Элькар при онкологии

Элькар при онкологии

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эпилепсия у детей, эпилептология, нейропедиатрия, педиатрия, лечение эпилепсии, психоневрологические заболевания у детей

Карнитин – природное соединение, относящееся к незаменимым веществам и родственное витаминам группы В. Вещество было обнаружено в начале XX века российскими учеными В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом (1905) в экстракте, выделенном из мышц млекопитающих [1]. Существуют две формы (стереоизомеры) карнитина – D-карнитин и L-карнитин. L-стереоизомер карнитина (L-карнитин, левокарнитин), который был синтезирован в 1960 г., обладает биологической активностью, востребованной в различных областях медицины (основная функция – перенос длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю мембрану в митохондрии) [2, 3]. D-форма карнитина с лечебной целью не применяется, поскольку не оказывает положительного влияния на организм, а, более того, является конкурентным антагонистом L-карнитина. Метаболические функции левокарнитина чрезвычайно многочисленны, что определяет его место среди терапевтических средств в современной фармакологии. Если применение левокарнитина в неонатологии и педиатрии отражено в большом числе публикаций в отечественной медицинской периодике, то его использованию при эпилепсии посвящено неоправданно мало работ [4]. Именно об этом пойдет речь в предлагаемом обзоре литературы.

Общие сведения о левокарнитине

Карнитин – это триметиламмониевое (бетаиновое) производное γ-амино-β-гидроксимасляной кислоты; транспортер ацила через митохондриальную мембрану. Является стимулятором энергетического обмена в человеческом организме. В свою очередь, левокарнитин, известный также под другими названиями (витамин ВТ, витамин В11), присутствует в человеческом организме в тканях поперечно-полосатых мышц и печени. Несмотря на альтернативные названия, L-карнитин не относится к витаминам (он представляет собой витаминоподобное вещество). Он является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих и поддерживающих активность кофермента А (коэнзим А, КоА) [3, 5]. Левокарнитин обладает дезинтоксикационными свойствами (в отношении органических кислот, ксенобиотиков и др.), анаболическими функциями, антиоксидантными свойствами, нейропротективным эффектом, нейромодулирующим и защитным действием при апоптозе [8]. На российском фармацевтическом рынке на протяжении последнего десятилетия используется левокарнитин под торговым названием Элькар® (раствор для орального приема); с 2011 г. Элькар в нашей стране представлен 30%-ным раствором для приема внутрь и 10%-ным раствором для инъекций [1, 3].

Левокарнитин в нейропедиатрии

Роли левокарнитина в лечении различных видов неврологической патологии посвящены работы Е.С. Кешишян и соавт. (2001), Е.А. Николаевой и соавт. (2003), Е.Л. Вишневского и соавт. (2004), И.Л. Брин и соавт. (2005, 2006, 2007), С.О. Ключникова и соавт. (2007) и других исследователей [1–13]. В указанных публикациях представлен опыт и перспективы применения L-карнитина при перинатальных поражениях нервной системы и их последствиях (исходах, включая детский церебральный паралич), нарушениях нервно-психического развития, гиперкинетических и неврозоподобных расстройствах, психосоматических нарушениях, атрофии дисков зрительных нервов, различных формах наследственной патологии, стрессах, а также при гиперактивном мочевом пузыре и т.д. Все большее внимание неврологи уделяют нейрометаболическим заболеваниям. В эту представительную группу патологии с поражением нервной системы входят заболевания с генетически детерминированными нарушениями обмена (многочисленные виды митохондриальной патологии и нарушений митохондриального β-окисления жирных кислот, органические ацидурии/ацидемии/аминоацидопатии и т.д.) [1, 3, 5, 7, 10–13]. При многих видах патологии, относящейся к нейрометаболическим заболеваниям, показано применение левокарнитина.

Так, препараты L-карнитина используют в лечении изовалериановой (ИВА), метилмалоновой (ММА), 2-кетоадипиновой (2-КАА) и пропионовой (ППА) ацидемии, 3 метилкротонилглицинурии (3-МКГ), глутаровой ацидемии типа I (ГАI); многих видов митохондриальной патологии (синдром MERRF, MELAS, NARP и др.); при нарушениях карнитин-зависимого транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии (дефекты транспорта карнитина, недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы-1 и карнитинпальмитоилтрансферазы-2, недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы); дефиците среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы; нарушениях цикла (метаболизма) мочевины и т.д. [3, 5, 7, 10–13]. Левокарнитин также применяется при нервной анорексии, нейродермите, интенсивных физических и/или психоэмоциональных нагрузках; неврологических проявлениях сосудистых, токсических и травматических поражений ЦНС; вегетативных расстройствах, нервно-мышечных заболеваниях и т.д. [1–4, 7–10].

Левокарнитин в эпилептологии

Следует помнить, что препараты L-карнитина могут иметь существенное значение в лечении эпилепсии [14]. Левокарнитин не обладает антиэпилептическим действием, но, как будет видно из представленных ниже данных, может играть немаловажную роль в терапии пациентов, страдающих эпилепсией. До сих пор основой лечения эпилепсии (базисная терапия) чаще всего служат вальпроаты (препараты вальпроевой кислоты) [2, 14, 15]. Известно, что их применение сопряжено с целым рядом побочных эффектов, особенно при назначении этих антиэпилептических препаратов в режиме дуо- или политерапии (комбинированное лечение). Практически все побочные реакции, возникающие на фоне лечения вальпроатами, можно классифицировать по следующим трем основным категориям: 1) дозозависимые эффекты; 2) реакции гиперчувствительности; 3) идиосинкратические [15]. Нежелательные реакции и побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты ранее подробно рассматривались в публикациях W. Löscher (1999), а также М.З. Каркашадзе и соавт. (2003, 2004) [15, 16, 17]. Существует группа ранних побочных эффектов вальпроатов: гастроинтестинальные реакции, нарастание уровней печеночных ферментов (трансаминаз), реакции гиперчувствительности, гематологические нарушения, негативное действие на ЦНС; а также поздние нежелательные явления: обратимая деменция с атрофией головного мозга, психические и когнитивные нарушения, эмоциональные расстройства, гиперактивность и другие поведенческие расстройства, снижение слуха, выпадение волос, избыточный набор массы тела, дисфункции эндокринных и репродуктивных органов, системная красная волчанка и метаболические осложнения и т.д. [15–18].

Среди основных метаболических осложнений, связанных с применением вальпроатов, помимо гипонатриемии, нарушения секреции антидиуретического гормона и гиперглицинемии, следует выделить снижение концентрации карнитина и гипераммониемию [15]. Гипераммониемия – одна из частых лабораторных находок у пациентов, получающих вальпроаты, хотя механизм этого метаболического расстройства продолжает оставаться окончательно невыясненным. Предполагается, что при приеме вальпроатов может иметь место ингибиция цикла мочевины. В свою очередь, назначение L-карнитина способствует снижению уровня аммония в сыворотке крови пациентов [16]. Этот аспект был всесторонне представлен в классических работах G. Opala и соавт. (1991), H. Böhles и соавт. (1996) и A. Verrotti и соавт. (1999), а также отражен в более новых публикациях [19, 20, 21, 22]. Поскольку аммиак (NH3) обладает доказанными нейротоксичными свойствами, предполагается, что частично неврологические вальпроат-ассоциированные побочные эффекты, а также нарушения когнитивной, поведенческой и эмоциональной сферы непосредственно сопряжены с токсическим действием аммиака на ЦНС, то есть представляют карнитин-зависимый феномен. Доказано, что значительное повышение уровня содержания аммиака в тканях организма может приводить к развитию энцефалопатии [3].

Установлено, что при использовании вальпроатов карнитин «вымывается» из организма. Это способствует снижению концентраций общего и свободного карнитина, а также повышению в плазме крови содержания аммиака (как проявление карнитиновой недостаточности) [2, 18]. Немаловажно, что в конце 1990-х гг. детскими неврологами был достигнут консенсус, в соответствии с которым дотация L-карнитина считается показанной пациентам с симптоматической вальпроат-ассоциированной гипераммониемией; множественными факторами риска по реализации гепатотоксичности вальпроевой кислоты или поражения почек; при следовании кетогенным диетам (КД) на фоне низкого содержания карнитина в крови, а также в некоторых других клинических ситуациях. В соответствии с рекомендациями D.C. De Vivo и соавт. (1998), детям с эпилепсией, получающим препараты вальпроевой кислоты, рекомендуется ежедневный прием карнитина per os (в дозе 100 мг/кг/сут, максимальная доза – 2 г/сут) [2, 23]. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что у пациентов, получающих лечение вальпроатами, нередко отмечается снижение слуха (транзиторное или перманентное) [15]. Предположительно, механизм указанного дефекта заключается в индукции вальпроевой кислотой дисфункции митохондриальной дыхательной цепи. Cледует помнить, что прогрессирующее снижение слуха является обычным явлением для пациентов с митохондриальными энцефалопатиями/энцефаломиопатиями, которое может предшествовать возникновению некоторых когнитивных и двигательных расстройств [15, 16, 18]. В этой связи применение L-карнитина предполагает возможность профилактики или коррекции снижения слуха у детей с эпилепсией в описываемой клинической ситуации.

Читайте также:  Как в домашних размножить шефлеру в домашних условиях

Среди дисфункций эндокринных органов (на фоне терапии вальпроатами) внимания заслуживает возникающее при лечении вальпроатами такое нежелательное явление, как избыточная масса тела, которая наблюдается со значительной частотой (до 59% случаев) [15]. В ряде случаев ее выраженность столь велика, что требуется отмена проводимой антиэпилептической терапии. Как правило, избыточный набор массы тела возникает у пациентов через 3–5 месяцев после начала лечения вальпроатами. Точные механизмы стимуляции набора массы тела неизвестны, но предполагается, что в этом феномене могут быть задействованы процессы вальпроат-индуцированного нарушения β-окисления жирных кислот или повышенная биодоступность длинноцепочечных жирных кислот (вследствие конкурирующего связывания вальпроевой кислоты) [15, 16]. Поскольку общеизвестны эффекты L-карнитина, приводящие к снижению избыточной массы тела (с сохранением и/или увеличением мышечной массы), прием левокарнитина может быть показан пациентам с эпилепсией, страдающим проблемой лишнего веса. Итак, в настоящее время в эпилептологии L-карнитин считается основным средством для коррекции токсического действия вальпроатов (гипераммониемия, гепатотоксичность, психические и когнитивные нарушения) [2, 15, 23]. Левокарнитин – cтандартный антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой [14].

Левокарнитин улучшает белковый и жировой обмен, повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, снижает выраженность лактат-ацидоза, а также способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах. Препарат оказывает анаболическое и липолитическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе; является периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы. В дополнение к улучшению обмена и энергообеспечения тканей Элькар хорошо всасывается в кишечнике. Его концентрация в плазме крови достигает максимума через 3 часа и сохраняется в терапевтическом диапазоне на протяжении 9 часов. Препарат легко проникает в печень и миокард, несколько медленнее – в мышцы. Левокарнитин выводится почками (преимущественно в виде ацильных эфиров) [2, 24]. К числу немногих побочных эффектов препарата относятся аллергические реакции, абдоминальные боли, диспепсия и мышечная слабость. При передозировке препарата может отмечаться усиление побочных реакций.

Следует помнить, что накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени) способствуют глюкокортикостероиды; другие анаболические гормоны усиливают эффект препарата. Препарат назначается per os (за 30 минут до приема пищи, после разбавления водой). Детям младшего возраста Элькар назначают в виде добавки к сладким блюдам (соки, компот, кисель и т.д.). Дозирование препарата (2–3-кратный прием) зависит от характера имеющейся патологии и возраста пациентов. Так, детям грудного и раннего возраста дозировка определяется индивидуально (лечащим врачом). Детям в возрасте от 3 до 6 лет – разовая доза 0,1 г (5 капель) 2–3 раза в день (суточная доза – 0,2–0,3 г, то есть 11–16 капель). Рекомендуемая продолжительность курса лечения – от 2–3 недель до 3–4 месяцев (в среднем – 1 месяц). Детям в возрасте от 6 до 12 лет Элькар назначают в разовой дозе 0,2–0,3 г (11–16 капель) 2–3 раза в день (суточная доза – 0,4–0,9 г, то есть 22–48 капель). Пациентам в возрасте старше 12 лет назначают до 1000 мг/сут – по 27 капель 2 раза в день (минимальные дозы); до 1500 мг/сут –по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (средние дозы); до 2250 мг/сут – по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (высокие дозы).

Пациентам с эпилепсией, принимающим вальпроаты и имеющим признаки карнитиновой недостаточности, левокарнитин назначается из расчета 50–100 мг/кг/сут. При митохондриальной патологии левокарнитин используют в дозах 20–30 мг/кг/сут (длительно) или до 100 мг/кг/сут (менее продолжительно). Пациентам с нарушениями окисления коротко- и среднецепочечных жирных кислот или синдромом Ретта препарат рекомендуется дозировать до 75–100 мг/кг/сут (длительно). О целесообразности применения именно этих дозировок L-карнитина свидетельствуют публикации Е.А. Николаевой и соавт. (2008, 2009, 2010, 2011) [25–29]. Детям с метилмалоновой или пропионовой ацидемией с признаками вторичного дефицита карнитина Элькар показан в дозах 30–200 мг/кг/сут (чаще 50–100 мг/кг/сут). Пациентам с изовалериановой ацидемией (ИВА) левокарнитин назначается в дозе 50–100 мг/кг/сут. При 3-метилкротонилглицинурии (3-МКГ) Элькар применяется в дозах, аналогичных таковым при ИВА [2]. Таким образом, Элькар® – один из основных представителей лекарственных средств, используемых для проведения энерготропной терапии. Его роль в метаболической коррекции при многих серьезных неврологических заболеваниях является поистине неоценимой.

Элькар может также применяться (в качестве дополнительного средства лечения) в неврологии и педиатрии в других клинических ситуациях (цереброэндокринный синдром, ишемический инсульт и преходящие нарушения мозгового кровообращения, заболевания соединительной ткани, идиопатические и митохондриальные кардиомиопатии, тубулоинтерстициальные нефриты, сахарный диабет 1 типа с признаками дистрофии миокарда, инфаркт миокарда и постинфарктные состояния, гипотрофии и задержки физического развития, атопический дерматит, повышенная утомляемость, гипербилирубинемия у новорожденных детей и др.), но этот спектр патологии остается за рамками предложенного вашему вниманию обзора литературы. На российском фармацевтическом рынке на протяжении последнего десятилетия используется левокарнитин под торговым названием Элькар® (раствор для орального приема); с 2011 г. Элькар в нашей стране представлен 30%-ным раствором для приема внутрь и 10%-ным раствором для инъекций. В настоящее время в эпилептологии L-карнитин считается основным средством для коррекции токсического действия вальпроатов (гипераммониемия, гепатотоксичность, психические и когнитивные нарушения). Левокарнитин – cтандартный антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой. Элькар® – один из основных представителей лекарственных средств, используемых для проведения энерготропной терапии. Его роль в метаболической коррекции при многих серьезных неврологических заболеваниях является поистине неоценимой.

Элькар является препаратом гормонального типа, который может влиять на метаболические процессы в организме. Специалисты относят данное средство к биологически активным добавкам, применяемым при различных нарушениях у детей и взрослых.

Лекарственная форма

Этот препарат выпускается исключительно в жидкой форме с различными концентрациями действующего компонента:

  • 30% (пероральное применение);
  • 20% (пероральное применение);
  • 10% (для проведения инъекций).

Формы фармакологического средства, которые предназначены для приема внутрь (перорально), расфасовываются во флаконы выполненные из темного стекла следующих объемов:

  • 25мл;
  • 50мл;
  • 100мл.

Такие флаконы упаковываются в картонные коробки с приложением официальной инструкции по использованию. Также средство дополняется мерным стаканом или ложкой. Возможна поставка в пластиковых флаконах по 25мл, которые фасуются по 10 штук в коробку.

Инъекционная версия препарата поставляется в контурных ячейках ампулами по 5мл. В коробке может присутствовать 5, 10 или 20 ампул.

Описание и состав

Главным компонентом средства Элькар выступает L-карнитин (левокарнитин, карнифит). Его концентрации в составе соответствуют 300мг на 1мл средства. В качестве вспомогательных компонентов используются следующие:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • дистиллированная вода.
Читайте также:  Чем снять аллергический зуд у ребенка

Внимание! В зависимости от типа раствора состав и концентрация компонентов могут иметь различия от указанного.

Фармакологическая группа

Левокарнитин по собственной структуре имеет схожести с витаминами группы B. Основное его воздействие на человеческий организм заключается в ускорении переноса жирных кислот через клеточные мембраны. Это приводит к усиленной их переработке с выделением дополнительной энергии. Итогом такого воздействия достигают следующих терапевтических изменений:

  • сокращение объемов жировых отложений;
  • улучшение работы пищеварительной системы;
  • ускорение переработки белковых и углеводных соединений;
  • снижение продуцирования молочной кислоты в мышечных тканях;
  • рост активности формирования мышечных белков;
  • выправление метаболических процессов, развившихся на фоне гиперпродукции щитовидной железы;
  • повышение устойчивости человеческого организма к тяжелым физическим нагрузкам;
  • нормализация энергообменных процессов за счет антиоксидантнго воздействия.

Активный компонент практически полностью проникает в кровеносную систему из пищеварительной и равномерно распределяется по всем тканям и органам.

Показания к применению

Препараты на основе L-карнитина, в ряд которых входит Элькар, наиболее часто назначается при недостаточности естественного его продуцирования. Однако существуют и иные показания к его применению.

для взрослых

В случае взрослых пациентов, применение L-карнитинового препарата является обоснованным при наличии следующих показаний:

  • реабилитация после травм, хирургических вмешательств и тяжелых воспалительных заболеваний;
  • поражения ЖКТ, связанные со снижением выработки основных ферментов;
  • токсические поражения и травматические повреждения головного мозга;
  • гиперпродуцирование гормонов щитовидной железы в легкой степени;
  • различные типы дерматологических поражений;
  • анорексия и значительное снижение аппетита;
  • период интенсивной нагрузки на тело и разум;
  • слабость информационного восприятия.

для детей

Препарат может назначаться в детском возрасте по аналогичным со взрослыми причинам. Однако необходимо учитывать и требования по назначению Элькара в младенческом возрасте:

  • отсутствие или слабость аппетита;
  • медленное развитие ребенка;
  • преждевременные роды или малая масса плода;
  • асфиксия и иные родовые травмы;
  • отсталость в умственном развитии;
  • желтуха;
  • расстройства неврологического плана.

для беременных и в период лактации

В период беременности и при грудном вскармливании младенца, средство принимать не рекомендуется. Это связано с тем, что достоверных данных о безвредности для развивающегося плода или ребенка, не достигшего 2 недельного возраста, не существует. При этом необходимо учитывать и то, что ребенок старшего возраста находящийся на ГВ, также может быть подвержен негативному влиянию препарата. Единственной возможностью лечения Элькаром кормящей матери является перевод ребенка на питание смесями. Показания к назначению соответствуют взрослым.

Противопоказания

Согласно исследованиям, описываемый препарат нормально переносится всеми возрастными категориями пациентов. Единственный фактор, являющийся противопоказанием к использованию Элькара – индивидуальная непереносимость какого-либо компонента состава.

Применения и дозы

Применение инъекционного раствора Элькар может назначаться только в исключительных случаях, по индивидуально рассчитанной дозировке и схеме использования. В случае применения версии препарата перорально, принимают за 30 минут до ближайшего приема пищи, разведенным в небольшом количестве воды.

для взрослых

В случае взрослых пациентов дозировка в зависимости от необходимого терапевтического эффекта должна соответствовать таким параметрам:

  1. Перегрузка физического, умственного и психического типа – по 750мг левокарнитина 2-3 раза на сутки.
  2. Как часть терапии воспалительных поражений желудка и поджелудочной – 375мг 2 раза на сутки на протяжении 1-1,5месяцев.
  3. Гиперпродукция гормонов щитовидной железы – 250мг 2-3 раза на сутки с соблюдением сроков курса (20дней) и перерывом в 60 дней.
  4. Нервная анорексия, потравматическая и постхирургическая реабилитация – 1500мг левокарнитина 2 раза на сутки до 2 месяцев.
  5. Заболевания сопровождающиеся сокращением естественного продуцирования карнитина – 2-3 раза на сутки по 40-60мг по концентрации главного компонента на 1 кг массы, 3-4 месяца.
  6. При интенсивных физических нагрузках (чаще занятии спортом) – около 2500мг 1-3 раза на сутки. Точная дозировка индивидуальна.
  7. Повреждения головного мозга травматического, сосудистого или токсического типа – по 750мг от 3 до 5 суток с перерывом в 14 дней при необходимости повторения курса.
  8. Хронические кожные поражения – по 750мг 2 раза на сутки, длительность курса от 14 до 28 дней.

для детей

При использовании препарата Элькар в педиатрической практике, препарат может применяться только в качестве добавки к сладкой пище. Расчет дозировки основывается на возрастных особенностях детского организма:

  1. До 3 летнего возраста – необходимая дозировка определяется только на основании имеющихся показаний и результатов анализа.
  2. От 3 до 6 лет – порядка 100мг (5 капель) 2-3 раза на сутки.
  3. От 6 до 12 лет – 200-300мг (10-15 капель) 2-3 раза на сутки, со сроком лечения не менее 28 дней.

Необходимо учитывать, что все указанные дозировки для детей являются приблизительными, точную дозировку препарата определяет лечащий специалист.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка препарат не применяется. Возможно использование средства во время лактации в соответствии со взрослой дозировкой при условии прекращения ГВ.

Побочные действия

В редких случаях, при терапевтическом применении Элькара возможно возникновение ряда побочных эффектов:

  • кожные аллергические реакции;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • боли в эпигастральной области;
  • миастения (мышечные боли с повышением концентраций мочевины в крови).

В случае выявления подобных воздействий следует прекратить использование препарата и незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Использование описываемого средства на основе L-карнитина не предполагает рисков по взаимодействию с иными лекарственными препаратами. Однако следует отметить, что параллельное использование глюкокортикостероидных средств ведет к накапливанию действующего компонента в тканях и органах (за исключением печени), а при анаболических препаратах эффект от Элькара усиливается.

Особые указания

В случае назначения препарата Элькар необходимо учитывать такие нюансы:

  1. Применение в возрасте до 3 лет допускается исключительно под наблюдением медицинского персонала.
  2. Использование оральной формы препарата для инъекций недопустимо и может нести опасность.
  3. Главный компонент состава не оказывает прямого воздействия на психомоторные рефлексы и концентрации внимания (водить не запрещается).

Передозировка

При значительном завышении назначенных дозировок возможно развитие таких эффектов:

  • вздутие живота;
  • выраженная миастения;
  • диарея;
  • тошнота.

Что подразумевает усиление потенциальных побочных эффектов. Для устранения таких проявлений необходимо провести промывание ЖКТ и пропить препараты-энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь.

Условия хранения

Срок пригодности к использованию препарата Элькар с момента расфасовки ограничивается 3 годами. При условии соблюдения следующих условий:

  • температура от 15 до 25˚C;
  • отсутствие солнечного воздействия;
  • целостность оригинальной упаковки.

После вскрытия флакона, препарат допускается содержать при пониженной температуре (выше 0˚C) на протяжении 1-2 месяцев.

Аналоги

У Элькара имеются прямые (соответствующие по действующему компоненту) аналоги. Некоторые из них могут являться хорошей заменой средству.

Карнитен

Этот препарат также основан на левокарнитине и выпускается в жидкой пероральной форме. Концентрации компонентов состава могут иметь значительные различия, поэтому необходимо просматривать инструкцию.

Левокарнил

Данное средство выпускается не только в виде жидкой эмульсии, но и в таблетированной форме. Важно учитывать, что таблетки могут иметь значительные отличия в составе и концентрациях действующих составляющих.

Читайте также:  Что эффективнее дифлюкан или флуконазол

Арнебия

Препарат выпускается в виде легкорастворимых капсул для приготовления пероральной суспензии и капсул с желатиновой основой. Такая форма L-карнитинового препарата может быть противопоказанной в малом детском возрасте.

Стоимость Элькара составляет в среднем 453 рубля. Цены колеблются от 163 до 779 рублей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Элькар (международное название – Левокарнитин) является витамином, участвующим в обмене веществ, нормализующим секрецию желудка и оказывающим липолитическое действие. Широкое применение Элькар получил в спортивной медицине и педиатрии.

Препарат восполняет дефицит карнитина и способствует восстановлению организма после интенсивных физических и психических нагрузок.

Состав и форма выпуска Элькара

Основное действующее вещество – левокарнитин 300 мг.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Элькар выпускается в виде раствора для приема внутрь, жевательных таблеток и раствора для инъекций внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Элькар является препаратом для нормализации метаболических процессов, активирующим жировой обмен и стимулирующим регенеративные процессы.

Лекарственное средство оказывает антигипоксическое, метаболическое, стимулирующее и анаболическое действие. Карнитин замедляет распад белков, повышает защитные функции организма и способствует укреплению мышечной системы.

Хорошие отзывы Элькар имеет как эффективное общеукрепляющее средство, которое активирует ферментную функцию и восстанавливает работоспособность после нагрузок различного типа.

В результате действия основных компонентов Элькара снижается расход гликогена, восстанавливается поврежденная нервная ткань и нормализуется функционирование щитовидной железы.

Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови в течение 3 часов. Терапевтическое действие длится 10 часов. Выводится из организма почками в виде сложных эфиров.

Показания к применению Элькара

Элькар назначают в монотерапии и комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

  • пищеварительной системы – гастрита, панкреатита, нарушений секреторной функции;
  • кожи – псориаза, себореи, алопеции, склеродермии, экземы, красной волчанки;
  • гипертиреоза;
  • неврологических нарушений при токсических, травматических, сосудистых и других поражениях головного мозга;
  • анорексии;
  • заболеваний, связанных с дефицитом карнитина – миопатии, митохондрии.

Положительные отзывы Элькар имеет как эффективный препарат для укрепления организма и восстановления нормального содержания карнитина у слабых новорожденных, детей с родовыми травмами, а также нарушениями двигательной и психической функции.

Препарат назначается в период послеоперационных реабилитаций, восстановления организма после спортивных травм и серьезных нагрузок, а также для профилактики посттренировочного синдрома и улучшения физических показателей.

Аналоги Элькара

Карнитен, Левокарнитин и Карнифит являются аналогами Элькара. Эти препараты имеет сходное фармакологическое действие, восполняют дефицит карнитина, усиливают защитные функции организма и ускоряют процесс регенерации.

Инструкция по применению Элькара

В соответствии с инструкцией Элькар в виде раствора для приема внутрь назначают по 0,75- 0,8 г 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Раствор можно разбавлять небольшим количеством воды. При анорексии на тяжелой стадии течения Элькар следует принимать по 1-1,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения длится 30- 60 дней.

В составе комплексной терапии для лечения гастрита и панкреатита Элькар назначают по одной четвертой ложки 2-3 раза в сутки, а для лечения кожных заболеваний – по половине ложки 2 раза в сутки.

По инструкции Элькар для восполнения карнитина назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 месяца.

Для профилактики посттренировочного синдрома, а также при спортивных травмах и повышенных нагрузках на организм Элькар следует назначать по 2,5-3 г 2-3 раза в сутки. Лечебный курс длится 3-5 недель.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Элькара являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата, повышенное содержание в организме карнитина, тяжелые заболевания пищеварительной системы.

С осторожностью препарат назначают в период беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте до 3 лет.

Побочные действия Элькара

Элькар может вызывать гастралгию, диспепсию, метеоризм, диарею, рвоту, миастению, головокружение.

При длительном курсе лечения могут появиться аллергические реакции – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, дерматит.

Элькар: цены в интернет-аптеках

Элькар 1000 мг гранулы шипучие для приготовления раствора для приема внутрь 5 г 10 шт.

Элькар 300 мг/мл раствор для приема внутрь 25 мл 1 шт.

Элькар раствор для внутр. прим. 30% 25мл

Элькар 300 мг/мл раствор для приема внутрь 50 мл 1 шт.

Элькар раствор для внутр. прим. 30% 50мл

Элькар гранулы шипучие для приг раствора для внутр. прим. 1000мг пак. 5г 10 шт.

Элькар 100 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мл 10 шт.

Элькар р-р в/в и в/м 100мг/мл 5мл n10

Элькар 300 мг/мл раствор для приема внутрь 100 мл 1 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Ссылка на основную публикацию
Элевит при выпадении волос отзывы
Витамины «Элевит» способны помочь в деле роста и восстановления волос. Советы специалистов помогут узнать, чем полезен комплекс, подскажут оптимальный график...
Экг при гипертрофии отделов сердца
Гипертрофия сердца – это увеличение сердечной мышцы, которое происходит в основном из-за увеличения количества кардиомиоцитов – специализированных мышечных клеток сердца....
Экг рязанский проспект
Рязанский проспект (373 м) Рязанский проспект (2.1 км) Нижегородская (1.7 км) Рязанский проспект (3.6 км) Кузьминки (1.3 км) Текстильщики (831...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав Одна таблетка содержит активные вещества:...
Adblock detector