Экг с нагрузкой ребенку как проводится

Экг с нагрузкой ребенку как проводится

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1538

  • Показания
  • Способы проведения исследования
  • Противопоказания
  • Подготовка
  • Расшифровка
  • Нормы и патологии
  • Видео по теме

ЭКГ с нагрузкой является наиболее эффективным методом исследования работы сердечной мышцы. Он может дать наибольшую информацию, чем диагностика, проведенная в покое, поскольку открывает полнейшую картину происходящего. Это связано с тем, что тело исследуемого находится в беспрерывном движении, таким образом, процедура проводится в условиях, приближенных к естественным. Данная статья раскроет нормы диагностики, расскажет, что такое кардиограмма с нагрузкой.

Показания

ЭКГ с нагрузкой проводится для исследования людей, занимающихся профессиональным спортом, она необходима летному составу военной и гражданской авиации, лицам, работающим в спасательных службах, спецподразделениях. Также электрокардиография назначается детям, которым необходимо уточнить возможность заниматься каким-либо видом спорта, уточнить причину учащенных сердцебиений, болей в области грудной клетки.

Кроме того, процедуру рекомендуется сделать при наличии:

  • ишемической болезни;
  • перенесенного инфаркта миокарда, операции по аортокоронарному шунтированию;
  • порока сердца;
  • синусовой аритмии;
  • стеноза коронарных артерий;
  • нарушенной атриовентрикулярной проводимости.

Показатели, полученные в ходе процедуры, используют или для подтверждения диагноза, или для его исключения. Также исследование позволяет проконтролировать эффективность назначенной терапии сердечно-сосудистых патологий перед реабилитационным периодом после перенесенного инфаркта миокарда или оперативных вмешательств на сердце.

Способы проведения исследования

Исходя из метода проведения диагностики, кардиограмма с нагрузкой производится следующими способами: методом функциональных проб, велоэргометрией, тредмил, методом холтеровского мониторирования. Пациентам, страдающим от сердечных заболеваний, назначается ЭКГ под нагрузкой методикой функциональной пробы, поскольку эти показатели относятся к разряду наиболее точных.

Функциональные пробы

Во время электрокардиографического обследования путем функциональных проб нет необходимости в дополнительном оборудовании. Врачу требуется электрокардиограф с секундомером. Это значительно упрощает методику проведения диагностики. Ее суть заключается в снятии у исследуемого сердечных показаний до физической активности и после нее, что помогает обнаружить сбои, которые могут свидетельствовать о наличии скрытого сердечного заболевания.

В виде упражнений для исследования работы миокарда используется:

  • беговая проба . В ходе диагностики исследуемый с личным максимальным темпом производит бег на месте в протяжении 15 секунд. Если же в результате солидного возраста или состояния больного нет возможности активно выполнить данное упражнение, то разрешено замедление темпа бега, при этом должно увеличиться время выполнения задания;
  • способ Мартинэ . Его проведение имеет схожесть с методикой беговой пробы. Данный метод предполагает вместо бега выполнить 20 приседаний. Приседания необходимо провести за 30 секунд. В ходе этой процедуры проводится трехкратное снятие показаний функционирования сердечной мышцы. Перед началом выполнения упражнения, после его окончания, через 3 минуты после предложенной нагрузки;
  • степ-тест проводится не так часто, чем первые два вида диагностики. Поскольку для его проведения требуется оборудование в виде степ-площадки или лестницы, снабженной 4 ступеньками. Данный метод состоит из 20 упражнения, по эффективности не отличающихся от методики Мартинэ или беговой пробы;
  • клино-ортостатические пробы чаще всего используют для исследования детей, у которых имеются признаки сердечной патологии. Прежде чем проводить данные пробы, ребеночек подключается к электрокардиографическому оборудованию, которое будет проводить непрерывное считывание информации о функционировании миокарда в ходе процедуры. В начале исследования врачом измеряется АД, производится записывание полученных показателей. Затем ребенку нужно улечься на кушетку и пролежать в неподвижном состоянии 10 минут, в течение которых записываются текущие данные. Далее маленькому пациенту предлагается постоять 10 минут. В данное время также будет производиться снимание электрокардиограммы. По окончании процедуры ему нужно заново прилечь и полежать 5 минут. После этого его отключают от электрокардиографа. Норма АД до и после клино-ортостатической пробы должна быть в переделах допустимого превышения, 5–20 мм. ЧСС не должна увеличиться на 20–40 %. Увеличенные параметры являются показателем наличия сердечных патологий.

Велоэргометрия

Велоэргометрия является наилучшим методом диагностирования сердечной мышцы во время приступа. Она позволяет своевременно определить многие опасные сердечные патологии, включительно стенокардии на раннем этапе ее развития. Процедура проводится при помощи специального аппарата, который идентичен велотренажеру. Он с одной стороны подключается к компьютеру, с другой – несколькими датчиками к грудной клетке пациента.

При этом производится считывание показаний работы сердечной мышцы, АД. В самом начале процедуры исследуемый производит вращение педалями со скоростью не более 60 оборотов за минуту. Через 3 минуты происходит постепенное увеличение темпа до первых появлений болевых ощущений в грудной клетке или других показателей сердечного недомогания: тошноты, головокружения, усталости.

В ходе диагностирования электрокардиографом производится отображение показателей здоровья. На их основе специалист делает выводы. Далее проводится съемка ЭКГ через 15 минут после нагрузки. Что позволяет зафиксировать разницу функционирования миокарда в период активности и покоя.

Методика Тредмила

Метод Тредмила является неким прототипом велоэргометрии. Единственной разницей является то, что этот способ проводится не на велотренажере, а на беговой дорожке. В данном случае задаванием темпа и имитацией подъема будет заниматься дорожка. Эта методика применяется не только для диагностирования взрослых, но и для детей, в отличие от велоэргометрии.

Холтеровское мониторирование

Суть холтеровского мониторирования заключается в прикреплении к исследуемому датчика, считывающего показания сердечного ритма не только в период активности, но и во время сна. Обычно холтер прикрепляется на сутки и фиксирует все изменения в период данного времени. Одновременно этим пациентом ведется протокол, в который записываются все нагрузки, прием медикаментов. Далее производится считывание информации специалистом. Обычно заключение выдается на следующий день.

Противопоказания

Запрещается делать электрокардиографическое обследование с нагрузкой при наличии следующих серьезных патологий:

  • инфаркта миокарда острого периода;
  • эндокардита, миокардита;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тяжелых сердечных пороков;
  • сердечной недостаточности 3, 4 степени;
  • при аритмиях;
  • блокадах;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбозе, тромбоэмболии.

Также запрещено пройти обследование при наличии патологий, которые не относятся к разряду сердечных, но мешают выполнению физического нагружения организма. Противопоказана нагрузка на правое предсердие на ЭКГ после перенесенного бронхита, пневмонии. Перед диагностикой не следует курить, так как никотин способен вызвать недостоверный результат.

Читайте также:  Какие продукты есть для увеличения молочных желез

Подготовка

Перед проведением процедуры пациенту следует ознакомиться с несложными правилами подготовки, к которым относится: исключение перееданий, отказ от алкоголя, кофеин содержащих продуктов в день исследования, исключение некоторых лекарственных средств (этот пункт необходимо перед диагностикой обсудить с лечащим врачом), избегание перед ЭКГ интенсивных нагрузок. Несоблюдение рекомендаций может сказаться результатом в виде серьезного нарушения, тахикардии.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных занимается кардиолог, который обращает внимание на следующие зубцы:

  • Т, который отвечает за реполяризацию правого и левого желудочка;
  • смазанные зубцы U являются показателем реполяризации дистального участка проводящей системы;
  • Р говорят о деполяризации предсердия;
  • комплекс QRS является показателем деполяризации желудочков.

Вверх направленные зубцы являются положительными, вниз- отрицательные. Причем зубец R всегда будет положительным, S, Q — отрицательным.

Нормы и патологии

Каждый человек имеет индивидуальные физиологические данные, при которых сердце смещается от привычного расположения. Также может изменяться вес желудочков, скорость проводимости, ее интенсивность. Исходя из чего требуется вертикальное и горизонтальное описание результатов, позволяющее оценить индивидуальные особенности пациента. Проведение расшифровки должно производиться в определенной последовательности, которая помогает для дифференцирования показателей норм.

Прежде всего производится оценка сердечного ритма, ЧСС. Нормы представлены синусовым ритмом и ЧСС у взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту. В противном случае выставляется диагноз синусовая тахикардия. Производится расчет интервалов, которые указывают на длительность фазы сокращения, ее нормальные показатели варьируются от 390 до 450 мс. При ее удлинении выставляется диагноз атеросклероз, ревматизм, миокардит. Укороченный интервал значит наличие гиперкальциемии.

Нормальным показателем будет положение зубца R выше, чем S. Если ось смещена вправо, то у пациента правый желудочек имеет сбои. Отклонение оси влево показывает наличие гипертрофии левого желудочка. При исследовании комплекса QRS нормальные параметры представлены отсутствием патологического зубца Q, при этом он не должен быть шириной более 120 мс. Смешение интервала говорит о пучке Гиса.

При описании сегментов ST обращается внимание на восстановительный период. Показатели нормы должны приходиться на изолинию. Полноценное расшифровывание результатов должно проводиться исключительно кардиологом. ЭКГ с нагрузкой позволяет выявить множественные скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы.

В «СМ-Клиника» проводятся ЭКГ пробы с физической нагрузкой. С их помощью можно выявить большое количество даже скрытых патологий. Нагрузочные тесты могут выполняться как в рамках традиционной диспансеризации, так и при обследовании пациентов, которые уже страдают от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест: когда проводится и почему актуальна?

Стандартная электрокардиография (ЭКГ) применяется достаточно давно и является информативным методом диагностики различных сердечных патологий, но существуют заболевания, которые протекают скрыто, без выраженных симптомов. Поэтому и начали проводить ЭКГ пробы с физической нагрузкой.

Основными показаниями к такой диагностике являются:

  • боли в области сердца;
  • небольшие изменения на ЭКГ, которые не позволяют поставить точный диагноз;
  • изменения в липидном балансе без явных признаков ишемической болезни сердца;
  • повышенные риски инфаркта миокрада и иных патологий.

Признаки целого ряда патологий могут быть выявлены именно в ходе стрессового ЭКГ, когда сердце работает с нагрузкой.

Особенности и варианты проведения ЭКГ

ЭКГ с нагрузкой может проводиться различными способами.

Функциональные пробы

Такое ЭКГ актуально при диспансеризации людей целого ряда профессий: летчиков, военных и др. Функциональные пробы определяют выносливость сердца, а также скрытые патологии. Они могут выполняться во время приседаний, в положениях лежа и стоя.

Нагрузка при таком ЭКГ обеспечивается благодаря аппарату, визуально напоминающему велотренажер. Во время занятий на нем на кардиограмме фиксируются все изменения, которые без нагрузки остаются незамеченными. Велоэргометрия позволяет зафиксировать сбои ритма, ишемическую болезнь и иные нарушения.

При снятии ЭКГ также используется тренажер, но уже беговая дорожка с изменяемым углом наклона, имитирующим подъем в гору. В отличие от велотренажера аппарат не имеет ограничений по весу испытуемого.

Такая диагностика считается нагрузочной условно. Пациент в течение суток носит на себе электроды, которые фиксируют все изменения. Одновременно с этим сам больной записывает в специальный дневник все свои действия (отдых, прием пищи, подъем по лестнице и др.). Затем врач расшифровывает результаты пробы и сравнивает их с дневником пациента. Это также позволяет поставить точный диагноз.

Все пробы с физическими нагрузками имеют ряд противопоказаний, к которым относят:

  • Инфекционные заболевания сердца.
  • Периоды обострений различных патологий.
  • Сложные нарушения.
  • Сердечную недостаточность 2-4 стадии.
  • Блокаду проводимости и аритмию.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Психические заболевания.
  • Серьезные тромбозы и др.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, какое именно электрокардиографическое исследование следует пройти его пациенту. Вы в обязательном порядке получите целый ряд рекомендаций.

Они будут касаться:

  • Правильной подготовки к диагностике.
  • Проведения обследования.
  • Фиксации активности в дневник (если это требуется) и др.

Как правило, нагрузочные пробы позволяют поставить диагноз даже при наличии скрытых патологий. Если это будет невозможно, врач назначит и другие исследования. В любом случае вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

Преимущества выполнения ЭКГ сердца с нагрузкой в «СМ-Клиника»

  • Опытные врачи. Наши кардиологи не только проводят электрокардиографию с нагрузкой, но и занимаются расшифровкой результатов. Наличие специальных навыков и знаний позволяет им избегать любых ошибок. Вы можете рассчитывать на точную постановку диагноза.
  • Современное оборудование. Обследование проводится на профессиональных аппаратах экспертного класса. Они обеспечивают высококачественную диагностику и отличаются максимально комфортными условиями проведения любых тестов с нагрузками, не доставляют никаких неудобств.
  • Доступность обследований. Мы придерживаемся лояльной ценовой политики, благодаря чему воспользоваться услугой могут как наши постоянные, так и новые пациенты. Электрокардиограмма с проведением нагрузочных проб доступна для всех.
  • Возможности для прохождения комплексного лечения сразу же после окончания диагностики. Вы можете записаться к нашим кардиологам сразу же после обследования и воспользоваться их помощью при терапии различных выявленных патологий. При необходимости будет проведена профилактика осложнений, а также возникновения вторичных заболеваний.
Читайте также:  Клайра забыла выпить таблетку

Если у вас возникли вопросы по прохождению обследований, их цене, особенностям подготовки, можно задать их операторам контакт-центра. Они расскажут обо всех тонкостях диагностики в «СМ-Клиника», озвучат ее стоимость и запишут на удобное время.

С 1 февраля 2019 г.

С 22 января 2019 г.

осуществление платных услуг ВРЕМЕННО прекращено. По возникающим вопросам обращаться в регистратуру. Приносим извинения за доставленные неудобства.

Администрация

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая поликлиника №20» (ГБУЗ КО КГКП №20) является крупным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать все виды первичной медико-санитарной помощи, на амбулаторно-поликлиническом этапе и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний и оздоровлению населения Заводского района г. Кемерово.

Учредитель: Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, дата государственной регистрации 21.07.1995г..

Предметом деятельности учреждения является профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная помощь населению.

Численность населения , обслуживаемого ГБУЗ КО КГКП №20 составляет 66000 человек, из них прикреплено к учреждению по состоянию на 01.01.2019г. — 49247 человек.

Структура ГБУЗ КО КГКП №20:

  • Поликлиническое отделение №1, ул. Сарыгина, 42, г. Кемерово, 650055.
  • Поликлиническое отделение №2, ул. Тухачевского, 29, г. Кемерово, 650070.
  • Поликлиническое отделение №3, пр. Кузнецкий, 103, г. Кемерово, 650055.
  • Женская консультация, пр. Кузнецкий, 103, г. Кемерово,650055.
  • Клинико-диагностическая лаборатория.

Структура каждого отделения поликлиники организована с учетом реализации принципа обеспечение доступности и качества медицинской помощи территориальному населению и состоит из терапевтической службы и специализированной, в т.ч. инструментально-диагностической.

При поликлиниках функционирует дневной стационар: на 16 коек терапевтического профиля

Численность персонала: 220 человек, в том числе 74 врача, среди них, 22 врача высшей квалификационной категории, 16 врачей первой квалификационной категории, 2 врача имеют звание «Заслуженный врач РФ», 4 специалиста имеют награды МЗ и СР РФ, 1 Доктор медицинских наук и 1 Кандидат медицинских наук.

Телефон приемной: 77-43-40. E-mail: pol20_priem@mail.ru

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ – ДОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА!
ВРЕМЯ ЗАДУМАТЬСЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАЛА ДЛЯ ГРАЖДАН ЕЩЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЙ И ДОСТУПНОЙ.

Все обследования, осуществляемые в рамках диспансеризации, проводятся для граждан, имеющих полис ОМС БЕСПЛАТНО.

Приглашаем Вас пройти диспансеризацию на базе любого из трех структурных подразделений ГБУЗ КО КГКП №20.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ проводится ежедневно (кроме воскресенья) с 08.00 в соответствии с графиком работы врачей терапевтов участковых и кабинетов лабораторно-инструментальных исследований по адресам:

  • Поликлиническое отделение №1 – ул. Сарыгина, 42;
  • Поликлиническое отделение №2 – ул. Тухачевского, 29;
  • Поликлиническое отделение №3 – пр. Кузнецкий, 103.

В случае необходимости получения консультации по вопросам диспансеризации Вы можете обратиться:

  • К заведующей поликлиническим отделением №1 – Кондаковой Анне Николаевне, каб. №26, р.т. 77-40-76.
  • К заведующей поликлиническим отделением № 2 — Булавиной Наталье Валерьевне, каб. №8, р.т. 77-47-00.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПРОХОДЯЩИХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ.

Диспансеризация взрослого населения проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, болезни органов зрения), а так же факторов риска указанных заболеваний (повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), получения краткого профилактического консультирования (при необходимости индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования).

Диспансеризация проводится один раз в три года в строго регламентированные возраста, начиная с 21 года (24года, 27лет и т. д.) и включает в себя 2 этапа (второй этап проводится по медицинским показаниям , т.е. если по результатам первого этапа у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск).

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а так же беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Подготовка для прохождения диспансеризации:

Первый этап

  • Явка в поликлинику утром, на голодный желудок до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
  • Забор мазков с шейки матки у женщин не проводится во время «критических дней», при проведении лечебных мероприятий по поводу инфекционно –воспалительных заболеваний органов малого таза.

За двое суток до обследования исключить половые контакты, вагинальные препараты, спермициды, тампоны, спринцевания.

  • Мужчинам для исследования онкомаркеров в течение 7 – 10 дней необходимо воздержаться от любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж предстательной железы, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.)
  • В случае прохождения Вами медицинских исследований в текущем или предшествующем году, необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие этот факт перед началом прохождения диспансеризации.
  • Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач терапевт.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Диспансеризация взрослого населения

ГБУЗ «Кемеровская городская клиническая поликлиника №20» г. Кемерово

приглашает пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения.

Диспансеризация проводится бесплатно, за счет средств ОМС (по полису) в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, онкологических заболеваний в ранней стадии, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

1) опрос (анкетирование) на выявление факторов риска развития хронических заболеваний;

2) антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);

Читайте также:  Алоэ при панкреатите поджелудочной железы

3) измерение артериального давления;

4) определение общего холестерина в крови;

5) определение глюкозы в крови;

6) определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска;

7) индивидуальное профилактическое консультирование;

8) электрокардиографию в покое;

9) осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);

10) флюорографию легких;

11) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщина в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);

12) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 49 лет и старше);

13) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год);

14) измерение внутриглазного давления (для граждан от 60 лет и старше);

15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультировании, направляются на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

1) осмотр (консультация) врача-невролога (в случае наличия впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а так же в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинаций трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а так же по направлению врачом- неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением.

3) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога) (при повышенном содержании в крови простат-специфического антигена у граждан в возрасте 45 лет и 51 года);

4) осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а так же по назначению врача- терапевта, врача-уролога, врача-акушер-гинеколога в случаях выявления симтомов заболеваний колоректальной области);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача- хирурга или врача-колопроктолога);

6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача- терапевта);

7) осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями при цитологическом исследовании мазка с шейки матки и/или при маммографии);

8) осмотр (консультацию) врачом- оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

9) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья для граждан:

а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

11) прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно- курортное лечение.

При наличии граждан документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций врачами — специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации согласно пунктам 1 и 2 этапа настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимаются индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследований и состояния здоровья гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона №323-ФЗ, а так же клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона №323- ФЗ.

АНКЕТА для граждан в возрасте до 75 лет

на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития, риска потребления

алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Ссылка на основную публикацию
Экг при гипертрофии отделов сердца
Гипертрофия сердца – это увеличение сердечной мышцы, которое происходит в основном из-за увеличения количества кардиомиоцитов – специализированных мышечных клеток сердца....
Шишка возле ануса лечение
Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к...
Шишка на анальности у женщин лечение фото
Кроме того, что шишки в заднем проходе у женщин, причиняют серьезный дискомфорт, такое проявление несет серьезный урон организму. Это связано...
Экг рязанский проспект
Рязанский проспект (373 м) Рязанский проспект (2.1 км) Нижегородская (1.7 км) Рязанский проспект (3.6 км) Кузьминки (1.3 км) Текстильщики (831...
Adblock detector