Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая развивается в мышечном слое органа. В большинстве случаев данное заболевание обнаруживается у женщин детородного возраста от 25 до 45 лет. Метод лечения миомы выбирается врачом в зависимости от многих факторов, и, в первую очередь, от размера новообразования. Рассмотрим, что собой представляет малая миома матки, какие существуют методы лечения миомы малых размеров.

Причины

Основной причиной появления миомы матки специалисты называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины – избыток эстрогена и недостаток прогестерона, а также развитие гипергонадотропизма. Кроме того, отмечаются следующие факторы, провоцирующие развитие данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность – у каждой пятой женщины миома матки была диагностирована в родословной по женской линии;
  • позднее начало первой менструации;
  • отсутствие родов и кормления грудью у женщин старше 30 лет;
  • перенесенные гинекологические манипуляции и процедуры (аборты, выскабливания);
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
  • отсутствие полноценных сексуальных отношений;
  • физические перенагрузки;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Чаще всего такие небольшие миоматозные узлы обнаруживаются во время гинекологических осмотров. Только в некоторых случаях, по мере роста опухолей, начинают проявляться симптомы миомы матки. В первую очередь, у женщины появляются маточные кровотечения, менструации становятся обильными, часто с кровяными сгустками. У многих больных женщин бывают межменструальные кровянистые выделения. Кроме того, женщина постоянно ощущает дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота. Во время менструации интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

Признаком миомы матки малых размеров может быть бесплодие женщины, частые выкидыши. Это связано с тем, что миоматозный узел часто мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выступая в роли своеобразной «контрацептивной спирали».

Диагностика

Диагноз ставится при размере миоматозного узла не более 15 мм, что соответствует 12 неделям беременности.

Диагностика миомы матки, даже малых размеров, не представляет особой трудности. Обычно опухоль выявляется при гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, во время которого устанавливается локализация миоматозных узлов, их размер и плотность.

В некоторых случаях женщине назначают гистероскопию, с помощью которой проводят оценку состояния эндометрия матки. При атипичной локализации опухоли проводят компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Для определения перспективы развития, скорости роста миоматозных узлов иногда применяют допплерометрическое обследование кровообращения в новообразовании.

Лечение

Хотя в большинстве случаев миомы матки применяется хирургическое удаление опухоли, в лечении миомы малых размеров часто используют консервативную терапию.

Показаниями для консервативного лечения являются размер миоматозного узла до 12 недель, малосимптомное течение болезни, желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Каждый миоматозный узел состоит из центра (определяющего наименее возможный размер опухоли) и основного растущего объема. Правильно назначенная врачом консервативная терапия способна свести к минимуму основной растущий объем. Но при этом центр опухоли может сохраниться. Малая миома матки может в течение долгого времени находиться в минимальных размерах, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому, часто доктор выбирает выжидательную тактику, при которой женщина находится под постоянным врачебным контролем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя применение комплекса лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие препараты:

  • антигонадотропины (Гестринон) – лекарственные средства, которые препятствуют увеличению размеров опухоли, но не способны уменьшить ее размеры;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Бусерелин, Золадекс, Гозерелин) – препараты, способствующие уменьшению миоматозных узлов, предупреждению развития маточных кровотечений, устранению болевых ощущений; прием данных лекарств приводит к уменьшению количества половых гормонов в крови, создавая искусственную менопаузу, которая устраняется при прекращении употребления препаратов;
  • витаминные комплексы – применяют для стабилизации или коррекции гормонального фона, повышения иммунитета женщины;
  • седативные (успокаивающие) препараты.

Хирургический метод

В некоторых случаях, когда применение консервативной терапии малой миомы матки неэффективно, используют хирургический метод эмболизации маточной артерии (ЭМА). Принцип действия данного метода основан на введении в маточную артерию особого вещества, которое блокирует ток крови по ней. В результате этого прекращается питание миоматозного узла, и происходит его постепенное отмирание. Метод эмболизации маточной артерии имеет некоторые недостатки. Во-первых, существует риск послеоперационных инфекционных осложнений. И, во-вторых, в первые несколько суток после операции возможны достаточно выраженные боли.

В каждом конкретном случае доктор выбирает метод лечения миомы матки в зависимости от ее размера, расположения, общего состояния женщины.

У женщин, независимо от возраста и социальной принадлежности, в матке могут появляться миомные узлы. Изначально эти доброкачественные образования себя никак не проявляют, но по мере роста их начинают сопровождать очень неприятные и тревожные симптомы.

В запущенной стадии миома может достигать гигантских размеров, из-за чего для пациенток единственным шансом на спасение жизни является удаление матки.

Читайте также:  Шейка матки гиперемирована что это значит

Заключение

  • Множественная миома нуждается в консервативном или хирургическом лечении;
  • Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям;
  • При больших миомных узлах больным удаляют репродуктивный орган;
  • Маленькие образования не мешают процессу зачатия, вынашивания и рождения ребенка;
  • Минимизировать риск развития узлов поможет своевременная профилактика.

Что такое множественная миома матки

Множественная миома – несколько улов доброкачественной природы, появившихся в миометрии. Такая патология диагностируется приблизительно у 75%-80% пациенток, обратившихся в больничные учреждения с жалобами на характерную симптоматику.

Раньше это заболевание поражало женщин старших возрастных групп. Сегодня ситуация кардинально изменилась и множественные миомные узлы выявляются у юных девушек.

Классификация — какой бывает множественная миома

Ученые, в зависимости от места локализации узлов, проводят следующую классификацию множественной миомы:

  1. Субмукозная – часто выходит в полость матки, произрастает в слои эндометрия.
  2. Субсерозная – способна выступать в полость таза. Может прорастать до наружной оболочки репродуктивного органа.
  3. Интерстициальная – местом локализации является слой мышечных тканей.

Допустимые размеры опухоли

Гинекологи проводят классификацию по размерам:

  1. До 2 см в диаметре – не мешает зачатию, не сопровождается яркой симптоматикой, клинически незначимая.
  2. До 2,5 см (до 5-ти нед.) – множественная миома алых размеров.
  3. До 5,0 см (до 12-ти нед.) – множественная миома средних размеров.
  4. От 5,0 см – множественная миома больших размеров.
  5. От 8,0 см до 10,0 см – множественная миома гигантских размеров.

Симптомы — на что следует обратить внимание

Заподозрить наличие патологии женщины могут по появлению характерной симптоматики:

  • нарушается месячный цикл;
  • возникают менструальные кровотечения;
  • неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
  • затяжные запоры;
  • боль в нижней части брюшины;
  • головокружение;
  • распирающее ощущение в области живота;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • слабость и т. д.

Причины множественной миомы матки

В качестве причин возникновения множественной миомы следует рассматривать внутренние и внешние факторы:

  • нарушена в миометрии регуляция роста клеток (гладкомышечных);
  • эндометриоз;
  • продолжительное применение спирали;
  • гормональный сбой;
  • неправильное питание;
  • наличие пагубных пристрастий;
  • стрессы;
  • самопроизвольные и искусственные аборты;
  • гинекологические манипуляции;
  • плохая наследственность и т. д.

Схема обследования

Для получения точных сведений о характере кровоснабжения образований проводится цветовое картирование посредством доплера.

В процессе диагностики субмукозных миомных узлов применяется метод ультразвуковой гистеросальпингоскопии, предусматривающей контрастирование полости репродуктивного органа.

Для уточнения первичных данных могут задействоваться и другие диагностические методики:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • компьютерная томография;
  • гистеросальпингография;
  • магниторезонансная томография;
  • биопсия (аспирационная);
  • лапароскопия.

Гинекологический осмотр

Чтобы выявить в полости матки множественные миомные очаги пациенткам проводят аппаратное обследование. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач не сможет определить точные размеры, тип, место локализации и интенсивность роста образований.

Пальпирование позволяет выявить наличие бугристой поверхности у репродуктивного органа, а также увеличение его размеров, наличие узлов разной подвижности и величины.

В обязательном порядке такой категории больных проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ позволяет максимально точно определить:

  • состояние множественной миомы;
  • место локализации узлов;
  • размеры;
  • количество.

Гистероскопия

Эта хирургическая методика позволяет детально обследовать полость матки, удалять множественные узлы и проводить необходимые лечебные мероприятия.

Гистероскоп оснащен микрокамерой, благодаря которой изображение передается на монитор. Во время операции специалисты могут наблюдать за процессом и оценивать состояние пораженного органа.

При посещении гинеколога женщинам достаточно часто озвучивают диагноз — миома матки.

Сразу возникает ассоциация с раковыми опухолевыми процессами, которые часто приводят к летальному исходу.

Но не стоит преувеличивать: в раковую стадию миома трансформируется очень редко, в большинстве случаев образование носит доброкачественный характер.

Миома подвергается лечению, а в некоторых случаях даже лечения не требуется.

Что это такое?

Миома представляет собой женское гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли или множеством узелковых образований доброкачественного характера, расположенных в маточной области или зоне шейки матки. Заболевание чаще всего настигает женщин в период от 30 до 40 лет. Во многих случаях миома образуется в климактерический период.

На начальном этапе опухоль имеет небольшие размеры, не тревожит и не проявляет себя. В некоторых случаях такая миома может рассасываться и пропадать.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения доброкачественного образования в теле матки является гормональный дисбаланс в организме женщины. Именно в период гормональных скачков чаще всего происходит зарождение узелковых формирований: в период менопаузы данное явление встречается довольно часто.

Досконально природа появления миомы не изучена, однако врачи выделяют основные факторы и причины, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • генетическая наследственность. Вероятность развития миомы у наследниц женщины велика, так как гормональный фон у генетических родственников имеет схожий состав;
  • нарушение питания. Преобладание жирной, сладкой пищи над продуктами растительного происхождения может привести к дефициту клетчатки, что способствует увеличению количества эстрогена, в результате чего нарушается основной гормональный баланс в организме;
  • хирургические операции. Выскабливания, аборты и другие операции на матке снижают прочность и эластичность тканей маточного тела. Повреждения способны провоцировать развитие патологических узлов в местах нарастания тканей в результате гормонального сбоя, стрессов, сильных физических нагрузок;
  • заболевания других органов. Многие заболевания, относящиеся к эндокринной системе, пищеварительной, мозговой, органов кровоснабжения могут провоцировать развитие патологических процессов, влияющих на гормональный фон.
Читайте также:  Эффективные лекарства от кашля взрослым недорогие

Факторами, которые могут провоцировать развитие миоматозных узлов являются:

  • частые стрессы;
  • поздние роды (либо их отсутствие);
  • пониженный иммунитет;
  • частое употребление гормональных препаратов;
  • нехватка витаминов;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое пребывание на солнце.

Кроме этого, важное значение имеет питание: эстрогеноподобные составляющие в составе ежедневного рациона могут стать причиной развития опухолевого процесса.

Симптомы и признаки

Когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры (до двух сантиметров), то симптоматика их развития, как правило, невыразительна и неощутима.

Однако, при тенденции к росту, миома может проявляться следующим образом:

  • значительное увеличение менструальных выделений. Часто продолжительность менструации увеличивается, а интенсивность выделений настолько велика, что часто приводит к анемии;
  • наличие кровянистых или слизистых с сукровицей выделений между менструациями. Это объясняется раздражением и образованием микротрещин в слизистой в месте образования опухоли;
  • боли внизу живота или в поясничном отделе. Острая боль может возникать при перекруте ножки образования, тянущая — часто свидетельствует о наличии большого образования, схваткообразные болевые синдромы свидетельствуют о наличии опухолевого процесса в слизистой части матки;
  • нарушение функционирования близлежащих органов. В первую очередь это касается процесса мочеиспускания и дефекации;
  • бледность кожных покровов, головокружение, головная боль свидетельствуют о развитии анемии в результате низкого уровня гемоглобина и снижения эритроцитов в крови;
  • болевые синдромы в области сердца. Увеличение опухоли может влиять на тонус миокарда и приводить к его снижению;
  • бесплодие. Образование опухоли в районе канала проходимости маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

В таком случае ранее выявление опухоли может препятствовать формированию других патологических процессов и успешному лечению миоматозных узлов.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

В зависимости от размеров опухоль бывает:

  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

Может ли рассосаться

На рост доброкачественной опухоли в матке большое влияние имеют половые гормоны, в частности эстрогены. При переизбытке эстрогенов преобладает тенденция к увеличению размеров опухоли.

Однако, когда количество эстрогенов нормализуется или становится значительно меньше нормы, то влияния на рост миомы не происходит, что способствует прекращению ее развития. В некоторых случаях происходит рассасывание миоматозных узлов. Именно поэтому стабилизация гормонального фона имеет значительное влияние на развитие опухоли.

Лишь опухоль малых размеров может рассосаться под влиянием соответствующих факторов.

Если речь идет об опухоли средних или больших размеров, то такие узлы сами не пропадут: в данном случае необходима консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Как лечить?

Миома матки небольших размеров предполагает наблюдение за развитием опухоли, если она не влияет на работу других органов, не сопровождается сильными кровотечениями и не нарушает нормальную деятельность половой системы.

Если миома стала медленно расти, то не следует дожидаться, пока она достигнет средних и больших размеров: необходимо приступить к терапии.

Наиболее прогрессивным и распространенным методом лечения миомы малых размеров является гормональная терапия, которая предусматривает прекращение роста доброкачественного образования, а также сопутствующие манипуляции, прием витаминных комплексов и другие мероприятия.

Как правило, при миоме малых размеров не требуется хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Хирургическое вмешательство является крайней мерой терапии или единственно возможной, если новообразование достигло критических размеров, нарушает деятельность других органов, угрожает здоровью женщины.

Читайте также:  Если сломано ребро симптомы лечение

Однако, во многих случаях консервативное лечение довольно успешно справляется с заболеванием и симптоматикой патологического процесса.

Для лечения множественной миомы без операции прибегают к следующим способам:

  • гормональной терапии;
  • эмболизации маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-абляции;
  • применения витаминных комплексов;
  • использования народных методов.

Данные виды терапии показаны для миомы матки малых размеров. Лечение больших образований требует другого подхода.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при миоме предусматривает стабилизацию гормонального фона при помощи гормональных препаратов. Предполагается использовать способность гормональных средств уменьшать выработку яичниками эстрогенов, под влиянием которых миоматозное образование развивается.

Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы. Как правило, используются для прекращения роста опухоли у молодых женщин, планирующих беременность. При прекращении терапии со временем возможен рост опухоли, поэтому для устранения образования требуются другие способы;
  • антипрогестагенные средства. Данные препараты блокируют прогестероновые рецепторы, что препятствует действию прогестерона на рост опухоли;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона. При приеме средств данной группы возникает введение организма в период временной менопаузы, когда происходит угнетение гонадотропина. Более половины опухолей под воздействием препаратов данной группы перестают расти и со временем регрессируют.

Это может не только не вылечить миому, но безвозвратно нарушить весь гормональный фон, привести к нарушению работы других систем организма.

Читайте также про установление спирали при миоме.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором производится прокол в артерии, поставляющей питательные вещества через кровеносные сосуды к миоме.

Вводится медицинский поливинилалкоголь, который способствует прекращению кровотока, тем самым купируется снабжение новообразования веществами, необходимыми для его жизнедеятельности.

Мышечные клетки, которые составляют узел опухоли, гибнут и постепенно замещаются соединительной тканью.

ФУЗ-абляция

Данный метод предполагает воздействие фокусированного ультразвука на доброкачественное образование, приводящее к разрушению тканевой структуры опухоли.

Применяется высокочастотный направленный на клетки опухоли ультразвук. Процедура может производиться несколько раз до нескольких часов воздействия непосредственно на клетки опухоли.

Применение витаминов

При миоме для восстановления утраченных при кровопотерях элементов следует принимать витаминные комплексы, насыщенные железом.

Кроме того, большое значение имеют витамины:

  • поддерживающие свертываемость крови (витамин К);
  • способствующие активизации биохимических реакций в организме (витамин А);
  • стабилизирующие гормональный фон (витамин Е);
  • улучшающие обмен веществ в организме (витамин С);
  • нейтрализующих негативное влияние гормональных препаратов (витамины категории В);
  • препятствующие повторному образованию узелковых образований (витамин D).

Прием витаминных комплексов при миоме не сможет способствовать устранению опухоли, однако, значительно улучшит состояние организма, нормализует деятельность обменных процессов.

Использование народных средств

Народные средства применяются при миоме в том случае, когда исключены злокачественные процессы, а размеры опухоли малы.

В таком случае на начальном этапе следует нормализовать свой режим, питание, устранить сторонние факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Эффективно используются отвары и настои из следующих компонентов:

  • боровой матки;
  • сабельника;
  • белой омелы;
  • хвоща полевого;
  • бадана толстолистого;
  • медуницы;
  • настойки крапивы.

Растительные экстракты следует использовать только по рекомендации или с одобрения врача. Кроме того, они могут быть эффективны в совокупности с медикаментами.

В каком случае показано хирургическое вмешательство

Операция при миоме малых размеров показана в случае, когда она располагается на ножке. При перекруте ножки опухоли независимо от ее размеров возникают острые боли.

В остальных случаях для миомы малых размеров операция не нужна.

Удаление опухоли

Операция при доброкачественной опухоли предполагает ее удаление с максимальной возможностью сохранения внутренних органов. В некоторых случаях требуется удаление матки, либо отдельных органов половой системы.

Удаление опухоли проводится путем:

  • миомэктомии (удаления тела опухоли путем разреза через брюшную область — лапаротомии, либо через проколы с помощью инструментов и оптики — лапароскопии);
  • гистероскопической эктомии (удаление новообразования из полости матки через влагалище).

Гистероктимия (удаление опухоли с телом матки) проводится при запущенных стадиях заболевания или перерождении в рак.

Противопоказания

Консервативное лечение миомы противопоказано в случаях:

  • подозрения на перерождение опухоли в саркому;
  • при перерождении клеток в раковые;
  • при больших размерах новообразования;
  • быстрого роста, сильных кровотечениях;
  • при опухоли, расположенной под слизистой оболочкой.

При лечении миомы недопустимы манипуляции:

  • перегрев маточной области (загар, баня, горячие ванны);
  • массаж;
  • подъем тяжестей.

Кроме того, нельзя заниматься самолечением, следует избегать стрессов, переутомления, стараться не пить много воды на ночь, следить за питанием.

Про другие противопоказания при миоме читайте здесь.

Таким образом, при малых размерах миомы можно довольно эффективно излечиться от заболевания на ранних сроках его развития. Поэтому для профилактики следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете все о миоме матки малых размеров:

Ссылка на основную публикацию
Эффект увлажненных губ
Если объем собственных губ кажется небольшим, его можно увеличить. Для этого могут применяться различные методы – как хирургические, так и...
Эритроциты человека имеют
Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных...
Эриус аналог российский
Аллергия является одним из самых распространённых недугов, поражающих пациентов из всех возрастных групп. В качестве аллергена могут выступать продукты питания,...
Эффективная маска от перхоти в домашних условиях
Информация в данной статье носит ознакомительный, а не рекомендательный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Почти каждый...
Adblock detector