Что вызывает чесотку

Что вызывает чесотку

Шапошников Алексей Евгеньевич

Заведующий дерматологическим отделением

Врач высшей категории.

Стаж врачебной практики (лет): 20

В настоящее время отмечается повышенная миграция населения: многие из граждан перемещаются в поисках лучшего места работы, жительства, другая часть трудоспособного населения по характеру своей деятельности часто находится в служебных командировках, что приводит к более частому общению и контакту между людьми и соответственно к риску заражения некоторыми кожными заболеваниями, в том числе чесоткой.

Чесотка относится к паразитарным заболеваниям. Заболевание вызывает чесоточный клещ. Проблема не сезонная, но на практике, в летне-осенний период пациенты с чесоткой встречаются чаще.

Заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте или опосредованно через инфицированные вещи (постельное белье, одежду, предметы быта и т.д.).

Скрытый период заболевания в среднем от 1 до 3-7 дней, но иногда бывает и до 1,5 месяцев. Проявляется заболевание зудящими высыпаниями. Зуд наиболее интенсивно беспокоит в ночное время. Часто чесотка протекает атипично, поэтому больные длительно лечатся от других диагнозов: аллергический дерматит, экзема, пиодермия и заражают окружающих. При появлении зудящих высыпаний, особенно, если зуд беспокоит в вечернее и ночное время, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Позднее обращение к данному специалисту приводит к различным осложнениям заболевания, кроме того, окружающие люди подвергаются риску инфицирования чесоточным клещом.

Диагностика чесотки проводится врачом-дерматологом. В типичных случаях диагноз чесотка ставится на основании жалоб пациента, данных о развитии заболевания и осмотра. Лабораторные исследования (соскобы) в настоящее время выполняются только в кожно-венерологических диспансерах. Это связано с особенностями проведения анализа на чесотку. Частички кожи необходимо исследовать сразу после соскоба. Соскоб не является 100% методом диагностики, он не всегда информативен, бывают случаи, когда в частичках кожи чесоточный клещ не обнаружен, но по клинической картине и данных об эффективности лечения, однозначно ставится диагноз чесотка, даже при отрицательном соскобе.

В сомнительных случаях, когда нет возможности подтвердить диагноз лабораторно, допускается пробное лечение по чесотке. Положительный эффект специфического лечения подтверждает наличие заболевания. Важно — полноценное лечение должно быть назначено врачом, а не самостоятельно, так как существует множество нюансов, и есть риск не долечиться и вызвать развитие осложнений: дерматита, вторичного инфицирования.

У чистоплотных людей, тщательно моющихся, регулярно принимающих душ, чесотка может протекать без высыпаний, беспокоит только зуд. В этом случае диагностика затруднительна, да и самому пациенту сложно осознать, что причина зуда – чесотка. Особенно сложна для диагностики чесотка, развившаяся на фоне аллергического дерматита. В этом случае она маскируется под его симптомами и поставить диагноз бывает не просто.

Читайте также:  Слс синдром при беременности

Обработке подлежат все члены семьи, бывшие в контакте с заболевшим. Обязательной дезинфекции подлежат одежда и белье. На приеме врач подробно описывает, какие действия должны быть выполнены.

Для лечения чесотки в настоящее время есть современные препараты, не требующие длительного и некомфортного лечения, без резкого запаха и раздражения кожи. По стандарту Минздрава РФ по лечению этого заболевания, обработка проводится однократно, потом пациенты осматриваются на 3-5 день, и еще в течение месяца 3 раза (с 10-ти дневными интервалами). Рецидивы бывают при недостаточном лечении, или не соблюдении условий обработки и дезинфекции.

Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце.

Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы.

У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Читайте также:  Как берут анализ крови на гликированный гемоглобин

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотка является заразной инфекцией кожи, которая быстро распространяется в условиях скученности и встречается во всем мире. Важной мерой профилактики является личная гигиена, и важное значение для борьбы с этой болезнью имеет обеспечение надлежащего водоснабжения.

Воздействие на людей

Основным признаком этой болезни является папуловезикулезная сыпь, которая чаще всего появляется на руках, особенно межпальцевых перепонках, кожных складках кистей, локтей или колен, пенисе, груди или плечах. Заражение часто вызывает острый зуд по всему телу, особенно ночью. Расчесывание зудящих участков ведет к образованию язв, которые могут быть инфицированы бактериями. Более тяжелая форма чесотки, известная как норвежская чесотка, чаще распространена среди людей с ослабленной иммунной системой. При этой форме болезни визикулам сопутствует образование на коже толстых корочек. При этой форме чесотки зуд может быть менее острым или полностью отсутствовать.

Читайте также:  Астигматические очки для детей

Причина

Чесотку вызывает микроскопический клещ Sarcoptes scabei. Оплодотворенная самка клеща проникает в кожу, откладывая яйца в прорываемых ею ходах. Вылупившиеся из яиц личинки выходят на поверхность кожи и со временем превращаются во взрослую форму. Спаривание происходит на поверхности кожи. Взрослый клещ может жить на человеке до одного месяца. Покинув тело человека, клещи могут существовать 48-72 часа. Характерная зудящая сыпь при чесотке является аллергической реакцией на клеща. У лиц, зараженных чесоткой в первый раз, симптомы обычно появляются через 4-6 недель. При последующих заражениях симптомы появляются в течение нескольких дней.

Чесотка распространяется, главным образом, через кожный контакт и в меньшей степени через контакт с зараженной одежной и постельным бельем. собо уязвимы для распространения чесотки больницы, детские учреждения и места скученного проживания. Заражение легко происходит между сексуальными партнерами.

Распространение

Чесоточные клещи встречаются во всем мире, поражая все социально-экономические классы во всех климатических условиях. Эпидемии чесотки связаны с бедностью, плохим водоснабжение, низким уровнем санитарии и скученностью.

Масштабы проблемы

Ежегодно во всем мире чесоткой заболевают около 300 миллионов человек.

Профилактические мероприятия

Важное место в профилактике и борьбе с чесоткой принадлежит повышению уровня личной гигиены, которое зависит от доступа к надлежащему водоснабжению. Лечение пациентов осуществляется с помощью акарицидных мазей после горячей ванны с обильным использованием мыла. Зараженную одежду следует простерилизовать или выстирать в горячей мыльной воде. Может потребоваться обработка акарицидной присыпкой постельных принадлежностей, матрацев, простыней и одежды.

Ряд недавних исследований показали, что чесотка эффективно излечивается пероральной дозой ивермектина. Широкое распространение ивермектина, организованное ВОЗ для борьбы с онхоцеркозом и лимфатическим филяриатозом (в этом случае в сочетании с альбендазолом), может иметь серьезное воздействие на чесотку.

Ссылка на основную публикацию
Что будет если выпить много валосердина
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валосердин ® Капли для...
Черные точки под грудью
Черные точки на груди – это серьезная проблема для любой женщины. Они возникают на коже и представляют собой закупоренные протоки...
Черный кал при беременности это нормально
Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин...
Что будет если глотнуть перекись водорода
Отравление перекисью водорода возникает в результате употребления подобного вещества внутрь либо при вдыхании паров высокой концентрации. Подобная интоксикация способна привести...
Adblock detector