Экг отклонение параметров qrs v5

Экг отклонение параметров qrs v5

Сердечно-сосудистые заболевания – самая распространенная причина смерти людей в постиндустриальном обществе. Своевременная диагностика и терапия органов сердечно-сосудистой системы помогает снизить риск развития патологий сердца среди населения.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – один из самых простых и информативных методов исследования сердечной деятельности. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердечной мышцы и выводит информацию в виде зубцов на бумажную ленту.

Результаты ЭКГ используются в кардиологии для диагностики различных заболеваний. Самостоятельно расшифровывать ЭКГ сердца не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту. Однако для получения общего представления стоит знать, что показывает кардиограмма.

Показания к проведению ЭКГ

В клинической практике выделяют несколько показаний к проведению электрокардиографии:

  • сильная боль в груди;
  • постоянные обмороки;
  • одышка;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головокружение;
  • шумы в сердце.

При плановом обследовании ЭКГ является обязательным методом диагностики. Могут быть и другие показания, которые определяет лечащий врач. Если у вас появились какие-либо другие тревожные симптомы – незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы выявить их причину.

Как расшифровать кардиограмму сердца?

Строгий план расшифровки ЭКГ состоит из анализа полученного графика. На практике используют только суммарный вектор QRS-комплекса. Работа сердечной мышцы представлена в виде непрерывной линии с отметками и цифро-буквенными обозначениями. Расшифровать ЭКГ может при определенной подготовке любой человек, однако поставить правильный диагноз – только врач. Анализ ЭКГ требует знаний алгебры, геометрии и понимания буквенных обозначений.

Читать ЭКГ и ставить заключения приходится не только кардиологам, но и врачам общей практики (например, фельдшерам). Своевременная расшифровка ЭКГ позволяет оказывать эффективную первую помощь пострадавшим.

Показатели ЭКГ, на которые необходимо обращать при расшифровке результатов:

  • интервалы;
  • сегменты;
  • зубцы.

Существуют строгие показатели нормы на ЭКГ, и любое отклонение уже является признаком нарушений в работе сердечной мышцы. Патологию сможет исключить только квалифицированный специалист – кардиолог.

ЭКГ расшифровка у взрослых – норма в таблице

Анализ кардиограммы

ЭКГ регистрирует сердечную активность в двенадцати отведениях: 6 отведений с конечностей (aVR, aVL, aVF, I, II, III) и шесть грудных отведений (V1-V6). Зубец P отображает процесс возбуждения и расслабления предсердий. Зубцы Q,S показывают фазу деполяризации межжелудочковой перегородки. R – зубец, обозначающий деполяризацию нижних камер сердца, а T-зубец – расслабление миокарда.

Анализ электрокардиограммы

Комплекс QRS показывает время деполяризации желудочков. Время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA к AV-узлу, измеряется интервалом PR.

Компьютеры, встроенные в большинство устройств ЭКГ, способны измерять время, затрачиваемое на прохождение электрического импульса от узла SA до желудочков. Эти измерения могут помочь врачу оценить частоту сердечных сокращений и j,yfhe;bnm некоторые типы блокад сердца.

Компьютерные программы тоже могут интерпретировать ЭКГ результаты. И по мере совершенствования искусственного интеллекта и программирования они зачастую более точны. Однако интерпретация ЭКГ имеет достаточно много тонкостей, поэтому человеческий фактор по-прежнему остается важной частью оценки.

В электрокардиограмме могут быть отклонения от нормы, которые не влияют на качество жизни больного. Однако существуют стандарты нормальных показателей сердечной деятельности, которые приняты международным кардиологическим сообществом.

Исходя из этих стандартов нормальная электрокардиограмма у здорового человека выглядит следующим образом:

  • интервал RR – 0,6-1,2 секунды;
  • P-зубец – 80 миллисекунд;
  • PR-интервал – 120-200 миллисекунд;
  • сегмент PR – 50-120 миллисекунд;
  • комплекс QRS – 80-100 миллисекунд;
  • J-зубец: отсутствуют;
  • сегмент ST – 80-120 миллисекунд;
  • T-зубец – 160 миллисекунд;
  • интервал ST – 320 миллисекунд;
  • интервал QT – 420 миллисекунд или менее, если частота сокращений сердца составляет шестьдесят ударов в минуту.
  • инд.сок. – 17.3.

Нормальная ЭКГ

Патологические параметры ЭКГ

ЭКГ в норме и в патологии существенно отличается. Поэтому необходимо тщательно подходить к расшифровке кардиограммы сердца.

QRS-комплекс

Любая аномалия в электрической системе сердца вызывает удлинение QRS-комплекса. Желудочки имеют большую мышечную массу, чем предсердия, поэтому комплекс QRS значительно длиннее, чем зубец P. Длительность, амплитуда и морфология комплекса QRS полезны при выявлении сердечных аритмий, аномалий проводимости, гипертрофии желудочков, инфаркта миокарда, электролитных аномалий и других болезненных состояний.

Q, R, T, P, U зубцы

Патологические Q-зубцы возникают, когда электрический сигнал проходит через поврежденную сердечную мышцу. Они считаются маркерами перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Депрессия R-зубцов, как правило, тоже связана с инфарктом миокарда, но еще она может быть вызвана блокадой левого пучка Гиса, синдромом WPW или гипертрофией нижних камер сердечной мышцы.

Таблица показателей ЭКГ в норме

Инверсия зубца Т всегда считается ненормальным значением на ЭКГ ленте. Такая волна может быть признаком коронарной ишемии, синдрома Велленса, гипертрофии нижних сердечных камер или расстройства ЦНС.

Зубец P с увеличенной амплитудой может указывать на гипокалиемию и гипертрофию правого предсердия. И наоборот, зубец P с уменьшенной амплитудой может указывать на гиперкалиемию.

U-зубцы чаще всего наблюдаются при гипокалиемии, но могут присутствовать и при гиперкальциемии, тиреотоксикозе или приеме эпинефрина, антиаритмических препаратов класса 1А и 3. Нередко они встречаются при врожденном синдроме удлиненного интервала QT и при внутричерепном кровоизлиянии.

Перевернутый U-зубец может свидетельствовать о патологических изменениях в миокарде. Еще U-зубец иногда можно увидеть на ЭКГ у спортсменов.

QT, ST, PR интервалы

Удлинение QTc вызывает преждевременные потенциалы действия во время поздних фаз деполяризации. Это увеличивает риск развития желудочковых аритмий или фатальных фибрилляций желудочков. Более высокие показатели удлинения QTc наблюдаются у женщин, пациентов старшего возраста, гипертоников и у людей маленького роста.

Самые распространенные причины удлинения интервала QT – гипертония и прием определенных медикаментов. Расчет длительности интервала проводится по формуле Базетта. При этом признаке расшифровка электрокардиограммы должна выполняться с учетом истории болезни. Такая мера необходима для исключения наследственного влияния.

Депрессия ST интервала может указывать на ишемию коронарных артерий, трансмуральный инфаркт миокарда или гипокалемию.

Характеристики всех показателей электрокардиографического исследования

Удлиненный интервал PR (более 200 мс) может указывать на сердечную блокаду первой степени. Удлинение может быть связано с гипокалиемией, острой ревматической лихорадкой или болезнью Лайма. Короткий PR-интервал (менее 120 мс) может быть связан с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдромом Лауна-Ганонга-Левайна. Депрессия сегмента PR может указывать на травмы предсердий или перикардит.

Примеры описания сердечного ритма и расшифровка ЭКГ

Нормальный синусовый ритм

Синусовый ритм – это любой сердечный ритм, в котором возбуждение сердечной мышцы начинается с синусового узла. Он характеризуется правильно ориентированными зубцами P на ЭКГ. По соглашению, термин «нормальный синусовый ритм» подразумевает не только нормальные зубцы P, но и все другие измерения ЭКГ.

Читайте также:  Сироп от кашля ребенку полтора года

Норма ЭКГ и расшифровка всех показателей

Норма ЭКГ у взрослых:

  1. скорость сердцебиения от 55 до 90 ударов в минуту;
  2. регулярный ритм;
  3. нормальный интервал PR, QT и QRS-комплекс;
  4. QRS-комплекс положительный практически во всех отведениях (I, II, AVF и V3-V6) и отрицательный в aVR.

Синусовая брадикардия

Скорость биения сердца меньше 55 с синусовым ритмом принято называть брадикардией. ЭКГ расшифровка у взрослых должна учитывать все параметры: занятия спортом, курение, историю болезни. Потому что в некоторых случаях брадикардия – вариант нормы, особенно у спортсменов.

Патологическая брадикардия возникает при синдроме слабого синусового узла и фиксируется на ЭКГ в любое время суток. Такое состояние сопровождается постоянными обмороками, бледностью и гипергидрозом. В крайних случаях при злокачественной брадикардии назначают электрокардиостимуляторы.

Синусовая брадикардия

Признаки патологической брадикардии:

  1. скорость сердцебиения меньше 55 ударов в минуту;
  2. синусовый ритм;
  3. зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные по морфологии и продолжительности;
  4. интервал PR от 0,12 до 0,20 секунд;
  5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд.

Синусовая тахикардия

Правильный ритм с высокой частотой сердечных сокращений (выше 100 ударов в минуту) принято называть синусовой тахикардией. Обратите внимание, что нормальный сердечный ритм варьируется в зависимости от возраста, например, у младенцев ЧСС может достигать 150 ударов в минуту, что считается нормой.

Совет! В домашних условиях при сильной тахикардии может помочь сильный кашель или надавливание на глазные яблоки. Эти действия стимулируют блуждающий нерв, который активирует парасимпатическую нервную систему, заставляя сердце биться медленнее.

Признаки патологической тахикардии:

  1. ЧСС выше ста ударов в минуту;
  2. синусовый ритм;
  3. зубцы P вертикальные, последовательные и нормальные в морфологии;
  4. интервал PR колеблется между 0,12-0,20 секундами и сокращается с увеличением частоты сердечных сокращений;
  5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд.

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий – это патологический сердечный ритм, характеризующийся быстрым и нерегулярным сокращением предсердий. Большинство эпизодов протекает бессимптомно. Иногда приступ сопровождается следующими симптомами: тахикардией, обмороком, головокружением, одышкой или болью в груди. Болезнь связана с повышенным риском развития сердечной недостаточности, деменции и инсульта.

Мерцательная аритмия

Признаки фибрилляции предсердий:

  1. ЧСС неизменно или ускорено;
  2. зубцы P отсутствуют;
  3. электрическая активность хаотическая;
  4. RR интервалы нерегулярные;
  5. QRS-комплекс менее 0,12 секунд (в редких случаях QRS-комплекс удлиняется).

Важно! Несмотря на вышеперечисленные пояснения с расшифровкой данных, заключение по ЭКГ должен ставить только квалифицированный специалист – кардиолог или общий врач. Расшифровка электрокардиограммы и дифференциальная диагностика требует высшего медицинского образования.

Как «прочитать» на ЭКГ инфаркт миокарда?

У начинающих изучение кардиологии студентов зачастую возникает вопрос, как научиться правильно читать кардиограмму и выявить инфаркт миокарда (ИМ)? «Прочесть» сердечный приступ на бумажной ленте можно по нескольким признакам:

  • возвышение сегмента ST;
  • остроконечный зубец T;
  • глубокий зубец Q или его отсутствие.

В разборе результатов электрокардиографии в первую очередь идентифицируют эти показатели, а потом разбираются с другими. Иногда самым ранним признаком острого инфаркта миокарда является только остроконечный Т-зубец. На практике это встречается довольно редко, потому что он появляется только через 3-28 минут после начала сердечного приступа.

Остроконечные T-зубцы следует отличать от пиковых T-зубцов, связанных с гиперкалиемией. В первые несколько часов сегменты ST обычно растут. Патологические зубцы Q могут появляться в течение нескольких часов или через 24 часа.

Нередко возникают долгосрочные изменения ЭКГ, например, постоянные Q-волны (в 93% случаев) и остроконечные T-зубцы. Стабильное повышение сегмента ST происходит редко, за исключением аневризмы желудочков.

Показатели инфаркта миокарда на ЭКГ

Существуют широко исследованные клинические решения, такие как шкала ТИМИ, которые помогают прогнозировать и диагностировать инфаркт миокарда на основе клинических данных. Например, баллы ТИМИ часто используются для прогнозирования состояния пациентов с симптомами ИМ. Основываясь на симптомах и результатах электрокардиографии, практикующие врачи могут различать нестабильную стенокардию и ИМ в условиях неотложной помощи.

Оглавление

  • Когда назначается диагностика?
  • Как расшифровать диаграмму работы сердца?
  • Нормы ЭКГ
  • Патологии
  • Как записаться к кардиологу?
  • Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

  • Выраженных болях в области груди
  • Одышке даже в покое
  • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
  • Непереносимости физических нагрузок
  • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

  • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
  • Оценке профессиональной пригодности человека
  • Стандартной диспансеризации
  • Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

  • Интервалы
  • Зубцы
  • Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

  • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
  • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
  • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)
Читайте также:  Почему упал иммунитет

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    Электрокардиограф с помощью датчика регистрирует и записывает параметры деятельности сердца, которые распечатываются на специальной бумаге. Выглядят они как вертикальные линии (зубцы), высота и расположение которых относительно оси сердца учитываются при расшифровке рисунка. Если ЭКГ в норме, импульсы представляют собой четкие ровные линии, которые следуют с определенным интервалом в строгой последовательности.

    Из чего состоит электрокардиограмма

    Как расшифровать кардиограмму

    Зубцы, сегменты и интервалы

    Как подсчитать частоту сокращений сердца

    Что такое аномальная ЭКГ

    Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

    Какая должна быть кардиограмма у здорового человека

    Показатели у взрослых

    Показатели у детей

    Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ

    Отклонение положения ЭОС

    Нарушение проводящей системы

    Отдельные заболевания сердца

    Комментарии и Отзывы

    Из чего состоит электрокардиограмма

    Исследование ЭКГ состоит из следующих показателей:

    1. Зубец Р. Отвечает за сокращения левого и правого предсердий.
    2. Интервал P-Q (R) — расстояние между зубцом R и QRS-комплексом (начало зубца Q или R). Показывает длительность прохождения импульса через желудочки, пучок Гиса и атриовентрикулярный узел обратно к желудочкам.
    3. QRSТ-комплекс — равен систоле (момент мышечного сокращения) желудочков. Волна возбуждения распространяется с разным интервалом в различных направлениях, образуя зубцы Q, R, S.
    4. Зубец Q. Показывает начало распространение импульса по межжелудочковой перегородке.
    5. Зубец S. Отражает окончание распределения возбуждения через межжелудочковую перегородку.
    6. Зубец R. Соответствует раздаче импульса по правому и левому миокарду желудочков.
    7. Сегмент (R) ST. Это путь импульса от конечной точки зубца S (при его отсутствии — зубца R) к началу Т.
    8. Зубец Т. Показывает процесс реполяризации миокарда желудочков (подъем желудочного комплекса в сегменте ST).

    В видео рассмотрены основные элементы, из которых состоит электрокардиограмма. Взято с канала «MEDFORS».

    Как расшифровать кардиограмму

    Самостоятельно прочитать ЭКГ можно с учетом следующих знаний:

    1. Возраст и половая принадлежность.
    2. Клетки на бумаге состоят из горизонтальных и вертикальных линий с крупными и мелкими ячейками. Горизонтальные — отвечают за периодичность (время), вертикальные — это вольтаж. Большой квадрат равен 25 маленьким, каждая сторона которого — это 1 мм и 0,04 секунды. Большому квадрату соответствует значение 5 мм и 0,2 секунды, а 1 см вертикальной линии — это 1 мВ напряжения.
    3. Анатомическую ось сердца можно определить с помощью вектора направления зубцов Q, R, S. В норме импульс должен проводиться через желудочки влево и вниз под углом 30-70º.
    4. Чтение зубцов зависит от вектора распределения волны возбуждения на оси. Амплитуда отличается в разных отведениях, а часть рисунка может отсутствовать. Направление вверх от изолинии считается положительным, вниз — отрицательным.
    5. Электрические оси отведений Ι, ΙΙ, ΙΙΙ имеют разное расположение по отношению к оси сердца, отображаясь соответственно с различной амплитудой. Отведения AVR, AVF и AVL показывают отличие потенциалов между конечностями (с положительным электродом) и средним потенциалом двух других (с отрицательным). Ось AVR направлена снизу вверх и направо, поэтому бо́льшая часть зубцов имеет отрицательную амплитуду. Отведение AVL проходит перпендикулярно электрической оси сердца (ЭОС), поэтому в сумме QRS-комплекс близок к нулю.
    Читайте также:  Окклюзия правой бедренной артерии

    Помехи и пилообразные колебания (частота до 50 Гц), отображаемые на картинке, могут свидетельствовать о следующем:

    • мышечный тремор (мелкие колебания с разной амплитудой);
    • озноб;
    • плохой контакт кожи и электрода;
    • неисправность одного или нескольких проводов;
    • помехи бытовых электроприборов.

    Регистрация сердечных импульсов происходит с помощью электродов, которые соединяют электрокардиограф с конечностями человека и грудной клеткой.

    Пути, по которым следуют разряды (отведения), имеют такие обозначения:

    • Ι;
    • ΙΙ;
    • ΙΙΙ;
    • AVL (аналог первого);
    • AVF (аналог третьего);
    • AVR (отображение отведений зеркальное).

    Обозначения грудных отведений:

    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

    Зубцы, сегменты и интервалы

    Интерпретировать самостоятельно значение показателей можно с помощью норм ЭКГ для каждого из них:

    1. Зубец Р. Должен иметь положительное значение в отведениях Ι-ΙΙ и быть двухфазным в V1.
    2. PQ-интервал. Равен сумме времени сокращения сердечных предсердий и их проведения через AV узел.
    3. Зубец Q. Должен идти перед R и иметь отрицательное значение. В отделениях Ι, AVL, V5 и V6 он может присутствовать при длине не более 2 мм. Его наличие в отведении ΙΙΙ должно быть временным и исчезать после глубокого вдоха.
    4. QRS-комплекс. Рассчитывается по клеточкам: нормальная ширина — это 2-2,5 клетки, интервал — 5, амплитуда в грудном отделе — 10 маленьких квадратиков.
    5. Сегмент S-T. Для определения значения нужно посчитать количество клеток от точки J. В норме их — 1,5 (60 мсек).
    6. Зубец Т. Должен совпадать с направлением QRS. Имеет отрицательное значение в отведениях: ΙΙΙ, AVL, V1 и стандартное положительное — Ι, ΙΙ, V3-V6.
    7. Зубец U. Если этот показатель отображается на бумаге, он может возникать в непосредственной близости к зубцу Т и сливаться с ним. Высота его составляет 10% от Т в отделениях V2-V3 и свидетельствует о наличии брадикардии.

    Как подсчитать частоту сокращений сердца

    Схема расчета сердечного ритма выглядит так:

    1. Определить высокие зубцы R на изображение ЭКГ.
    2. Найти большие квадраты между вершинами R — это частота сердечных сокращений.
    3. Рассчитать по формуле: ЧСС=300/количество квадратов.

    Например, между вершинами находится 5 квадратов. ЧСС=300/5=60 уд/мин.

    Фотогалерея

    Что такое аномальная ЭКГ

    Ненормальная электрокардиограмма — это отклонения результатов исследования от нормы. Работа врача в этом случае — определять уровень опасности аномалий в расшифровке исследования.

    Аномальные результаты ЭКГ могут говорить о наличии следующих проблем:

    • форма и размер сердца или одной его стенки заметно изменены;
    • нарушение баланса электролитов (кальций, калий, магний);
    • ишемия;
    • сердечный приступ;
    • изменение нормального ритма;
    • побочный эффект от принимаемых медицинских препаратов.

    Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

    Параметры электрокардиограммы у взрослых мужчин и женщин представлены в таблице и выглядят так:

    Какая должна быть кардиограмма у здорового человека

    Показания хорошей кардиограммы взрослого человека:

    В видео представлено сравнение кардиограммы здорового и больного человека и дана правильная интерпретация получаемых данных. Взято с канала «Жизнь гипертоника».

    Показатели у взрослых

    Пример нормальной ЭКГ у взрослых людей:

    Показатели ЭКГ Норма
    QRS 0,06-0,1 сек
    P 0,07-0,11 сек
    Q 0,03 сек
    T 0,12-0,28 сек
    PQ 0,12-0,20 сек
    ЧСС 60-80 уд/мин

    Показатели у детей

    Параметры электрокардиограммы у детей:

    Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ

    Нарушение сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей и являться вариантом нормы. Наиболее часто встречаются разновидности аритмии и отступления проводящей системы. В процессе интерпретации полученных данных важно учитывать все показатели электрокардиограммы, а не каждый в отдельности.

    Аритмии

    Нарушение сердечного ритма может быть таким:

    1. Синусовая аритмия. Колебания амплитуды RR варьируются в пределах 10%.
    2. Синусовая брадикардия. PQ=12 секундам, частота сердечных сокращений меньше 60 уд/мин.
    3. Тахикардия. Частота сердечных сокращений у подростков — более 200 уд/мин, у взрослых — более 100-180. Во время желудочковой тахикардии показатель QRS выше 0,12 сек, синусовой — незначительно превышает норму.
    4. Экстрасистолы. Внеочередное сокращение сердца допустимо в единичных случаях.
    5. Пароксизмальная тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений до 220 в мин. Во время приступа наблюдается слияние QRS и P. Диапазон между R и Р из следующего сокращения
    6. Мерцательная аритмия. Сокращение предсердий равно 350-700 в мин, желудочков — 100-180 в мин, Р отсутствует, колебания по изолинии.
    7. Трепетание предсердий. Сокращение предсердий равно 250-350 в мин, желудочные сокращения становятся реже. Пилообразные волны в отделениях ΙΙ-ΙΙΙ и V1.

    Отклонение положения ЭОС

    На проблемы со здоровьем может указывать смещение вектора ЭОС:

    1. Отклонение вправо больше чем на 90º. В сочетании с превышением высоты S над R сигнализирует о патологиях правого желудочка и блокаду пучка Гиса.
    2. Отклонение влево на 30-90º. С патологическим соотношением высоты S и R — левожелудочковая гипертрофия, блокада ножки пучка Гиса.

    Отклонения положения ЭОС могут сигнализировать о следующих болезнях:

    • инфаркт;
    • отек легких;
    • ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

    Нарушение проводящей системы

    Заключение ЭКГ может включать следующие патологии проводящей функции:

    • АВ-блокада Ι степени — расстояние между зубцами P и Q превышает интервал в 0,2 секунды, последовательность пути выглядит так — P-Q-R-S;
    • АВ-блокада ΙΙ степени — PQ вытесняют QRS (тип Мобитц 1) или QRS выпадает по длине PQ (тип Мобитц 2);
    • полная АВ-блокада — частота сокращений предсердий больше, чем желудочков, PP=RR, длина PQ разная.

    Отдельные заболевания сердца

    Детальная расшифровка электрокардиограммы может показывать следующие патологические состояния:

    Видео

    В видеокурсе «ЭКГ под силу каждому» рассмотрены нарушения сердечного ритма. Взято с канала «MEDFORS».

    Ссылка на основную публикацию
    Шишка возле ануса лечение
    Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к...
    Шабалина оксана николаевна отзывы
    Врач аллерголог-иммунолог взрослый и детский специалист Врач высшей категории Опыт работы: 22 года Врач принимает: Всеволожск (Октябрьский пр 122), пос...
    Шалфей для лечения горла
    Полезные свойства шалфея Шалфей – удивительное растение, полезные свойства которого люди открыли еще задолго до того, как в медицине смогли...
    Шишка на анальности у женщин лечение фото
    Кроме того, что шишки в заднем проходе у женщин, причиняют серьезный дискомфорт, такое проявление несет серьезный урон организму. Это связано...
    Adblock detector