Что такое кольпоскопия и для чего она нужна

Что такое кольпоскопия и для чего она нужна

Кольпоскопия – это гинекологическая процедура, выполняемая с целью осмотра шейки матки и влагалища. Данный метод позволяет обнаружить и описать патологические изменения в стенках половых органов. Чаще всего выполняется кольпоскопия при эрозии шейки матки.

Благодаря этой методике удается установить или хотя бы заподозрить большинство заболеваний шейки. При возникновении трудностей в диагностике кольпоскопичекое обследование может расширяться или дополняться биопсией. Большинство врачей-гинекологов рекомендуют в профилактических целях проходить исследование раз в полгода.

Зачем делают кольпоскопию?

В большинстве случаев этот метод диагностики используют для обнаружения неопластических процессов, локализующихся на поверхности шейки матки. В эту категорию входят фоновые, предраковые заболевания, а также карцинома.

Кольпоскоп — это оптический прибор, позволяющий добиться лучшей визуализации патологических образований, расположенных в полости влагалища.

Кольпоскопия проводится женщинам, у которых при цитологическом исследовании мазков были обнаружены атипичные клетки, то есть видоизмененные, нехарактерные для этой локализации.

Благодаря этому методу удается провести дифференциальую диагностику и установить расположение патологического процесса. Анализируя визуальную картину, врач-гинеколог принимает решение о целесообразности дополнительных процедур. При осмотре слизистой удается обнаружить участки, наиболее подверженные патологическому процессу. Если у доктора возникают подозрения о малигнизации образования, может потребоваться прицельная биопсия. Методика позволяет уточнить диагноз и получить более детальную информацию об общем состоянии шейки.

При заборе биологического материала важно помнить, что образец ткани необходимо изымать в наиболее поврежденном участке слизистой. Благодаря этому правилу удается избежать недостоверного диагноза, а также назначить правильную лечебную тактику в дальнейшем.

Противопоказания

Статистика показывает, что кольпоскопия – это одна из самых распространенных диагностических методик, используемых в гинекологической практике. Ее преимуществами являются быстрота, надежность и относительная безвредность.

Однако существует ряд противопоказаний, ограничивающих применение этой процедуры:

  • Недавно перенесенные операции на шейке матки (криодеструкция, конизация, диатермокоагуляция).
  • Первый месяц после аборта.
  • Первые 2 месяца после беременности.

Ограничением к применению расширенной кольпоскопии является индивидуальная непереносимость препаратов йода и уксусной кислоты.

Относительными противопоказаниями к назначению кольпоскопии являются:

  • Выраженная атрофия слизистой наружной части цервикального канала.
  • Тяжелый воспалительный процесс.
  • Кровотечение из шейки или цервикального канала.
  • Фаза десквамации менструального цикла.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

С помощью кольпоскопии фиксируют даже мелкие участки видоизмененного эпителия и достоверно определяют локализацию, размеры и характер поражения.

При проведении визуального осмотра можно оценить:

  • Сосудистый рисунок.
  • Нарушение целостности и структуры слизистых покровов.
  • Цвет ткани.
  • Форму и наличие желез.
  • Размеры и границы пораженного участка эпителия.

Здоровая слизистая оболочка блестит, имеет бледно-розовый окрас, во вторую фазу цикла может приобретать бледно-синюшный цвет. При нанесении раствора Люголя эпителиальный слой становится темно-коричневым. Благодаря измененному цветовому фону удается детальнее разглядеть поврежденные участки слизистой.

Расширенная кольпоскопия

Данный вид кольпоскопии отличается от стандартной методики лишь применением специфических реагентов, позволяющих лучше выявить изменения слизистой оболочки.

Пробы, используемые в расширенной кольпоскопии:

  • 3% уксусная кислота. При нанесении на слизистую оболочку способна сужать здоровые сосуды. Проба является обязательным дополнением к стандартной кольпоскопии.
  • Как делают кольпоскопию с пробой Шиллера, уже было сказано выше: методика заключается в использовании раствора Люголя, содержащего большое количество йода. В норме здоровые клетки эпителия несут в себе гликоген, который активно впитывает йод. Благодаря данному эффекту слизистые покровы окрашиваются в темно-коричневый цвет. При многих заболеваниях шейки матки видоизмененные клетки престают накапливать йод, что выражается в менее интенсивной окраске или в полном ее отсутствии.

В какие дни цикла проводится кольпоскопия?

Когда лучше делать кольпоскопию? Наиболее информативным является результат, полученный в первой половине цикла, в особенности на 2-3 день после менструации.

Во время месячных делать кольпоскопию шейки матки не рекомендуется. При менструации десквамированный эпителий может перекрывать обзор шейки, что снижает информативность обследования. Помимо этого, кусочки эндометрия могут приниматься за новообразование или участок поврежденной слизистой, что приводит к получению искаженных результатов.

Кольпоскопия также не проводится в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с обильным слизеобразованием, способным искажать данные обследования и мешать проводить диагностику.

Не рекомендуется выполнять кольпоскопичсекое обследование во второй половине цикла. В секреторную фазу в крови начинает преобладать прогестерон – гормон, под воздействием которого в слизистой матки ухудшаются регенераторные процессы. Подобная особенность может стать причиной развития долгозаживающих кровотечений.

Некоторые пациентки интересуются, как часто можно выполнять кольпоскопию. В медицинских протоколах отсутствуют особые противопоказания, ограничивающие применение этой методики.

Подготовка

Для подготовки к процедуре нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, иначе снижается диагностическая ценность метода:

  • Перед кольпоскопией необходимо в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов.
  • Для сохранения естественной микрофлоры влагалища рекомендуется в течение 2 дней до процедуры не использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцовки.
  • При сниженном болевом пороге пациентке перед процедурой назначается прием слабых обезболивающих препаратов из группы НПВС (Парацетамол, Ибупрофен).
Читайте также:  Признаки привязанности к человеку

При назначении даты исследования необходимо учитывать менструальный цикл женщины. Подробнее о фазах менструального цикла →

Проведение

В большинстве случаев длительность процедуры составляет 25 минут. Перед кольпоскопией врач просит раздеться ниже пояса. Затем необходимо расположиться в смотровом кресле.

Итак, как проводится кольпоскопия шейки матки. Вначале врач осматривает половую щель и окружающие ткани. После этого выполняется обзор влагалища с помощью зеркал. На протяжении всего времени проведения кольпоскопии половая щель будет расширена зеркалами. Для предупреждения высушивания слизистых оболочек стенки влагалища будут эпизодически орошаться физраствором.

После визуального осмотра эктоцервикса под микроскопом его обрабатывают раствором уксусной кислоты. Женщина при этом испытывает небольшое чувство покалывания и жжения. Спустя несколько минут производится обработка шейки раствором Люголя с глицерином.

Если будет необходимо, врач с помощью специального инструмента выполнит забор биологического материала. В зависимости от показаний может потребоваться выполнение диагностического выскабливания цервикального канала.

Какие заболевания показывает кольпоскопия?

Благодаря кольпоскопии удается диагностировать ряд заболеваний, имеющих как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Эрозия – патология, обусловленная изъязвлением слизистой оболочки шейки матки. В общей медицинской практике под эрозией подразумевают нарушение целостности эпителия органов. Заболевание, как правило, является следствием воспалительных процессов и механических травм. Статистически патология встречается почти у 1/3 женщин. При осмотре шейки эрозия имеет гладкую, алую, мелкозернистую поверхность с кровеносными сосудами. Подробнее об эрозии →

Псевдоэрозия — замещение плоского многослойного эпителия шейки на цилиндрический цервикального канала. При псевдоэрозии повреждение слизистой оболочки отсутствует, а весь патологический процесс обусловлен изменением локализации эпителия. В большинстве случаев это явление возникает как следствие эндокринного дисбаланса, проявляющегося в виде нарушений в менструальном цикле.

Железистые полипы – фоновое заболевание, при котором возникает патологическое разрастание эпителия из цервикального канала. Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях, однако при несвоевременном лечении существует риск озлокачествления процесса. По классификации выделяют единичные и множественные полипы. Помимо того, разрастания цилиндрического эпителия могут подразделяться в зависимости от своих размеров.

Папиллома – доброкачественное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ) и проявляющиеся в виде бородавчатых разрастаний на слизистом слое шейки матки. В 1% случаев перерождается в злокачественную опухоль. Папилломы имеют блестящую поверхность со светло-розовым или синюшно-алым оттенком. При окраске 3% раствором уксусной кислоты приобретают бледный оттенок. Могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике с псевдоэрозией. Поверхность разрастаний очень схожа с цилиндрическим эпителием, наползающим на шейку при эктопии слизистого слоя.

Эндометриоз шейки матки — заболевание, обусловленное разрастанием на эктоцервиксе эндометроидных клеток. В норме данные клетки располагаются только в полости матки, однако при гормональных нарушениях возможно их перемещение в шейку или другие части тела. Метастазы при эндометриозе могут поражать почти все органы и системы. Характерной особенностью эндометриоза является появление шоколадных выделений в фазу десквамации менструального цикла. При осмотре шейки эндометроидные клетки имеют неправильную форму, преимущественно розовый или синюшно-алый оттенок. Патологический участок немного приподнимается над поверхностью слизистой и имеет склонность к кровотечению. В зависимости от фазы менструального цикла может менять свои размеры.

Лейкоплакия – это патология, возникающая вследствие ороговевания эпителия шейки матки. При визуальном осмотре патологический очаг имеет вид белого пятна, легко отделяемого со слизистой и имеющего овальную форму с четкими границами. Лейкоплакия часто перерождается в злокачественное новообразование. В большинстве случаев заболевание поражает женщин детородного возраста.

Карцинома на шейке матки. Злокачественное новообразование, изображающееся при кольпоскопии в виде стекловидных участков, имеющих бугристые выступы с визуализируемыми сосудами. При контакте с реагентами полностью отсутствует реакция со стороны поверхностных покровов. При столь явных симптомах необходимость в дальнейшей биопсии – отсутствует.

Расшифровка результатов

Данные, полученные в ходе исследований, могут быть записаны различными способами. Это зависит от клиники и страны, в которой проходила кольпоскопия. Подобные особенности не играют важной роли, ведь результаты обследования будут необходимы лишь лечащему врачу, а он их уже расшифрует самостоятельно.

Необходимо запомнить, что правильный диагноз, основываясь на результатах обследования, способен поставить только врач-гинеколог. Поэтому не рекомендуется проводить расшифровку собственноручно, а лучше довериться знающему специалисту.

Последствия

В течение 3 дней после кольпоскопии возможно появление кровянистых мажущих выделений, поэтому рекомендуется на протяжении этого периода носить прокладки. Помимо того, выделения из влагалища могут иметь темный или зеленый оттенок, что является вариантом нормы.

Читайте также:  Лекарственный аллергический ринит

Не рекомендуется на протяжении 5 дней после кольпоскопии иметь половые контакты, использовать спринцовки, тампоны и вагинальные свечи.

Несмотря на то, что кольпоскопия является относительно безвредным диагностическим методом, существуют определенные осложнения, способные возникнуть при установке зеркал, взятии биоптата и прочих манипуляциях.

Как правило, это:

  • Болезненность в подвздошной области на следующий день после выполнения кольпоскопии.
  • Появление обильной кровоточивости.
  • Аномальные бели.
  • Повышение температуры тела.

Если в течение 2 дней после проведения кольпоскопия эти признаки не исчезнут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия при беременности

Бесспорно, большинство обследований желательно сделать еще на этапе планирования, однако не редкость когда во время беременности возникает необходимость к назначению кольпоскопии. Требуется сказать, что будущим мамам нечего опасаться, ведь по-большому счету кольпоскопия для них и для ребенка – абсолютно безвредна.

Не редкость, когда на фоне беременности начинает активно прогрессировать эрозия шейки матки, и в этом случае кольпоскопия является наиболее информативным методом исследования. Следует сказать, что у беременных в ходе гормональных перестроек шейка матки имеет тенденцию к утоньшению, поэтому при выполнении сопутствующих манипуляций существует высокий риск повреждения слизистой.

Кольпоскопическое исследование является наиболее эффективным способом диагностики патологических процессов, локализующихся на шейке матки. Подобная методика позволяет быстро и достоверно установить заболевание, а также оценить характер нарушения целостности слизистых оболочек.

Благоприятным временем для осуществления процедуры является первая половина цикла. Беременность не считается противопоказанием для выполнения данной диагностической методики. В профилактических целях можно делать кольпоскопию раз в полгода.

Автор: Богдан Бакшун, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, что такое кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – метод гинекологической диагностики, который выполняется с помощью специального устройства и применяется для осмотра шейки матки и влагалища.

Такое исследование позволяет определить наличие различных заболеваний и патологий:

  • Эрозия шейки матки,
  • Воспаление шейки матки,
  • Рак шейки матки,
  • Рак вульвы,
  • Аномалии предраковые ткани влагалища и шейки матки.

Процедура кольпоскопии абсолютно безболезненна.

Когда необходимо пройти кольпоскопическое исследование? Если существует необходимость анализа и оценки состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки или нужно подтвердить диагноз.

Кольпоскопия проводится для обнаружения аномальных тканей, а также с целью отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Кроме того, таким методом можно контролировать эффективность лечения.

Противопоказаний для процедуры не существует, кольпоскопию можно проводить даже во время беременности. Обязательное условие – это окончание менструации, поскольку в это время исследования не проводятся.

Для кольпоскопии используется зеркало и непосредственно кольпоскоп. Аппарат располагается рядом с гинекологическим креслом, буквально в нескольких сантиметрах. После введения зеркала можно рассмотреть вульву, шейку матки и влагалище в увеличенном виде, практически на клеточном уровне.

Процедура исследования шейки матки может быть простой или расширенной – в первом случае осуществляется только осмотр слизистой оболочки.

Как подготовиться к кольпоскопии?

В течение пары дней до процедуры необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, не пользоваться тампонами и свечами, чтобы не нарушить внутреннюю флору влагалища.

Когда у женщины наблюдается повышенная чувствительность, допускается перед процедурой принять безрецептурный обезболивающий препарат.

Если в ходе процедуры врач обнаружит аномальные участки, может быть проведена биопсия – взятие ткани на анализ. Биопсия шейки матки безболезненна, но может спровоцировать неприятные ощущения в нижней части брюшной полости.

Взятие ткани вульвы или нижней части влагалища может сопровождаться болью, поэтому перед биопсией такого типа применяется местное обезболивание непосредственно исследуемого участка. Для уменьшения кровотечения после взятия материала может применяться кровоостанавливающее средство.

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки под увеличением. Это быстрый и простой способ обнаружить клеточные изменения в шейке матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тип теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу осмотреть шейку матки под большим увеличением. Он используется для поиска аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы ложитесь на гинекологическое кресло как при обычным гинекологическим осмотре. Врач вводит зеркало во влагалище для того, чтобы осмотреть шейку матки.

Он обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус для удаления выделений из влагалища. Это облегчает просмотр аномальных клеток. Затем смотрит на Вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, который выглядит как бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается Вас и не входит внутрь Вас.

Если Ваш врач увидит что-то, что не выглядит нормально, он сделают биопсию. Это означает, что он возьмет крошечный образец ткани и отправит его в лабораторию для гистологического исследования.

Читайте также:  Какие таблетки помогают от выпадения волос

Существует 2 вида биопсии: один, когда берется ткань снаружи шейки матки. Другой-из внутренней поверхности шейки (из цервикального канала). Иногда Вам может потребоваться обе.

Кольпоскопия и биопсия занимает всего около 5-10 минут.

Больно ли делать кольпоскопию?

Кольпоскопия практически безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда внутрь вводится влагалищное зеркало. Может также покалывать или немного жечь, когда Врач обрабатывает шейку матки раствором, похожим на уксус.

Если Вам сделают биопсию, у Вас может возникнуть некоторый дискомфорт. В течение нескольких дней после биопсии у Вас могут быть небольшие пятна, кровотечение или темные выделения из влагалища.

Что я должна знать перед моим назначением?

Вам не нужно многого, чтобы подготовиться к кольпоскопии. Вот две вещи, которые Вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию, когда у Вас не будет менструации. Это облегчает хорошо осмотреть шейку матки.

2. Не принимайте душ, не пользуйтесь тампонами, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом не менее чем за 24 часа до назначенного приема.

Где я могу пройти кольпоскопию?

Вы можете пройти кольпоскопию в кабинете врача, в нашей клинике «НТ-Медицина».

Что происходит после кольпоскопии?

У Вас, вероятно, не будет проблем после кольпоскопии и биопсии. Если Ваши результаты покажут какие-либо проблемы, Ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение.

Что мне нужно сделать после процедуры кольпоскопии?

После кольпоскопии Ваше влагалище может ощущаться немного воспаленным в течение нескольких дней. Если у Вас была биопсия, также могут быть выделения из влагалища темного цвета. Используйте прокладку, не рекомендуется принимать ванну в течение 2 недель (только гигиенический душ).

Вот некоторые другие вещи, которые следует иметь в виду после кольпоскопии и биопсии:

  • Вы можете принять душ, как только захотите.
  • Если у Вас не было биопсии, Вы можете заниматься вагинальным сексом в любое время.
  • Если у Вас была биопсия, подождите около 3 дней до вагинального секса. Это позволяет заживлению шейки матки.
  • Если Вы принимаете какие-либо лекарства, продолжайте их принимать как обычно, включая контрацептивы.

Каковы риски кольпоскопии и биопсии?

Не бывает проблем после кольпоскопии и биопсии. Редкие риски включают кровотечение или инфекцию, которая требует лечения.

Позвоните своему врачу, если у Вас есть:

  • кровотечение, — если только вы не думаете, что это менструация
  • жар или озноб
  • обильные выделения желтого цвета или плохо пахнущие из влагалища
  • сильная боль в нижней части живота

Если ты беременна

Во время беременности безопасно проходить процедуру кольпоскопии. Необходимость биопсии во время беременности является довольно низким риском, и Ваш доктор может отложить ее до тех пор, пока у Вас не появится ребенок. У беременных может быть больше кровотечений после биопсии, чем у небеременных. Это потому, что шейка матки получает повышенное кровоснабжение во время беременности.

И не волнуйтесь: проведение кольпоскопии и биопсии не повлияет на Вашу способность иметь детей в будущем.

Что делать, если мои результаты кольпоскопии не являются нормальными?

Если Ваш врач обнаружат аномальные клетки, Вам, возможно, не нужно ничего делать прямо сейчас. Иногда потребуется больше тестов или лечения. Это зависит от того, насколько ненормальны клетки Вашей шейки.

Ваш врач могут порекомендовать подождать, чтобы увидеть, восстанавливаются ли клетки самостоятельно. В этом случае у Вас будет еще один тест Папаниколау и, возможно, другие тесты для наблюдения за клетками.

Иногда биопсия также является Вашим лечением. Это потому, что Ваш врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии. Если это так, Вам больше не понадобится лечение. Вы вернетесь к регулярным обследованиям органов малого таза, Пап-тестам и / или ВПЧ-тестам. Ваш врач скажут Вам, как часто Вы должны их принимать.

Или Вам может понадобиться дальнейшее лечение. Есть 4 процедуры, которые очень хорошо удаляют аномальные клетки и предотвращают рак шейки матки.

  • Криотерапия: аномальные клетки замерзают
  • LEEP: аномальные клетки удаляются с помощью тонкой проволочной петли, которая проводит электрический ток
  • Лазер: аномальные клетки удаляются с помощью лазера
  • Биопсия конуса: конусообразный клин вырезан из шейки матки для удаления аномальных клеток

Независимо от того, какое лечение Вы получаете, важно продолжать проходить регулярные обследования органов малого таза после того, как вы прошли лечение от аномальных клеток. Хотя эти процедуры очень эффективны, иногда возвращаются ненормальные клетки.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аудиометрия и как ее проводят
Оглавление Что представляет собой метод? Разновидности обследования Показания к проведению обследования Как происходит подготовка к процедуре? Порядок проведения речевой аудиометрии...
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Диета необходима при пониженном или повышенном уровне гормонов. Врачи рекомендуют соблюдать правильное меню при восстановлении функций щитовидной железы с целью...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
В чем главная загадка вегетососудистой дистонии и как облегчить течение ВСД, Sobesednik.ru рассказал врач-психотерапевт. Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из...
Что такое ачтв в биохимическом анализе крови
АЧТВ – это активированное частичное тромбопластиновое время. Этот показатель всегда измеряют при выполнении коагулограммы крови, так как он дает оценку...
Adblock detector