могут излечить болезнь. Наилучший эффект достигается непрерывным приёмом лекарства, поэтому рекомендуется не прекращать приём медикаментов, даже если Вы чувствуете себя хорошо в течение некоторого времени.

Нейролептики условно делятся на препараты первого и второго поколения.

Нейролептики первого поколения – «типичные» препараты. Эти лекарства инактивируют допамин в головном мозге. Они имеют ряд побочных эффектов, таких как пониженная гибкость, дрожь, общее замедление или же напротив непреодолимое желание двигаться, сексуальные проблемы и непроизвольные движения (главным образом рта и языка).

Новые, «атипичные» препараты. Эти лекарства действуют на ряд различных веществ в головном мозге. «Атипичные» препараты обычно не приносят нежелательных двигательных побочных эффектов, но они могут способствовать сексуальным проблемам, вызывают чувство усталости, могут привести к накоплению излишнего веса и в конечном итоге к диабету.

Психотерапия

  • Познавательная поведенческая терапия (Сognitive Behavioural Therapy) может помочь больным приспособиться к новой жизни и поддерживать оптимальное состояние здоровья. Больные учатся новым способам мышления и поведения с целью уменьшить риск рецидива болезни.
  • Консультация (Counselling) может быть полезна если больному человеку нужна поддержка в его или её повседневной жизни.
  • Семейная терапия поможет больным и их родным справляться с болезнью. Члены семьи могут вместе узнать побольше о болезни, научиться оказывать поддержку больному родственнику и помочь ему или ей с решением практических проблем.
Читайте также:  Бромсульфалеиновая проба

Общественная реабилитация и процесс выздоровления

  • Дневные центры предлагают различные курсы, а также советы по образованию и трудоустройству. Помимо этого, там можно провести время, общаясь с другими людьми.
  • Рабочие проекты (Work projects) помогут больным вернуться к работе.
  • Терапия искусством (Art therapies) помогут больным найти самовыражение.
  • Поддерживаемое жильё, где профессиональные работники либо живут вместе с больными, либо посещают больных регулярно. Профессиональная поддержка помогает больным решить многие повседневные практические проблемы.
  • Координатор индивидуального плана лечения (Care Co-ordinator) из амбулаторной клиники для душевнобольных может помочь с практическими проблемами, а также с медикаментозным и психологическим лечением.
  • Occupational therapists – это специалисты которые помогают больным развить навыки необходимые для повседневной жизни, для работы и для общественной жизни.

Помогите сами себе (self-help)

  • Научитесь распознавать ранние признаки болезни – такие, например, как потеря аппетита, беспокойство или плохой сон. Попросите Ваших друзей или родных дать Вам знать если они заметят ухудшение в Вашем состоянии.
  • Постарайтесь избегать стресса. Не пытайтесь «лечиться» с помощью алкоголя или наркотиков. Используйте любую возможность заняться чем-нибудь приятным.
  • Постарайтесь держать себя в форме – правильно питайтесь, не курите и найдите вид легких упражнений, который принесёт Вам удовольствие.

Как помочь Вашему другу или родственнику, страдающему шизофренией

Cперва Вам очень трудно разобраться во всём происходящем и всё расставить по своим местам. Поведение близкого Вам человека может значительно измениться; он начинает избегать других людей и становится апатичным. Одни больные могут непрестанно обсуждать свои бредовые идеи, в то время как другие замыкаются в себе. Если они страдают слуховыми галлюцинациями, то время от времени они могут посматривать в сторону, как-будто прислушиваясь к чему-то. Многие больные шизофренией предпочитают молчать в общении с близкими; когда они говорят, понять их может быть нелегко.

Люди страдающие шизофренией более чувствительны к стрессу; спокойная обстановка способствует их душевному благосостоянию.

Связь с психиатрической клиникой

Если член Вашей семьи страдает шизофренией, психиатрическая клиника может предоставить Вам информацию относительно его или её лечения, включая лекарства и психологическую терапию. Они также могут обеспечить Вас ценными советами относительно повышения шансов по их выздоровлению.

The original page produced by the RCPsych Public Education Editorial Board. Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

Translated by: Dr Liliya Bakiyeva.

Translation date: June 2011

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Шизофрения
Шизофрения – прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств) , другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими) .

Этиология, патогенез шизофрении недостаточно изучены. Важную роль играют конституционально-генетические факторы, а также пол и возраст больных. Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин, менее прогредиентные — у женщин. Шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте, протекает более злокачественно, чем у взрослых.

Симптомы шизофрении зависят от стадии развития и формы течения заболевания. Выделяют три основные формы шизофрении: непрерывнотекущую, приступообразно-прогредиентную (шубообразную) и рекуррентную (периодическую) .

При непрерывно/пекущей шизофрении отмечается постепенное утяжеление болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, гапллюцинаторно-бредовых и кататоногебефренных расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации. В клинической картине доминирует непсихотическая симптоматика (навязчивости, фобии, истерические, сенестоипохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные идеи) ; исключение составляет паранойяльная шизофрения, протекающая с преобладанием бреда ревности, изобретательства, ипохондрическим, любовным и др. При большей прогредиентности процесса и преобладании в клинической картине таких галлюцинаторно-параноидных расстройств, как бред преследования, величия, физического воздействия, явления психического автоматизма (параноидная шизофрения) , нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение, завершающиеся в неблагоприятных случаях формированием конечного состояния. Злокачественной шизофрении, начинающейся в детском и юношеском возрасте, свойственно раннее появление негативных изменений, усложнение клинической картины за счет присоединения малосистематизированных бредовых расстройств, галлюцинаторной, кататонической и кататоногебефренной симптоматики, быстрое развитие болезни, уже через 1-4 года завершающейся конечным состоянием с грубым эмоциональным дефектом, регрессом поведения и явлениями апатического слабоумия.

Читайте также:  Ибупрофен фармакологическое действие

Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения характеризуется приступами, разделенными ремиссиями; во время ремиссии отчетливо выступают скачкообразно нарастающие [после одного или нескольких приступов (шубов) ] изменения личности. Этой форме течения заболевания свойственны следующие типы приступов: остро развивающийся синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия, инсценировки, ложными узнаваниями; острые бредовые (с бредом ревности, преследования, отравления) ; галлюцинаторные; кататонопараноидные, Кататонические и кататоногебефренные. Наблюдаются также приступы с преобладанием аффективных, неврозо- и психопатоподобных расстройств. Течение шубообразной шизофрении разнообразное. Наряду с наблюдающейся в неблагоприятных случаях тенденцией к сокращению и ухудшению ремиссий и переходу в непрерывное течение возможно наступление вслед за затяжными неоднократно повторяющимися приступами поздних ремиссий с длительной стабилизацией процесса. Отмечаются также варианты заболевания с редкими приступами, манифестирующими преимущественно в периоды возрастных кризов.

Рекуррентная (периодическая) шизофрения проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями. Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют лабораторные методы диагностики — например, Нейротест . Он помогает врачу подтвердить диагноз и показать степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

Читайте также:  Прививка манту за и против

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

  1. Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
  2. Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система .

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

  1. Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек .
  2. Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов .
  3. «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека .
  4. Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе .

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

  • жжение в голове;
  • чувство распирания изнутри;
  • чувство сдавления головы;
  • затруднение мышления;
  • ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

  1. Клинико-анамнестическое обследование.
  2. Патопсихологическое исследование.
  3. Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства . Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат .

Нейрофизиологическая тест-система — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении .

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении . Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями .

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

  1. Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
  2. Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении .

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

Ссылка на основную публикацию
Шабалина оксана николаевна отзывы
Врач аллерголог-иммунолог взрослый и детский специалист Врач высшей категории Опыт работы: 22 года Врач принимает: Всеволожск (Октябрьский пр 122), пос...
Что такое радикулопатия слева
Содержание Причины Типы радикулопатии Симптомы Диагностика Лечение радикулопатии Прогноз Профилактика и рекомендации Часто задаваемые вопросы Истории лечения Радикулопатия (корешковый синдром)...
Что такое радиола розовая
Родиола розовая – это целебное растение, о котором известно не только в России, но и в континентальной Америке, Греции и...
Шалфей для лечения горла
Полезные свойства шалфея Шалфей – удивительное растение, полезные свойства которого люди открыли еще задолго до того, как в медицине смогли...
Adblock detector