Эритроциты в крови норма у подростка

Эритроциты в крови норма у подростка

  • Скачать:
  • FB2
  • EPUB
  • iOS.EPUB
  • Ещё 7

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

  • Объем: 250 стр. 122 иллюстрации
  • Жанр:м едицина
  • Тег:м едицинские справочникиРедактировать

Введение

В настоящее время существует множество способов диагностики болезней, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. К сожалению, далеко не все исследования помогают с точностью выявить ту или иную патологию. Например, с помощью рентгена и УЗИ определяются только серьезные анатомические отклонения в развитии органов и систем организма, а функциональные нарушения при таком обследовании, как правило, обнаружить не удается. Поэтому врачи, помимо упомянутых выше методов исследования, назначают пациентам определенные анализы. Именно лабораторные исследования позволяют выявить нарушения в работе органов и систем организма, обнаружить возбудителей инфекции, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Некоторые заболевания (рак, инфекции мочевыводящих путей, эндокринные патологии и др.) могут длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому каждому человеку рекомендуется периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии отклонений или, при наличии таковых, вовремя начать лечение. Помимо расшифровки самых распространенных анализов, в этой книге приведены схемы медицинских обследований, включающие списки необходимых лабораторных исследований.

Подготовка к сдаче анализов

Лабораторные исследования позволяют своевременно и точно диагностировать различные заболевания. Ведь их проявления прежде всего отражаются на обменных процессах в организме. Более 50% информации о состоянии здоровья пациента дают врачам результаты анализов. Именно данные лабораторных исследований позволяют медикам выбрать тактику лечения.

Точность результатов анализов зависит не только от квалификации лаборантов и качества реактивов и аппаратуры, но и от подготовки пациента к исследованию, то есть от времени и правильности сбора материала.

Процедура сдачи крови

Почти все анализы крови необходимо сдавать натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Перед забором крови можно пить только воду. Однако это не касается общего анализа крови: его можно сдавать через 1 час после завтрака, который может состоять из не сладкого чая, каши без сахара, масла и молока, а также яблока.

Кровь на С-пептид и инсулин следует сдавать строго натощак до 10 часов утра.

Также в течение всего дня независимо от приема пищи можно сдавать анализы на генетические полиморфизмы.

Анализ на гормоны и антитела к инфекциям можно сдавать через 6 часов после последнего приема пищи.

Для целого ряда исследований кровь сдают строго в определенное время суток. Например,кровь на железо и некоторые гормоны сдают только до 10 утра.

Анализ для определения липидного профиля следует сдавать через 12 часов после приема пищи.

За несколько дней до обследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, а также жареную, копченую, соленую, острую и жирную пищу.

За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения, а накануне исследования исключить физические нагрузки.

Если назначен анализ, определяющий уровень мочевой кислоты в крови, за несколько дней до исследования необходимо отказаться от мяса, печени, почек, рыбы, кофе и чая, а также исключить интенсивные физические нагрузки. Диету следует соблюдать и за 2 дня до сдачи крови на вирусный гепатит. В этом случае из рациона нужно исключить цитрусовые и морковь.

Если назначено лечение лекарственными препаратами, кровь следует сдавать до начала их приема или не ранее чем через 10—14 дней после их отмены.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, рефлексотерапии, ректального исследования и рентгенографии.

Женщинам сдавать кровь для исследования на гормоны рекомендуется проводить строго по дням цикла: ЛГ и ФСГ – 3—5-й день, эстрадиол – 5—7-й или 21—23-й, пролактин, ДГА-сульфат и тестостерон – 7—9-й, прогестерон – 21—23-й день.

Правила сбора мочи

Правила гигиены

Женщинам перед сбором мочи следует обмыть влагалище и половые губы стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, движением спереди назад. После этого рекомендуется обмыть половые органы теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Во время менструации анализ мочи сдавать не рекомендуется.

Мужчинам перед сбором мочи нужно промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой мыльной водой, затем обмыть теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Сбор мочи для общего анализа

Для общего анализа следует собрать первую утреннюю порцию мочи сразу после пробуждения натощак.

Женщинам при мочеиспускании необходимо раздвинуть половые губы, мужчинам полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочиспускательного канала.

Хранить мочу в холодильнике можно не более 1,5 часа.

Мочу рекомендуется собрать в стеклянную стерильную емкость, а затем отлить от общего объема 40—50 мл в специальный стерильный контейнер, плотно закрыть его крышкой и сразу доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Для определения содержания общего белка, альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия и калия мочу необходимо собирать в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л жидкости в сутки).

Пациенту следует в 6—8 часов утра освободить мочевой пузырь (эта порция не сдается на анализ), а затем в течение суток собирать всю мочу в стерильный сосуд темного стекла емкостью не менее 2 л. При этом последнюю порцию мочи нужно собрать в то же время, что и первую. Собрав мочу, необходимо измерить и записать ее объем, а затем взболтать и отлить 50—

100 мл для лабораторного исследования в специальный контейнер с крышкой.

Емкость с мочой необходимо закрыть крышкой и хранить на нижней полке холодильника.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

Утром натощак следует собрать среднюю порцию мочи. Сбор проводится по методу трех-стаканной пробы: сначала нужно помочиться в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема. Собирать ее необходимо в стерильную стеклянную посуду, а потом отлить 20—30 мл в специальный контейнер с крышкой и доставить в лабораторию.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

В 6 часов утра пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение суток через каждые 3 часа собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора. Всего должно быть 8 порций мочи. Анализы в отдельных контейнерах необходимо доставить в лабораторию.

Правила сбора кала

Правила гигиены

Перед сбором кала нужно обязательно помочиться, а затем провести гигиенические процедуры: обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой водой с мылом, а затем промокнуть стерильной салфеткой.

Общий анализ и анализ на дисбактериоз

Собирать кал для исследования необходимо утром. Дефекация должна производиться в сухую чистую емкость.

Нельзя сдавать кал на анализ после рентгенологического исследования, приема слабительного, активированного угля, препаратов железа, висмута, а также использования ректальных свечей и клизмы.

Пробу кала (2—4 г) из разных участков всей порции следует перенести в специальный контейнер с помощью чистой ложки.

Контейнер необходимо закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

Анализ на скрытую кровь

За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо, печень, колбасные изделия, а также все продукты, содержащие железо. Сбор кала производится так же, как в предыдущем случае.

Анализ на яйца гельминтов

Для данного исследования нужно взять материал с перианальных складок. Делать это необходимо утром до мочеиспускания, дефекации и проведения гигиенических процедур.

Ватной палочкой нужно несколько раз провести вокруг анального отверстия, после чего положить палочку в специальный контейнер и доставить в лабораторию.

Правила сбора мокроты

Для улучшения откашливания накануне сдачи анализа следует принимать отхаркивающие средства. Перед откашливаниям пациенту нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Мокроту необходимо собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Правила сбора спермы

Анализ спермы сдается после 48-часового полового воздержания. Столько же времени не рекомендуется принимать алкоголь, лекарственные препараты, париться в бане.

Утром после пробуждения пациенту необходимо помочиться, а затем промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Материал для исследования сдается путем мастурбации в стерильный контейнер.

Читайте также:  Онкологический центр на ветеранов телефоны платных услуг

Анализы крови

Кровь – это жидкая ткань организма, в состав которой входят плазма и взвешенные в ней форменные элементы. У здорового взрослого человека плазма крови составляет около 52– 60%, а форменные элементы – 40—48%. В состав плазмы входят вода (90%), растворенные в ней белки (около 7%) и другие минеральные и органические соединения. Основные белки плазмы – это глобулины, альбумины и фибриноген. Неорганические соли составляют около 1% плазмы. Также в плазме крови содержатся питательные вещества (липиды и глюкоза), витамины, ферменты, гормоны, продукты обмена, а также неорганические ионы.

К форменным элементам крови относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Лейкоциты – белые клетки крови – часть иммунной системы организма. Они вырабатывают антитела и участвуют в иммунных реакциях. В норме лейкоцитов в крови меньше, чем других форменных элементов.

В состав эритроцитов – красных кровяных телец – входит гемоглобин (белок, содержащий железо), который придает крови красную окраску. Гемоглобин переносит газы, в первую очередь кислород.

В состав плазмы крови входят газы, в частности кислород и углекислый газ.

Тромбоциты – кровяные пластинки – это фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга, ограниченные клеточной мембраной. Они обеспечивают свертывание крови, тем самым защищая организм от сильной кровопотери.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

Нормальные значения общего анализа крови приведены в таблицах 1 и 2.

Нормальные показатели при общем анализе крови

Лейкоцитарная формула

Эритроциты

Общий объем эритроцитов принято называть гематокритной величиной. Выражается она в процентах. Нормальный гематокрит у мужчин – 40—48%, у женщин – 36—42%.

Повышенный показатель

Повышенное содержание эритроцитов наблюдается при:

• обезвоживании организма (токсикоз, рвота, диарея);

Нормальное количество эритроцитов у мужчин в 1 мкл крови – 4-5 миллионов, у женщин – 3,74,7 миллиона.

Иногда повышенное содержание эритроцитов наблюдается при врожденных и приобретенных пороках сердца, а также при недостаточной функции коры надпочечников и избытке стероидов в организме. Однако диагностировать эти заболевания невозможно только по результатам общего анализа крови, необходимы и другие исследования.

Пониженный показатель

Пониженное содержание эритроцитов наблюдается при:

• анемии (в этом случае наблюдается также снижение концентрации гемоглобина);

Пониженное содержание эритроцитов также наблюдается при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах, а также на поздних сроках беременности. Кроме того, уменьшение числа эритроцитов характерно для больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.

Гемоглобин

Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний.

Нормальное количество гемоглобина у новорожденных составляет 210 г/л, у грудных детей в возрасте до 1 месяца – 170,6 г/л, в возрасте 1-3 месяца – 132,6 г/л, 4-6 месяцев – 129,2 г/л, 7-12 месяцев – 127,5 г/л, у детей от 2 лет – 116-135 г/л.

Повышенный показатель

Повышенное содержание гемоглобина наблюдается при:

• обезвоживании организма (при сгущении крови).

Пониженный показатель

Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при:

• кровопотере, в том числе при скрытых кровотечениях (табл. 3).

При некоторых сердечнососудистых заболеваниях количество гемоглобина может быть выше нормы.

Пониженное содержание гемоглобина также характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые другие органы.

При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.

Показатели при кровопотере

Гематокрит

Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем принято выражать общий объем эритроцитов. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15-25%.

Повышенный показатель

Повышенный гематокрит наблюдается при:

Пониженный показатель

Пониженный гематокрит наблюдается при:

Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.

Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.

Средний объем эритроцитов

Этот показатель используют для определения типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной на количество эритроцитов в 1 мкл крови и умноженной на 10: MCV = H1 x 10/RBC (H1 – гематокрит, RBC – количество эритроцитов, x 10 12 /л).

Повышенный показатель

Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В12, дефицит фолиевой кислоты);

Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.

Нормальный показатель

Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• анемии, сопровождающейся нормоцитозом.

Пониженный показатель

Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.
Читайте также:  Половой импринтинг

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Уровень эритроцитов — один из главных показателей, на которые родители и врачи обращают внимание после получения результатов анализа. В бланке лабораторного исследования эритроциты обозначаются как RBC.

Отклонение количества RBC от значений нормы в любую сторону указывает на проблемы в работе детского организма. Чтобы выявить возможные патологии на ранних стадиях и не допустить серьёзных последствий, необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование (для часто болеющих детей — не реже 1 раза в полгода).

О чем говорит уровень эритроцитов в крови

Эритроциты – это клетки крови, придающие ей красный окрас. Их главной задачей является перенос кислорода и углекислого газа специальным белком гемоглобином, который располагается на их поверхности.

Без эритроцитов была бы невозможна дыхательная функция – это «транспортеры», которые постоянно циркулируют в сосудах, доставляя кислород к тканям и удаляя углекислый газ.

В анализе крови у ребенка может быть два вида отклонений эритроцитов от нормы:

  1. Средний объем эритроцитов понижен – называется термином «эритропения». Низкая концентрация кровяных телец приводит к кислородному голоданию и развитию внутритканевой гипоксии. Клеточки организма начинают в прямом смысле «задыхаться», что выражается в виде плохого самочувствия и упадка сил.
  2. Повышены эритроциты в крови у ребенка – такое состояние называют эритроцитозом. В этом случае кровь становится более густая и вязкая, красные кровяные тельца хуже связывают кислород и доставляют его к тканям.

В процессе лабораторной диагностики обращают внимание на норму СОЭ и гемоглобина. При некоторых заболеваниях скорость оседания эритроцитов увеличивается, а гемоглобин падает при нормальном значении остальных показателей.

Частые вопросы

Вопрос: Могут ли увеличиваться эритроциты при неправильной подготовке к анализу?

Нет. Согласно современным исследованиям, колебания эритроцитов крайне незначительно у здорового человека в течение дня.

Вопрос: Требуется ли подготовка к сдаче анализов?

Для наибольшей точности, процедуру следует проводить утром, натощак, предварительно исключив курение, алкоголь, сахаро- и кофеинсодержащие напитки. Эти факторы могут оказать влияние на скорость СОЭ.

Вопрос: Насколько опасно повышение уровня кровяных клеток? Может ли это провести к каким-либо осложнениям?

В большинстве случаев, повышенные эритроциты это признак только другого заболевания. Он возникает в том случае, когда организм не может справиться с патологией другими способами. Появление этого состояния – повод оценить работу различных органов для выявления причины.

Вопрос: Как лучше сдавать кровь – из вены или из пальца?

В настоящее время, доктора-клиницисты рекомендуют брать венозную кровь для общего анализа. На эмпирическом опыте доказано, что результаты исследования получаются более объективными и точными.

Нормы для детей разных возрастов

При нормальном значении эритроцитов обеспечивается полноценное снабжение тканей кислородом. Биохимические реакции в тканях протекают без отклонений, поддерживается полноценный обмен веществ.

Подробнее варианты нормы эритроцитов, гемоглобина и СОЭ расписаны в таблице:

1 месяц полгода год 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет
Эритроциты ×10 12ед/л 3,8–5,6 3,5–4,8 3,6–4,9 3,5–4,5 3,5–4,7 3,6–5,1
СОЭ (ESR), мм/час 4–8 4–10 4–12 4–12 4–12 4–15
Гемоглобин г/л 115–175 110–140 110–135 110–140 110–145 115–150
Читайте также:  Можно ли при гипотиреозе есть морскую капусту

Кратко проанализируем таблицу:

  1. Максимальная концентрация эритроцитов и гемоглобина наблюдается при рождении. В первые дни жизни у ребенка красные кровяные тельца незрелы, около половины клеток представлено ретикулоцитами – юными формами.
  2. Постепенно концентрация снижается, количество молодых клеток уменьшается. Эритроцитарная формула становится похожа на взрослую. СОЭ повышается, что объясняется появлением зрелых единиц и уменьшением объема ретикулоцитов.

Во время проведения анализа крови у ребенка обращают внимание на индекс распределения эритроцитов. Для его понимания необходимо знать следующие моменты:

  1. Большинство эритроцитов похожи друг на друга и имеют однотипное строение – серповидную двояковыпуклую форму, что дает возможность клетке связывать максимальное количество кислорода.
  2. Различают и видоизмененные формы – они менее функциональны, плохо соединяются с газом и присутствуют в меньшем количестве.

Индекс распределения – это содержание видоизмененных красных кровяных телец к общему количеству эритроцитов. При рождении этот показатель составляет 14,9–18,7%, к полугоду параметр снижается до 11,6–14,8%, затем постепенно выравнивается до взрослой нормы 11,5–14,5%.

Причины повышенного уровня

Фото с сайта nanalyze.com

Если уровень красных кровяных телец у ребенка увеличен, в анализе крови концентрация будет выше верхней границы нормы. Такое состояние у детей обычно развивается под действием физиологических причин:

  • при авитаминозе;
  • из-за физических перегрузок;
  • на фоне тяжелых расстройств пищеварения;
  • из-за проживания в зоне с повышенной концентрацией кислорода.

При всех перечисленных состояниях эритроцитоз носит компенсаторный характер – организм приспосабливается к изменению условий окружающей среды и вырабатывает большое количество красных кровяных телец.

Различают патологические причины повышения эритроцитов:

  • болезни печени;
  • патологии сердца;
  • дыхательная недостаточность;
  • тяжелая форма инфекции;
  • онкология в системе кроветворения.

При наличии заболевания кровяные клетки либо не успевают разрушаться, либо образуются в повышенном количестве. Все это провоцирует эритроцитоз.

Повышение эритроцитов по физиологическим причинам отличается небольшим подъемом значений и быстрым эффектом от проводимого лечения. Если к эритроцитозу привела патология, синдром будет тяжелее поддаваться терапии.

Подготовка и процедура

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Причины пониженного уровня

Уменьшение значений ниже нормы определяется по анализу крови, результат сверяется с таблицей с учетом возраста. Если отмечается эритропения, делается предположение о возможной патологии.

Перечислим причины, из-за которых могут быть понижены эритроциты у ребенка:

  1. Различные формы анемии – это недостаток в крови определенных форменных элементов. Такое состояние может развиваться из-за дефицита железа или при поражении костного мозга, где образуются молодые клетки. Иногда развивается лейкоцитарная анемия, красные кровяные тельца снижаются компенсаторно.
  2. Поражение селезенки – это один из кроветворных органов, нарушение работы которого отражается на основных показателях.
  3. Хронические кровотечения – в этом случае потеря форменных элементов преобладает над их образованием.
  4. Отравление свинцом – приводит к снижению уровня эритроцитов, у ребенка появляются симптомы интоксикации.
  5. Онкология – обычно опухоль сосредоточена в костном мозге, в результате чего страдает кроветворение. Может отмечаться как эритроцитоз, так и снижение клеточной концентрации.

Лейкоциты

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов – – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

  1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
  2. опухоли
  3. болезни крови
  4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

  1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
  2. проблем с эндокринной системой
  3. дисфункций костного мозга
  4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Чем опасно отклонение уровня эритроцитов от нормы и что делать?

Для ребенка опасны оба состояния – как недостаток эритроцитов, так и повышенная концентрация. Это приводит к нехватке кислорода в органах и тканях, развитию гипоксии.

Обычно рекомендации индивидуальны, мы перечислим общие советы специалистов:

  1. При эритропении смотрят на концентрацию гемоглобина – если снижены оба показателя, назначаются таблетки, содержащие железо (Сорбифер-Дурулес, Феррум-Лек). Эти же препараты выписываются при железодефицитной анемии.
  2. При авитаминозе назначаются комплексные витамины (Витрум, Компливит). В тяжелых случаях делаются инъекции.
  3. При повышенной концентрации эритроцитов по физиологическим причинам – назначаются укрепляющие мероприятия: исключение газировки, нормализация образа жизни и питания.

Окончательное решение по проводимой терапии принимает врач. Доктор выявит причину дисбаланса и дополнит программу базовым лечением.

Уровень эритроцитов у ребенка снижается с возрастом. Отклонения от нормы возникают по физиологическим причинам или в результате патологии. Из опасных заболеваний выделяют онкологию, поражение кроветворных органов и сердца. Лечение включает прием препаратов для восполнения дефицита микроэлементов, а также базовую терапию основной болезни.

Автор: Денис Филин, врач, специально для Mama66

Другие элементы лейкоцитарной формулы

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

  1. инфекционных недугов
  2. приема некоторых лекарств
  3. астмы
  4. болезни Крона, сосудистых патологий
  5. дефицита витамина В12
  6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Полезное видео про клинический анализ крови

Список источников:

  • Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей / Руководство для врачей – М., 2001. – 56 с.
  • Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей / Руководство для врачей – СПб.: 2001.–384с.
  • Джумагазиев А.А. Основы поликлинической педиатрии. — Р-н-Д. — 2006. – 420 с.
  • Куликов А.М., Медведев В.П. Болезни системы крови // Подростковая медицина: Руководство. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2006. — С. 292–310.
  • Калмыкова А.С. Под ред. Поликлиническая педиатрия. — М.: 2008. — 624 с.
Ссылка на основную публикацию
Эндокринологическое отделение сеченова
Сахарный диабет – одно из приоритетных направлений работы отделения, также успешно проводится лечение и других эндокринных заболеваний: патологии щитовидной и...
Элевит при выпадении волос отзывы
Витамины «Элевит» способны помочь в деле роста и восстановления волос. Советы специалистов помогут узнать, чем полезен комплекс, подскажут оптимальный график...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав Одна таблетка содержит активные вещества:...
Эндометриоз передается ли партнеру
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП) Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему...
Adblock detector