Энцефалит после акдс

Энцефалит после акдс

Энцефалит – это опасное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами, при котором поражаются нейроны головного мозга. Может на всю жизнь оставить после себя необратимые последствия, привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Энцефалит, перенесенный в детском возрасте, наиболее опасен. Организм ребенка, а часто и подростка, еще не имеет достаточных иммунных ресурсов для сопротивления столь опасной болезни.

Далеко не всегда энцефалит вызывает укуса клеща. Существует множество причин заболевания.

По международной классификации МКБ-10, разные группы энцефалитов кодируются по-разному. Часть проходят под кодами А83-А86, другая часть обозначается G05.

Энцефалитические реакции

При энцефалитических реакциях головной мозг поражается в меньшей степени, чем при энцефалите. Характерные симптомы проявляются менее интенсивно, чем при энцефалите.

Обычно про энцефалитические реакции говорят, подразумевая тяжелое протекание гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. При осложненном течении у больного наблюдаются общемозговые проявления болезни из-за нарушения мозгового кровообращения. Это происходит на фоне отравления организма токсинами вируса.

Энцефалитические реакции всегда имеют вторичную природу.

Виды энцефалита и его симптомы у детей

Дети переносят энцефалит тяжелее, чем взрослые. Они могут заразиться при укусе клеща, употреблении в пищу некипяченого молока, воды. Переносчиками болезни являются насекомые (клещи, комары). Возбудитель энцефалита может распространяться через домашних или диких животных: коров, коз, овец, лошадей, зайцев, белок, ежей.

При герпесе и энтеровирусе заражение энцефалитом может произойти бытовым, воздушно-капельным путем.

Главные симптомы энцефалита – резкое повышение температуры тела до предельных значений (40-41), тяжелые головные боли, также возможна рвота.

Его признаками также являются ломота в теле, боли в суставах, костях, апатия, слабость. Больной чувствует себя все хуже.

Это общие признаки заболевания, они могут дополняться или несколько видоизменяться в зависимости от причины и природы энцефалита.

По происхождению выделяют две группы энцефалитов: первичные и вторичные. Первичный энцефалит является самостоятельным заболеванием, тогда как вторичный – осложнением другой болезни.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Клиническая картина несколько разнится в зависимости от вида энцефалита.

Первичные энцефалиты

Эпидемический энцефалит Экономо

Болезнь еще называют летаргическим энцефалитом. Встречается крайне редко. Возбудитель науке точно не известен. Болезнь крайне опасна, поскольку первичная симптоматика схожа с проявлениями гриппа или ОРВИ. Делится на острую и хроническую стадию, между которыми может проходить от нескольких месяцев до нескольких (иногда до 10) лет. Передается через слюну, мокроту слизистых оболочек, воздушно-капельным путем.

Лихорадочный период с высокой температурой (до 39-40) длится 2-4 недели. Известны случаи длительностью в 4 дня или 3-4 месяца. Характерны нарушения сна, проблемы со зрением (поражение глазодвигательных нервов). В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую. На этом этапе заболевания проявляются симптомы паркинсонизма: невнятная речь, замедление движений и психических реакций. Также характерны эндокринные нарушения, часто в виде ожирения, несахарного диабета. У детей нарушается поведение: агрессивность, сверхпедантичность, асоциальное поведение. Бывают приступы длительного сна, эпилептический синдром. Примерно треть случаев заканчивается смертью пациента.

Диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа, серозного менингита.

Энтеровирусный энцефалит

Болеют чаще всего дети грудного возраста. Этот вид заболевания имеет четкие симптомы: тошнота, паралич рук и ног, судороги, приступы эпилепсии.

Гриппозный энцефалит

Развивается на фоне гриппа из-за нейротоксикоза. Характерный симптом – отек мозга с кровоизлиянием. Возможны такие симптомы, как болезненность движения глазных яблок, поражение тройничного нерва.

Клещевой энцефалит

Самый известный вид заболевания, вызываемый инфицированным клещом – маленьким кровососущим насекомым, живущим в теплый период года в траве и кустарниках. Дошкольники болеют реже, чем дети и подростки 7-14 лет.

После попадания вируса в кровь наступает инкубационный период, длящийся 2-3 недели и более. В это время никаких проявлений болезни не наблюдается. Затем начинаются проявляться симптомы поражения нервной системы и признаки интоксикации.

Герпетические энцефалиты

Болеют дети в любом возрасте, для младенцев болезнь может закончиться летальным исходом (до 80% случаев) из-за отека мозга. У старших детей часто перетекает в хроническую форму.

Возбудителем может быть вирус герпеса І или ІІ типа. Пути заражения герпетическим энцефалитом – контактно-бытовой либо воздушно-капельный. Симптомы: судороги, сыпь на коже, тошнота, рвота, потеря сознания.

Вторичные энцефалиты

Коревой энцефалит

Симптомы появляются на 3-5-й день после сыпи. Начинается болезнь с галлюцинациями, потерями сознания. Часто возникают расстройства психики. Коревой энцефалит связан с аллергической реакцией – аутоиммунным ответом организма на нейротоксины возбудителя.

Ветряночный энцефалит

Тяжелое осложнение ветряной оспы, инфекционно-аллергическое заболевание. Признаки проявляются на 3-10-й день после начала высыпаний на коже, но известны случаи начала энцефалита еще до появления ветряночной сыпи.

Заболевание встречается нечасто, летальный исход для него не характерен. Однако данная разновидность недуга выделяется частыми осложнениями.

Краснушный энцефалит

Эта болезнь встречается редко. Развивается на фоне заболевания краснухой. Передается воздушно-капельным путем, причем заразность начинается за 2 дня до первых высыпаний на теле. Может протекать с коматозными состояниями, судорогами, нарушениями сознания.

Чаще болеют маленькие дети. Среди заболевших младенцев очень высок процент летальности.

Иногда отдельно выделяют вторичный поствакцинальный энцефалит, развивающийся после прививок против паротита, кори, краснухи и других заболеваний.

Энцефалит после вакцинации АКДС

Такое осложнение после прививки АКДС развивается у детей крайне редко. Однако это не повод сбрасывать со счетов возможность его возникновения. Если у малыша появилась высокая температура в сочетании с головной болью, нужно вызвать врача.

Энцефалит после антирабических прививок

Антирабические прививки – это введение в организм вакцины против заболевания бешенством. Энцефалит на их фоне развивается не часто, но протекает тяжело, с медленным восстановлением нервной системы. Заболеть можно в любом возрасте.

Читайте также:  Белые прыщи на малых половых губах

Лейкоэнцефалиты

Второе название – панэнцефалиты. Это особая форма энцефалита вирусного происхождения, поражающая белое вещество мозга и ткань нейронов. Ткани мозга переживают дегенеративные процессы. Это очень опасное острое заболевание с высоким процентом смертности. Существует три типа лейкоэнцефалита, но причины болезни точно не установлены. Предполагается, что фактором риска являются перенесенные заболевания кори и бешенства.

Известны также энцефалиты при заражении паразитарными инфекциями. К ним относятся малярийный, хламидийный, токсоплазмозный энцефалиты.

Существуют и бактериальные подвиды заболевания, среди причин которых различают стрептококковые, стафилококковые, менингококковые, туберкулезные инфекции.

Лечение детского энцефалита, к каким докторам следует обращаться

При подозрении на энцефалит необходимо срочно показать ребенка врачу-педиатру, который после осмотра назначит консультацию невролога и инфекциониста. Лучше всего вызвать скорую помощь, ведь типичными проявлениями болезни являются высокая температура (до 41 градуса) и сильные головные боли.

Для диагностики, исключения заболеваний с похожими симптомами и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Для полноты информации могут потребоваться диагностические процедуры:

  • МРТ или КТ головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • исследование спинномозговой жидкости,
  • вирусологический тест на антитела к вирусу,
  • серологический анализ крови с повторением через 3-4 недели,
  • при подозрении на клещевой энцефалит – исследование клеща,
  • в редких случаях проводится биопсия головного мозга.

Лечение проводится комплексно. Могут назначаться, в частности, лекарственные средства:

  • жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен),
  • антибиотики (доксициклин и другие),
  • инъекции иммуноглобулина,
  • витамины группы В,
  • другие средства для улучшения мозговой деятельности: пантогам, пирацетам и т. п.

При судорожном синдроме, отеке мозга назначаются препараты для их снятия. Для лечения коревого энцефалита назначают гормональную терапию.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может проводиться стереотаксическая операция.

После лечебных мероприятий требуется пройти реабилитацию для восстановления и укрепления организма ребенка. Как правило это массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются хвойные ванны.

Возможные осложнения

Энцефалиты могут привести к нервно-психическим расстройствам, параличам мышц, нарушению функций многих систем организма, инфицированию головного или спинного мозга, воспалению мозговых оболочек. В ряде случаев болезнь способна закончиться летальным исходом либо инвалидностью. Результатом энцефалита бывает также умственная отсталость.

Для предотвращения осложнений очень важно своевременное обращение за медицинской помощью, ранняя диагностика, правильное лечение. К группе риска по осложнениям относятся дети с ослабленным иммунитетом.

Родителям, воспитателям и другим взрослым нужно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка после выздоровления. Определенно не все в порядке, если у него наблюдаются:

  • частые головные боли,
  • нарушения координации,
  • ухудшение памяти и внимания,
  • состояние слабости, апатия,
  • недержание мочи,
  • нарушения слуха, зрения,
  • изменение поведения, психического состояния.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо срочно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Для каждого вида заболевания меры профилактики разные. Чтобы не заразиться энцефалитом от комаров, клещей, нужно защищать поверхность кожи малыша, бывая с ним на прогулке в парке, за городом. При опасности эпидемического энцефалита необходимо провести дезинфекцию жилища, избегать мест скопления людей.

После каждого посещения леса, парка или дачи проверяйте тело и одежду ребенка на предмет наличия клещей. Присасываются и питаются кровью только самки клещей. Самцы, нанеся укус, отваливаются, не держатся на коже. На месте укуса остается, неприятное ощущение, зуд и это нельзя оставлять без внимания. Ребенка нужно показать врачу. Предупредить вторичный энцефалит возможно с помощью прививок. Это может быть вакцинация непосредственно против энцефалита, но также против кори, краснухи, ветряной оспы. Осложнения этих опасных заболеваний возникают чаще, чем осложнения после иммунизации против них.

Профилактика включает в себя меры по укреплению иммунной системы. Этому способствуют правильное питание, закаливание, соблюдение режима дня, физическая активность, свежий воздух.

— Через 10 дней после прививки вакциной «Варилрикс» появилась чрезмерная сонливость и слабость в мышцах, вялость, светобоязнь, потом непроизвольные улыбки и отведение глаз в сторону, атаксия, выпадение языка и отвисание нижней челюсти, речь с придыханием и дрожанием. Диагнозы ставили разные. В итоге мы консультировались с неврологом неофициально и он подтвердил, что на лицо стволовая симптоматика характерная для ветряночного энцефалита. Детский инфекционист также подтвердила, что наш сын перенес энцефалит. У сына поражение центральной нервной системы и головного мозга. Восстановление и реабилитация — дело не одного месяца, — рассказала мать мальчика Ольга Слепнева.

По мнению Веры Родниковой, мурманского врача-иммунолога, которая участвовала в апробации вакцины против ветряной оспы, препарат апробировали в 12 регионах России и больше, чем семи странах Европы в 2004-2005 годах. По словам специалиста, вакцина хорошо себя зарекомендовала. Ее признали эффективной при двукратном введении.

— Это живая ослабленная вакцина, которая содержит незначительное количество консервантов стабилизаторов необходимый для того, чтобы выработать иммунитет. Это не живой вирус, а синтезированный вакцинный вирус. Следует сказать, что с четвертого по седьмой день после введение вакцины могут появится пузырьки напоминающие ветряночные. В них вирус, который не может у других людей вызвать заболевание. Может повышаться температура до 37,8 градусов. Различные состояния, которые могут быть после именно перенесенной ветряной оспы: ветряночный энцефалит, ветряночная флегмона, висцеральная ветряная оспа они не возможны после введение вакцины, потому что они характерны для «дикого» вируса, — объяснила Вера Родникова корреспонденту «РГ».

В региональном миздраве сообщили, что врачебная комиссия исключила поствакциональное осложнение. Эксперт страховой компании также не выявил ошибок в оказании медицинской помощи ребенку.

По словам родителей, консультировавшие их профессора из Санкт-Петербурга заключили, что у ребенка «неизвестное науке заболевание». Однако родители не верят медикам в полной мере. По их информации, так называемый вакцинный вирус в крови не определяется, а спинномозговую пункцию, положенную при поствакцинальном энцефалите, не делали.

Читайте также:  Диета при камне в почке у женщин

— Нет исследования — нет и диагноза, — рассуждает Ольга. — Врачам невыгодно признавать поствакцинальное осложнение, потому что прививание — денежное дело в системе здравоохранения. Энцефалит после прививки — явление редкое и тем не менее входит в официальный перечень поствакцинальных осложнений. Но, помимо энцефалита, есть длинный список побочных реакций, однако врачи их не признают и не регистрируют, чтобы скрыть влияние вакцины и тем самым лишают ребенка адекватного лечения, а также целого списка льгот предусмотренных законом при ПВО.

Согласно статистике Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, за весь период мониторинга в регионе ПВО после введения вакцин против ветряной оспы не регистрировались. Точно так же, как и после иммунизации другими препаратами в 2016 и 2017 году. Об этом корреспонденту «РГ» официально сообщили в ведомстве. Также указав, что обо всех случаях заболеваний, в том числе и о ПВО, главный санитарный врач области узнает от лечебных учреждений, которые могут выставить данный диагноз. Другими словами, если врачи не сочли заболевание случаем ПВО, то данные для расследования специалисты Роспотребнадзора не получат.

Родители мальчика все свои доводы направили в прокуратуру. Следователи уже провели процессуальную проверку.

— Возбуждено уголовное дело по статье «Выполнение работ и оказание услуг не отвечающие требованиям безопасности и повлекшее вред для жизни и здоровья» (часть первая статьи 238 УК РФ). В ближайшее время будет назначен комплекс необходимых экспертиз, — сообщила помощник руководителя следственного управления по взаимодействию со средствами массовой информации Ксения Кошелюк.

По информации Всемирной организации здравоохранения, качество вакцины, которую производит фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline), уже вызывала вопросы. В 2010 году как минимум в 12 странах фиксировали случаи нарколепсии у детей и подростков, которые были вакцинированы в возрасте от 4 до 19 лет. Медики Швеции, Исландии и Финляндии, сообщали о том, что инъекции дают побочный эффект. Тогда пресс-секретарь ВОЗ Фадела Шайб заявляла, что каждая страна должна самостоятельно принять решение о ее использовании, «взвесив все риски и преимущества».

Вакцины являются самым эффективным средством предупреждения инфекций, что доказала массовая иммунизация населения, которая стала проводиться с середины 1960-х гг. За прошедшие годы в мире была реализована Расширенная программа иммунизации (RPI) ВОЗ, а в настоящее время сформирован Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI). Основные положения, которые выдвигают и поддерживают международные программы в области вакцин:

  1. профилактическая медицина, в т. ч. вакцинопрофилактика, более эффективна по результатам и требует меньше затрат, чем лечебные мероприятия;
  2. каждый ребенок в мире имеет право получить своевременную, качественную и полноценную иммунизацию;
  3. моральная обязанность правительства каждой страны обеспечить свое население возможностью такой иммунизации.

Однако в мире до настоящего времени из 14 млн смертей, связанных с инфекциями, около 3 млн обусловлены заболеваниями, которые могли быть предупреждены вакцинацией.

Необходимость вакцинации как наиболее эффективного средства предупреждения инфекций, не вызывает сомнений. В то же время известно, что в поствакцинальном периоде, иногда даже в день прививки, могут возникать разнообразные заболевания. В таких случаях родители, а также медицинские работники часто связывают заболевания детей с введенной вакциной, и это служит причиной отказа от последующих прививок, снижает доверие и дискредитирует вакцинацию. Разумеется, нужно иметь в виду, что нет ни одной вакцины, которая не могла бы вызвать поствакцинальных осложнений (ПВО). Это очень редкие, хорошо известные, стереотипные для каждого препарата патологические состояния. В большинстве случаев у детей в поствакцинальном периоде возникают не ПВО, связанные с введенным препаратом, а различные заболевания, которые диагностируют при тщательном наблюдении и обследовании ребенка. У детей первых двух лет жизни очень насыщен прививочный календарь: ребенок получает 14 введений вакцин против 9 инфекций (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит). Таким образом, дети первых двух лет жизни почти все время находятся в «постпрививочном периоде», и поэтому любые заболевания в это время психологически легко связывать с полученной вакцинацией, несмотря на то что такая связь совпадает с прививкой только во времени. Поэтому важно, чтобы врач, выполняющий вакцинацию, хорошо знал обычные, нормальные реакции на прививки и редкие, но известные осложнения, которые могут явиться результатом вакцинации, и, самое главное, выявил своевременно причину заболеваний, совпавших с вакцинацией, чтобы назначить адекватное лечение.

Введение любой вакцины может вызывать обычные или нормальные вакцинальные реакции, под которыми понимают клинические и лабораторные изменения, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Они могут быть местные и общие. Местная реакция – уплотнение тканей, гиперемия, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата, как при использовании живых, так и неживых вакцин, обусловлены в основном балластными веществами вакцин и проходят в течение нескольких дней (первые четыре дня).

Общие реакции проявляются повышением температуры, кратковременной интоксикацией (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). Общие вакцинальные реакции разделяют на слабые (появление субфебрильной температуры до 37,5° при отсутствии симптомов интоксикации); средней силы (подъем температуры от 37,6° до 38,5°, умеренно выраженная интоксикация); сильные (лихорадка выше 38,6°, выраженные проявления интоксикации).
У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальному вакцинальному процессу относят также симптомы со стороны органов и систем, к которым имеется тропность возбудителя. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более трех дней, а при использовании живых – в среднем от трех до пяти дней. Характерны сроки появления общих обычных вакцинальных реакций: для неживых вакцин это первый – третий дни после иммунизации, в 80–90 % случаев первые сутки, а для живых вакцин – с 5–6-го по 12–14-й дни, с пиком проявлений с 8-го по 11-й дни после прививки.

Читайте также:  Алкоголь вред и польза здоровью

В условиях массовой иммунизации возникает, казалось бы, парадоксальная ситуация: увеличивается объем и спектр используемых вакцинных препаратов, снижается заболеваемость управляемыми инфекциями, число осложнений и летальных исходов, вызванных ими, и при этом растет регистрация побочных эффектов после прививок. Для того чтобы оценить соотношение пользы и риска применяемых вакцин, данные по частоте поствакцинальных осложнений анализируют в сопоставлении с частотой осложнений соответствующей инфекции.

В связи с модернизацией иммунобиологических препаратов, совершенствованием работы служб по реализации программ иммунизации, частота поствакцинальных осложнений в расчете на используемое число доз вакцин не увеличивается.

Патологические процессы, возникающие после прививки (по терминологии ВОЗ – «неблагоприятные события» или «побочные эффекты»), не следует считать ПВО до тех пор, пока не будет установлена их возможная причинно-следственная, а не только временная связь с вакцинацией.
В нашей стране в практическом здравоохранении используется классификация, разработанная в НИИ детских инфекций и утвержденная Минздравом России в 1991 г., основанная на клинико-патогенетических принципах. Согласно этой классификации в поствакцинальном периоде есть две группы заболеваний.

  1. Поствакцинальные осложнения (состояния, которые возникают вследствие проведения прививки, имеют очевидную или доказанную связь с прививкой, но не свойственны обычному течению вакцинального процесса): аллергические (местные и общие); осложнения с вовлечением нервной системы; редкие формы.
  2. Осложненное течение поствакцинального периода (различные заболевания, совпавшие с прививкой по времени, но не имеющие с ней этиопатогенетической связи).

Для поствакцинальных осложнений характерны: типичные клинические симптомы, укладывающиеся в понятие «стандартный случай»; стереотипные сроки развития.

Аллергические реакции

Местные аллергические реакции
Наиболее часто местные аллергические реакции регистрируются после введения неживых вакцин, содержащих в качестве сорбента гидроксид алюминия: АКДС, Тетракока, анатоксинов и др. При использовании живых вакцин местные аллергические реакции наблюдаются реже и также связаны с дополнительными веществами, входящими в препарат.
Местные аллергические реакции характеризуются появлением гиперемии и припухлости более 8 см в диаметре в месте введения вакцинного препарата. По классификации ВОЗ местной реакцией считают отек и гиперемию, распространяющиеся за пределы близлежащего сустава или занимающие более половины участка тела в области проведения прививки, а также болезненность, гиперемию, отек (вне зависимости от размеров), сохраняющиеся более трех дней. В редких случаях при использовании вакцин, содержащих гидроксид алюминия, возможно формирование асептического абсцесса. Срок появления местных аллергических реакций, как при использовании неживых вакцин, так и живых, приходится на первые три дня после иммунизации. Местные аллергические реакции часто принимают за абсцесс. Он возникает на более поздних сроках и имеет все черты воспаления (повышение температуры, воспалительный характер крови, появление флюктуации).

Общие аллергические реакции
К крайне редким общим аллергическим реакциям относится анафилактический шок и анафилактоидная реакция.
Анафилактический шок – острая реакция гиперчувствительности немедленного типа, опосредованная ИГ Е. Типичная генерализованная форма шока имеет период предвестников, разгара и выхода из шока. Шок обычно развивается в течение 3–30 минут и до двух часов, при молниеносной форме возникает сразу (или через несколько минут) после введения любой вакцины.

Анафилактоидная реакция (острая реакция гиперчувствительности) развивается остро, но более отсрочена по времени, чем анафилактический шок. Она возникает в течение первых двух часов после введения вакцин и проявляется острой декомпенсацией кровообращения, острой дыхательной недостаточностью в результате обструкции. Дополнительные клинические проявления анафилактоидной реакции – поражение кожи (распространенная крапивница, отек Квинке или генерализованный ангионевротический отек) и желудочно-кишечного тракта (колика, рвота, диарея).

Наиболее частыми проявлениями общих аллергических реакций являются высыпания на коже – крапивница, различные сыпи, отек Квинке, которые появляются при введении неживых вакцин в первые три дня после прививки, при введении живых вакцин – с 4–5-го по 14-й дни (в периоде разгара вакцинации) и развиваются наиболее часто по ИГ Е зависимому типу. Примерно у половины пациентов крапивница сочетается с отеком Квинке. Редкими, но тяжелыми вариантами общей аллергической реакции являются токсико-аллергические дерматиты (синдромы Стивенса–Джонсона, Лайела), сроки их появления совпадают с разгаром вакцинального процесса.

Дифференциальный диагноз аллергических реакций проводят с обострением аллергического процесса, предшествующего вакцинации или совпавшего по времени с вакцинацией, но вызванного другим этиологическим фактором (пищевые, пыльцевые, лекарственные и другие аллергены). Анафилактический шок необходимо дифференцировать с вазовагальными обмороками, другими причинами коллапса, истерией. Висцеральные проявления отеков Квинке – с инфекционными заболеваниями, которые встречаются значительно чаще и совпадают по времени с проведенной прививкой.
Дифференциальному диагнозу помогает уточнение анамнеза:

  • указания на проявления пищевой, лекарственной и другой аллергии ранее и наличие контакта со значимым аллергеном до прививки или в поствакцинальном периоде;
  • сведения о контакте с новым аллергеном в до- или поствакцинальном периоде у ребенка с атопической настроенностью, о которой известно по данным анамнеза, обследованию на уровень ИГ Е , аллергопробам;
  • измерение артериального давления и частоты пульса при дифференциальном диагнозе шока и коллапса (при шоке – падение давления и тахикардия, при коллапсе – нормальное АД и брадикардия).

Поражения нервной системы

Наиболее частым проявлением поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы являются судорожные (энцефалические) реакции в виде фебрильных (при Т > 38,0?) или афебрильных приступов (при Т

Ссылка на основную публикацию
Эндокринологическое отделение сеченова
Сахарный диабет – одно из приоритетных направлений работы отделения, также успешно проводится лечение и других эндокринных заболеваний: патологии щитовидной и...
Элевит при выпадении волос отзывы
Витамины «Элевит» способны помочь в деле роста и восстановления волос. Советы специалистов помогут узнать, чем полезен комплекс, подскажут оптимальный график...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав Одна таблетка содержит активные вещества:...
Эндометриоз передается ли партнеру
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП) Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, представляют не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему...
Adblock detector