Что такое mts в медицине

Что такое mts в медицине

    8 минут на чтение

Когда онкопатология переходит в 3 или 4 стадию, мутированные клетки проникают в кровь и лимфу, распространяются по организму. В результате в соседних и отдаленных органах возникают метастазы.

Содержание
  1. Общее представление
  2. Как выглядят
  3. Пути метастазирования
    1. По кровотоку
    2. По лимфе
    3. Имплантационный путь
  4. Может ли доброкачественная опухоль дать метастазы
  5. Разновидности
    1. Вирховский
    2. Крукенбергский
    3. Шницлеровский
    4. Остеобластический
    5. Солитарный
    6. Остеолитический
  6. Органы и ткани, где возникают метастазы
  7. Этапы
  8. Клиническая картина
    1. Печень
    2. Головной мозг
    3. Костная ткань
    4. Молочные железы
    5. Матка
    6. Легкие
    7. Почки
    8. Желудок
  9. Могут ли метастазы исчезнуть самостоятельно
  10. Диагностика
    1. УЗИ
    2. Рентгенография
    3. МРТ или КТ
  11. Лечение
    1. Операция
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
  12. Чем опасны
  13. Выживаемость

Общее представление

Диагноз «МТС» – это наличие образованных метастазов, причиной которых стала раковая опухоль. Метастатические поражения являются вторичными очагами патологического процесса.

По теме

    • Общее

Что такое онкоосмотр

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Зачастую мутированные клетки попадают в печень, легкие, головой и спинной мозг, грудные железы. Многие специалисты полагают, что очаги начинают формироваться уже сразу после появления злокачественного образования. При этом установить их наличие невозможно ввиду незначительного размера.

Процесс распространения патологически измененных клеток протекает медленно. На ранних стадиях симптомы поражения определенного органа отсутствуют.

Как выглядят

Раковые метастазы чаще всего имеют вид узла. В некоторых случаях встречаются язвенные поражения, разрастающиеся до образований слизистого характера. Они носят название «метастазы Крукенберга».

При проведении диагностических мероприятий выявляются одиночные и множественные поражения, распространяющиеся на многие органы.

Специалисты также выделяют еще один тип вторичных образований, которые получили название «пыльные». Представляют собой небольшого размера очаги, поражающие органы брюшной полости. По мере увеличения их количества может развиваться асцит.

Пути метастазирования

Мутированные клетки распространяются по организму тремя разными способами в зависимости от типа и расположения первичной опухоли.

По кровотоку

Патологически измененные клетки проникают в сосуды и капилляры. Именно таким способом они проникают в другие органы.

Подобный путь метастазирования имеют саркомы, образования, формирующиеся на органах малого таза, брюшной полости.

По лимфе

По лимфотоку распространяются новообразования гортани, матки, толстого кишечника. Подобный путь метастазирования наблюдается у сарком и меланом.

После того как мутированных клеток становится много, лимфатические узлы не способны сдерживать их. В результате они проникают в лимфу.

Имплантационный путь

Подобный метод распространения атипичных клеток становится возможным, когда капсула злокачественной опухоли распадается, повреждается или лопается.

Освободившиеся клетки прикрепляются к серозной оболочке других органов. Имплантационный путь метастазирования характерен для тех образований, которые имеют вид капсулы.

Может ли доброкачественная опухоль дать метастазы

Образования, имеющие доброкачественное течение, не всегда требуют удаления, особенно если не увеличиваются в размерах, не доставляют дискомфорт. Это обусловлено тем, что они не способны метастазировать.

Вторичный mts генез наблюдается в случаях, когда опухоль перерождается в рак. Подобный процесс может возникать при постоянном травмировании, кровотечении новообразования, а также под влиянием негативных факторов, в том числе и на фоне генетической предрасположенности.

Разновидности

В медицине выделяют несколько видов метастатического рака в соответствии с особенностями течения.

Вирховский

Первичная опухоль располагается в печени, желудке, поджелудочной железе. Атипичные клетки проникают в лимфатическую систему. Таким образом они попадают в лимфоузлы, локализующиеся над ключицей.

Именно в данной области и формируется первый очаг вторичного поражения.

Крукенбергский

Распространяется через лимфу, но метастазы начинают образовываться в яичниках. Данный тип устанавливается в 35% случаях.

Крукенбергские метастатические поражения возникают, когда первичная опухоль поражает кишечник, желудок, грудные железы, желчные протоки, цервикальный канал матки и мочевой пузырь.

Шницлеровский

Патологический процесс проникает в клетчатку в область прямой кишки, затрагивает лимфатические узлы. Зачастую возникают при раке желудка.

Новообразования при достижении определенных размеров устанавливаются при пальпаторном исследовании. Они представляют собой уплотнения.

Остеобластический

Вторичные образования формируются в костной ткани. В результате происходящих изменений активируются остеобласты, из-за чего данный тип и получил свое название.

На начальных стадиях в ткани происходит отложение кальция. Метастатические поражения формируются при раке простаты, щитовидной и молочных железах, саркомах, канцероматозе, лимфомах.

Солитарный

По своему внешнему виду образования представляют собой узлы большого размера. Формируются в тканях легких и в оболочках головного мозга. Прогноз при их развитии обычно неблагоприятный.

Остеолитический

Вторичные образования поражают костную ткань. Под воздействием мутированных клеток она разрушается, начинаются деструктивные изменения.

В зависимости от расположения метастатических поражений относительно первичной опухоли, выделяют региональные и отдаленные. В первом случае они локализуются в ближайших лимфатических узлах. Они начинают формироваться на ранних этапах.

Отдаленные метастазы проявляются уже на 3 или 4 стадии первичной опухоли, когда ее размер превышает 3 см в объеме.

Органы и ткани, где возникают метастазы

Распространяются метастазы по всему организму, проникая в соседние и отдаленные органы.

По теме

    • Общее

Синяки на теле при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.
Читайте также:  Какие глазные капли снижают глазное давление

Зачастую вторичные опухоли возникают в печени, почках, легких. Также раковые клетки способны достигать и накапливаться в спинном, головном мозге.

При злокачественных новообразованиях метастазы затрагивают ткани брюшной полости, что приводит к развитию асцита. Заболевание характеризуется накоплением жидкости, что приводит к нарушению работы органов. Несвоевременная медицинская помощь становится причиной летального исхода.

Этапы

Процесс распространение метастазов проходит в несколько этапов. Сначала патологические клетки попадают в просвет лимфатического или кровеносного сосуда. В медицине этап носит название «интравазация».

Вторая стадия – диссеминация. Клетки переносятся в соседние и отдаленные органы, ткани. Третий этап носит название эмболия. При этом они останавливаются и фиксируются.

Заключительная стадия – экстравазация, когда клетки внедряются в здоровые ткани. После этого они начинают стремительно делиться, распространяясь на большие участки.

Период от первого до последнего этапа продолжается от 2-3 недель до нескольких лет. В отдельных случаях метастатические поражения являются первым признаком рака. При этом определить скорость их распространения и начала развития не представляется возможным.

Клиническая картина

Mts в медицине имеет определенные симптомы, возникающие в зависимости от области поражения, размера метастазов. Специалисты разделяют их на несколько групп для удобства диагностики в соответствии с органом, где локализуются образования.

Печень

На начальной стадии клиническая картина полностью отсутствует. Пациент может ощущать слабость и общее недомогание. Но чаще на подобные проявления не обращают внимания.

По мере развития метастаза наблюдается увеличение органа в размере, моча приобретает темный цвет. Также отмечаются метеоризм, вздутие живота. В ночное время усиливается потоотделение. Больные жалуются на лихорадку. При пальпаторном исследовании определяется шишка, локализующаяся с правой стороны живота.

Головной мозг

Поражение головного мозга характеризуется комплексом выраженных признаков. Они возникают в результате увеличенного давления на соседние структуры и отечности тканей органа.

Пациенты отмечают головные боли, которые с течением времени усугубляются. Продолжительность их составляет от 3-8 часов до нескольких суток. Обезболивающие средства помогают купировать боли только на ранних стадиях.

У больных наблюдаются припадки различного характера. Самым распространенным является подергивание конечностей, губ. Если новообразование имеет большие размеры, отмечают судороги, потерю сознания. Происходит нарушение речи.

По теме

    • Общее

Пожелтение кожи при раке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Уже на ранних стадиях развития патологии наблюдается слабость, возникающая без видимых причин. Она не связана с болями, судорогами, всегда постоянна.

При увеличении давления на мозжечок возникает нарушение равновесия. В результате у пациентов наблюдаются трудности с выполнением определенных задач, таких как поднятие предметов.

Костная ткань

Метастазирование, при котором патологический процесс поражает кости, сопровождается болезненными ощущениями в суставах, переломы. Появляется слабость в конечностях, больному затруднительно подниматься по лестнице, ходить.

Также отмечается недержание кала и мочи. При проведении лабораторного исследования крови выявляется гиперкальцемия, когда увеличивается уровень кальция. В результате возникают запоры, тошнота и рвота.

Молочные железы

Клиническая картина при поражении грудных желез зависит от стадии развития патологического процесса.

Но среди общих признаков наблюдают набухание, усиливающиеся боли, нарушение зрения. У больных отмечается ухудшение аппетита, снижение веса. На кожном покрове появляются сыпь, раздражение.

Матка

Раковые клетки зачастую поражают эндометрий матки. В результате ткань разрастается, что и сопровождается рядом неприятных симптомов.

У женщин наблюдаются боли, локализующиеся в области малого таза, снижение веса. Между менструациями появляются выделения, содержащие кровяные сгустки.

Легкие

Мутированные клетки проникают в легкие путем попадания в кровоток. Mts в онкологии при поражении легких диагностируются достаточно затруднительно. Это обусловлено тем, что клиническая картина не определенная.

Пациенты жалуются на боли в грудной клетки, постоянный кашель. В составе мокроты могут определяться кровяные сгустки. Также отмечается снижение веса, отдышка. Чаще всего подобные признаки напоминают иные заболевания.

Почки

Симптомы заболевания возникают на ранних стадиях. На первых этапах снижается аппетит, появляется слабость, происходит нарушение мочеиспускания. В моче определяется наличие кровяных сгустков.

Также отмечаются болезненные ощущения в области живота, анемия, лихорадка. Все проявления схожи с симптомами иных заболеваний. В результате метастатический рак в почках устанавливается в 20% случаев, когда уже наблюдается рак 4 степени.

Желудок

При поражении желудка основными признаками являются тошнота и рвота. Боли локализуются в области живота, а рвотные массы содержат кровь. Возникает затрудненность глотания.

После небольшого количества пищи появляется ощущение сытости, нарушается стул. Клиническая картина напоминает язву желудка.

Могут ли метастазы исчезнуть самостоятельно

Метастатические поражения, затрагивающие ткани шеи, почек, легких, кожный покров, головной мозг и иные структуры, исчезнуть самостоятельно не способны.

Отсутствие лечения приводит к развитию ряда осложнений. С течением времени они распространяются на соседние ткани, органы и становятся причиной нарушения их работы. Именно поэтому не следует откладывать лечение и при появлении симптомов нужно обращаться к врачу.

Читайте также:  Какие чаи нельзя пить беременным

Диагностика

Susp mts – термин, означающий подозрение на наличие метастаз. Для определения точного диагноза пациенту назначается ряд диагностических мероприятий.

С целью определения метастатических поражения в органах малого таза и брюшной полости назначается ультразвуковое исследование. Метод позволяет быстро получить необходимые результаты.

Но при наличии очагов небольшого размера не всегда удается определить их наличие.

Рентгенография

Рентген используется для определения метастазов в легких. Процедура безвредна, информативна. Результаты исследования готовы спустя несколько минут.

С помощью обзорной рентгенографии удается определить степень распространения и количество очагов патологического процесса.

МРТ или КТ

При недостаточной информативности методик назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Процедуры позволяют установить наличие даже незначительных метастатических поражений, их локализацию, степень распространения.

Также назначаются ПЭТ, лабораторное исследование крови на онкомаркеры, биопсия.

Лечение

Метод терапии подбирается с учетом особенностей течения заболевания, степенью развития, количества и размера метастаз.

Операция

Прежде всего проводится оперативное вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли с целью облегчения состояния и исключения последующего распространения патологического процесса.

После этого хирург проводит резекцию вторичных новообразований и пораженных лимфатических узлов с окружающими тканями.

В зависимости от локализации используется эндоскопия, лапароскопия или классический метод резекции. Первые две методики проводятся с помощью специального оборудования, которое вводят через проколы. После операции на теле практически не остается следов.

Классический способ подразумевает применение хирургического скальпеля. После оперативного вмешательства пациенту требуется продолжительный курс реабилитации.

Лучевая терапия

Метод используется для замедления процесса распространения метастазов и уменьшения размера первичного образования, купирования общих симптомов.

Растут метастазы в печени вследствие поражения органа раковыми клетками, которые распространяются по организму из первичной злокачественной опухоли. Ранее выявление метастазирования улучшает прогноз выживаемости. Если MTS много, вылечить онкологию не удастся, больные живут недолго, так как организм быстро расходует ресурсы и истощается, а внутренние органы перестают нормально функционировать.

Причины и механизмы образования

Метастатическое поражение печени часто наблюдается, если первичный онкологический очаг располагается в легочных тканях, желудке, толстом и прямом кишечнике, пищеводе, молочной и поджелудочной железах. Механизм распространения MTS прост. Печень — массивный орган, который выполняет множество функций. В том числе железа участвует в кровообращении, прогоняя через себя в среднем 1,5 л крови в минуту. Именно эта особенность является основной причиной, по которой мутировавшие клетки быстро поражают этот орган.

Классификация

МТС в печени бывают таких разновидностей:

  • Отдаленные. Проникают из первичных очагов, далеко расположенных от железы.
  • Гематогенные. Распространяются по организму кровотоком.
  • Лимфогенные. Транспортер метастаз — лимфа.
  • Имплантационные. Возникают вследствие случайного переноса опухолевых клеток в здоровые структуры.
  • Ортроградные. Распространяются кровью или лимфой в сторону естественного тока жидкости от патологического очага к печени.
  • Ретроградные. Распространение обратное нормальному току лимфы или крови.

Проявления метастаз свидетельствует о том, что болезнь имеет запущенную форму и лечить ее становится сложнее.

MTS печени любой разновидности крайне опасны, потому что, если первичная опухоль начала метастазировать, значит, онкология прогрессирует и рак находится в запущенной стадии. Лечить такое осложнение непросто. Несмотря на то что современная медицина оснащена новыми технологиями и методами борьбы с патологией, обещать стопроцентную гарантию выживания даже при своевременном выявлении невозможно.

Какие симптомы беспокоят?

Раннее распространение метастаз определить практически невозможно, так как проявление патологии невыраженное, а легкий дискомфорт можно перепутать с другим заболеванием. Но по мере прогрессирования онкологии признаки становятся более заметными, человек ощущает такие симптомы метастаз в печени, как:

  • снижение работоспособности;
  • слабость, сонливость, раздражительность;
  • ухудшение аппетита, на фоне которого стремительно теряется вес и происходит истощение организма;
  • интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, приступами рвоты, головными болями;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • боль под правым ребром;
  • дискомфорт после еды, чувство тяжести и распирания, из-за чего живот становится объемный;
  • образование на передней брюшной стенке выпирающей венозной сетки;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы с пищеварением;
  • тахикардия.

Новообразования в печени провоцируют внутреннее кровоизлияние, вследствие чего пациент чувствует постоянную боль.

Множественные метастазы в печени становятся причиной внутренних кровоизлияний, вследствие чего прогрессирует железодефицитная анемия. Стул у больного становится черного цвета, в рвотных массах присутствуют кровяные включения. Человека беспокоят мучительные боли, которые не проходят ни днем, ни ночью.

Как диагностируют?

Чтобы лечение метастазов в печени было назначено правильно, важно сначала установить точный диагноз и выявить первоисточник метастазирования. Поэтому после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор дает направление на прохождение таких диагностических мероприятий, как:

  • Ультразвуковое исследование. Метастазы печени на УЗИ видно не всегда, поэтому такой метод чаще используется для скрининга.
  • Компьютерная или магнитно резонансная томография. На КТ и МРТ можно определить размер, количество, расположение и характер роста МТС. По тому, как выглядят соседние ткани, доктор сможет оценить степень распространения онкологии.
  • Биопсия. При подозрении на метастазы в печени доктор назначит делать тонкоигольную аспирационную биопсию, во время которой патологический фрагмент извлекается и исследуется на присутствие раковых клеток.
Читайте также:  Как разводить лекарство для ингалятора

Вернуться к оглавлению

Какое проводится лечение?

Хирургические методы

Удаление вторичной опухоли назначается только в случае единичного проявления метастаз и нормальной работы печени. Во время хирургии доктор иссекает опухоль и часть здорового фрагмента органа. Чтобы предупредить рецидив, главную артерию, обеспечивающую кровоснабжение печени, перевязывают. Если рак печени поверхностный, удалить метастазы поможет лапароскопическая операция, которая является щадящей и более безопасной.

Иногда оперативное вмешательство не приносит результатов, так как из-за возможных осложнений ухудшает прогноз срока жизни. Чтобы облегчить симптомы перед смертью, врач назначает паллиативное лечение, при котором больному оказывают физическую и психологическую помощь.

Химиотерапия

Убрать единичные метастазы и остановить их увеличение в размерах помогает химиотерапевтическое лечение. Во время процедуры перорально, внутримышечно или внутривенно в организм вводятся токсические препараты, которые, накапливаясь в раковых клетках, угнетают их жизнедеятельность и приостанавливают прогрессирование онкологического заболевания.

Лучевая терапия

На ранних стадиях МТС печени лечатся с помощью радиологического облучения. Доза излучения и продолжительность терапии определяется врачом строго индивидуально, учитывая общее состояние организма и степень прогрессирования рака. Для усиления эффекта химиотерапия и лучевая терапия часто комбинируются, что улучшает прогнозы на восстановление.

Особенности питания

Так как постоянные боли при метастазах в печени негативно влияют на общее состояние больного, приводя к истощению и авитаминозу, важно соблюдать специальную диету, которая обязательно входит в комплексную схему терапии метастаз печени. Питание должно быть полноценным, витаминизированным, сбалансированным. Список продуктов и меню согласуются с диетологом. Из рациона исключается алкоголь, жирная, острая и жареная пища, сладости.

Народные средства

Усилить эффект терапии метастаз печени помогут домашние природные лекарства, которые применяются только с разрешения врача. Приверженцы нетрадиционных методов утверждают, что МТС печени излечимы, если принимать ежедневно настойки, приготовленные на основе таких трав, как:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • дурнишник;
  • окопник.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и прогноз

Раннее диагностирование патологии и правильно подобранная схема терапии поможет улучшить прогнозы и положительно повлиять на продолжительность жизни больного. При метастазах в печени больные могут прожить в среднем до 18 мес. Но если метастазирование множественное и наблюдается поражение других органов, продолжительность жизни намного меньше. Распространенные осложнения патологии — обширные внутренние кровотечения, асцит, печеночная энцефалопатия, сдавливание воротной и нижней полой вены, интоксикация, прогрессирующая желтуха, кома, летальный исход. Такие последствия часто являются препятствием для проведения хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии.

, MD, PhD, Imperial College London

Диагноз рака без выявленного первичного очага устанавливается тогда, когда рак обнаруживается в одном или более местах поражения и обычными способами не удается обнаружить первичную опухоль. Рак без выявленного первичного очага составляют до 7% всех онкологических заболеваний и представляют собой терапевтическую проблему, потому что лечение рака обычно назначается, исходя из характера первичного поражения.

Поскольку наиболее частой локализацией первичной опухоли являются яички, легкие, толстая и прямая кишка и поджелудочная железа, эти области требуют тщательного обследования.

Исследования для выявления первичной опухоли включают:

Иммуноцитохимическое и иммунопероксидазное исследования

Лабораторные тесты должны включать в себя клинический анализ крови, анализ мочи, анализ стула на кровь и биохимический анализ (включая исследование ПСА у мужчин).

Визуализирующие исследования должны включать в себя рентгенографию органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости и маммографию. При обнаружении крови в стуле необходимо эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Увеличивающееся количество иммуноцитохимических маркеров может быть использовано для анализа доступной раковой ткани и определения локализации первичного поражения, что позволяет диагностировать опухоли с первичными очагами в легких, толстой кишке или молочной железе. Кроме того, иммунопероксидазное окрашивание на иммуноглобулин, хромосомные исследования, а также иммунофенотипирование могут помочь различить подтипы злокачественных лимфом, которые сложно дифференцировать от других опухолей (даже карцином) за пределами лимфатических узлов. Иммунопероксидазное окрашивание опухолевых клеток на α-фетопротеин или на β-субъединицу человеческого хорионического гонадотропина позволяют заподозрить легко поддающиеся лечению герминативные опухоли.

Анализ ткани на наличие рецепторов эстрогена и прогестерона помогает выявить рак молочной железы, а иммунопероксидазное окрашивание на ПСА помогает диагностировать рак простаты.

Даже если точный гистологический диагноз не может быть установлен, результаты исследований могут помочь предположить происхождение опухоли. Низкодифференцированные карциномы в средостении или в забрюшинном пространстве у молодых мужчин или у мужчин среднего возраста следует рассматривать как герминогенные опухоли даже при отсутствии поражения яичек. Больные этим вариантом опухоли должны получать платиносодержащую терапию, потому что почти 50% имеют продолжительный интервал выживаемости без признаков заболевания. При большинстве других вариантов метастазов без выявленного первичного очага эффективность известных вариантов полихимио­терапии лечения ниже (медиана выживаемости 1 года).

Ссылка на основную публикацию
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Диета необходима при пониженном или повышенном уровне гормонов. Врачи рекомендуют соблюдать правильное меню при восстановлении функций щитовидной железы с целью...
Что нужно кушать при сахарном диабете
1 .Если Вам поставлен диагноз сахарный диабет, это не значит, что для Вас закончились все удовольствия в жизни. Однако, Вам...
Что нужно пить после отравления
Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление опасное. Возникает на протяжении суток...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
В чем главная загадка вегетососудистой дистонии и как облегчить течение ВСД, Sobesednik.ru рассказал врач-психотерапевт. Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из...
Adblock detector