Что такое катэ легких

Что такое катэ легких

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки — усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения — основные структуры передней стенки грудной клетки — подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) — распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений — целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода. Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

Острые и травматические состояния.

В результате сильного физического воздействия (чаще — вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ — быстрота получения результатов.

Новообразования и метастазирование.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы — самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом — золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать — КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Читайте также:  Беродуал сироп инструкция по применению

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;

пред- и послеоперационное обследование;

определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;

отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение — беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;

Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31 .

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является рентгенологической методикой (методом), способной оценить морфологические изменения органов и тканей, что, в свою очередь, способствует постановке клинического диагноза. Данные, получаемые с ее помощью, должны использоваться лечащим врачом только в совокупности с данными, полученными с помощью других методов исследования.

Компьютерный томограммы представляют собой карты распределения в плоскости томографирования коэффициентов ослабления рентгеновского излучения. Для их анализа требуются специальные знания и навыки. Поэтому чем теснее будет взаимодействие лечащего врача и врача-специалиста рентгенолога, тем точнее будет клинический диагноз.

Врач-рентгенолог проводит не только визуальный, но и денситометрический анализ получаемых данных. Предоставляемые вместе с рентгенологическим заключением отпечатки компьютерных томограмм не являются объектом, по которым возможны точные диагностические действия, а служат лишь иллюстративным материалом.

В настоящее время компьютерная томография подразделяется на пошаговую (традиционную) КТ, при которой одномоментно сканируется 1 томографический срез, и спиральную КТ, при которой данные снимаются со всего исследуемого объема, а затем из них реконструируются отдельные томографические срезы. Спиральная КТ, в свою очередь, подразделяется на односрезовую, при которой одновременно можно получить только один томографический слой и многослойную (мультсрезовую) КТ, при которой одновременно реконструируются от 2 до 64 томографических срезов.

Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси через апертуру сканирующего устройства — гентри. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно оси движения стола с телом пациента, принимает форму спирали.

Традиционная компьютерная томография является «золотым стандартом» рентгенологического исследования пациентов многопрофильной больнцы.

Преимуществами спиральной КТ перед традиционной компьютерной томографией являются:

  • Высокая скорость сбора данных (сканирования), благодаря чему удается при одномоментной и короткой (до 20 секунд) задержке дыхания получить изображение целой анатомической области (легких, живота и пр.). В случае мультисрезовой КТ время сбора информации в одной области уменьшается до 8-10 секунд. Уменьшение времени сканирования способствует уменьшению влияния на изображения артефактов от движения пациента или его органов (дыхание, перистальтика, глотание), а также позволяет проводить исследования у пациентов с нарушениями дыхания и больных в тяжелом состоянии.
  • Большая зона анатомического покрытия. При спиральной т, особенно, мультисрезовой спиральной КТ появляется возможность одномоментного исследования сразу нескольких анатомических областей (грудь и живот, живот и малый таз, шейный и грудной отделы позвоночника и пр.).
  • Более высокое (точное) пространственное разрешение за счет уменьшения толщины томографического среза, улучшения соотношения «сигнал/шум» и формирования т.н. «изотропных» изображений, которые можно использовать для повторной реконтрукции томограмм в иных, нежели аксиальная, плоскостях, а ткже для трехмерного моделирования органов и тканей (3D-реконструкция). Наилучшая разрешающая способность у мультисрезового КТ-аппарата (64 слоя одновременно) составляет 0,4 мм. Трехмерные модели позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического пособия. Возможно проводить т.н. «виртуальные исследования» (синусоскопия, бронхоскопия, ирригоскопия и пр.), повышающие диагностический потенциал метода.
  • Снижение лучевой нагрузки на область исследования при одновременном улучшении «утилизации» рентгеновского излучения. Лучевая нагрузка при спиральной КТ существенно ниже, чем при традиционной. Так, при спиральной КТ на аппарате General Electric F/xi, установленном в КБ №122, поглощенная доза при сканировании головы составляет 33 миллигрей, при исследовании шеи и груди — 19 миллигрей, живота — 14 миллигрей, таза и конечностей — 9 миллигрей, что примерно на 30% ниже, чем при традиционной КТ. Если исследуются сразу несколько областей, то поглощенные дозы не суммируются.
  • Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Так, новая технология позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.

КТ головного мозга нативная (без усиления, т. е. без внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества — обычно, это 40 мл Ультрависта-300) — проводится при подозрении на патологию, развивающуюся в головном мозге и его оболочках. Используется, в основном, как скрининг-метод для поиска вероятной патологии. При неопухолевом характере находимых при ней патологических изменений, как правило, не требует использования других методик компьютерной томографии. По информативности КТ равна информативности МРТ, кроме визуализации глиоза и незначительно выраженных патологических изменений в белом веществе мозга, микроаденом гипофиза. Для диагностики опухолей и кист гипофиза используется тонкослойная (1 мм по толщине) КТ. Уникальный метод диагностики патологии лицевого и мозгового черепа. Может использоваться в стоматологии (аномалии и варианты развития, оценка состояния челюсти перед имплантацией зубов), челюсто-лицевой хирургии (несколько уступает МРТ в способности визуализировать височно-нижнечелюстной сустав). При черепно-мозговой травме КТ является единственным и безальтернативным методом диагностики, позволяющим в кратчайшие сроки (5-10 мин вместе с укладкой) обследовать пациента с черепно-мозговой травмой и получить полную информацию о морфологическом состоянии черепа и головного мозга, проводить динамическое наблюдение и оценивать последствия травмы. Проводится в остром периоде инсульта (при условии транспортабельности пациента). Позволяет оценить степень атрофии мозгового вещества, определить тип гидроцефалии, увидеть изменения при кистозно-слипчивом процессе (арахноидите). Основной метод лучевой диагностики патологии данной области.

КТ головного мозга с внутривенным усилением — проводится при подозрении на опухоль головного мозга, сосудистые мальформации и/или аневризмы. Внутривенное введение рентгеноконтрастного (методика усиления контрастности КТ-изображения) вещества может выполняться за 3—5 мин до начала КТ-сканирования или после нативной КТ. При повреждении гематоэнцефалического барьера и/или наличия патологической сосудистой сети за счет увеличения рентгеновской плотности патологического очага позволяет распознать наличие и локализацию патологического процесса. Не позволяет увидеть питающий сосуд. Дополнительная методика компьютеной томографии.

Читайте также:  Что можно есть после поноса ребенку

КТ-ангиография головного мозга — быстрое («болюсное», т. е. одной порцией) введение рентгеноконтрастного вещества с помощью ангиографического шприца для получения изображений сосудов в полости черепа. Доступна для выполнения на мультисрезовом спиральном КТ-аппарате. Контрастное вещество вводится не в артерию, а в локтевую вену или подключичный катетер. Сопровождается трехмерной (3D) реконструкцией изображений сосудов. Не исключает проведения ангиографии сосудов головного мозга.

КТ височной кости — выполняется с целью диагностики патологии данного анатомического образования при снижении слуха, головокружениях, патологии органа равновесия. Не требует (за редким исключением) введения контрастных веществ. Безальтернативный метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-цистернография внутреннего слухового прохода — исследование внутренних слуховых проходов на фоне газа (закись азота, углекислый газ), вводимого под мозговые оболочки. Уточняющий метод диагностики, позволяет получить уникальную информацию о состоянии цистерн моста, существенно превосходит традиционную цистернографию. Инвазивная методика КТ-диагностики.

КТ носа и околоносовых пазух — исследование полости носа и его пазух. В ряде случаев позволяет получить уникальную информацию. Превосходит все другие методы лучевого исследования. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ-гайморография — вспомогательная методика, используемая для дифференциальной диагностики содержимого пазух – требует введения в околоносовые полости рентгеноконтрастного вещества в небольшой концентрации.

КТ орбит — выполняется для оценки состояния костных стенко и содержимого. Информация (включая трехмерную картину) о костях, составляющих орбиту, является уникальной. КТ позволяет визуализировать глазное яблоко, зриательный нерв, прямые мышцы глаза, жировую ктетчатку. Высоко информативна при псевдоопухолях орбиты. Вместе с ультразвуковой диагностикой является методом выбора при травмах глаза и орбиты. Может быть основным методом лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ щитовидной железы — используется для оценки морфологии (строения) щитовидной железы, поиска в ней патологических узлов. Целесообразно в течение двух-трех месяцев не употреблять в пищу йодированные продукты, включая соль, и исключить прием препаратов йода, в т. ч. наружно. По информативности несколько превосходит ультразвуковую диагностику; при КТ также, как и при эхоскопии, можно выполнять прицельную биопсию узлов в железе. По информативности равен МРТ и эхоскопии. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ гортани — применяется для дифференциальной диагностики травм и заболеваний гортани, в том числе и для оценки распространённости ракового её поражения. Выполняется с функциональной пробой. Возможно проведение КТ-фистулографии. Основной метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ мягких тканей шеи — выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики новообразований этой области, определения степени инвазии опухолью крупных сосудов (основной метод лучевой диагностики), для оценки состояния лимфатических улов шеи (по информативности равен эхоскопии).

КТ лёгких традиционная — используется для визуализации разнообразных патоморфологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении. Выполняется при неоднократно задерживаемом дыхании. Диагностика занимает около 20 минут. Дополнительный, но высоко информативный метод лучевой диагностики. Информативный метод визуализации вилочковой железы.

КТ лёгких спиральная — аналогична традиционной КТ легких, но процедура длится 15-20 секунд при однократной задержке дыхания. В сочетании со специальным алгоритмом реконструкции позволяет получить изображения легких, насыщенное мелкими деталями. Информативный метод визуализации вилочковой железы. Позволяет оценивать состояние лимфтических узлов средостения, что требует введения контрастного вещества с помощью автоматического шприца (эта опция доступна на мультсрезовой КТ-установке). Основной и предпочтительный метод лучевой диагностики.

КТ грудной клетки спиральная — позволяет получить изображения ребер, грудины, позвонков и регистрировать нарушение их взаимоотношений при аномалиях развития и травмах в условиях трехмерного моделирования (3D реконструкция). Особо показана при травмах груди, сочетанных травмах груди и живота.

КТ паренхиматозных органов живота — поиск и дифференциальная диагностика патологии поджелудочной железы и печени. Может быть ведущим (травма живота), основным (патология органов и тканей забрюшинного пространства) или дополнительным (патология печени, жёлчевыводящих путей, селезенки) методом лучевой диагностики. Мало применим при патологии желудка и кишечника. Спиральная КТ живота может быть первым и предпочтительным методом лучевой диагностики состояния его органов и методом выбора у пациентов в тяжелом состоянии и при травме, в том числе сочетанной. Наболее эффективна КТ с введением контрастного вещества с помощью автоматического шприца.

Виртуальная эндоскопия — выполняется на спиральном компьютерном томографе после введения в тостую кишку газа для расправления ее стенок (спиральная КТ пневморирригоскопия). В последующем моделируется рельеф слизистой оболочки и «продвижение эндоскопа» по толстой кишке. Является частным случаем виртуальной реальности и помогает визуализировать полипы, опухоли кишки, однако диагностическая ценность при остутствии возможности биопсии неясна.

КТ-ангиография живота спиральная — уточняющий метод распознавании сосудистой патологии области живота, включая почки. Возможна лишь при наличии мультисрезовой КТ-установки и автоматического шприца для введения рентгеноконтрастного вещества.

КТ органов малого таза — применяется для поиска и дифференциальной диагностики патологических изменений в паренхиматозных органах малого таза. Уникальна с точки зрения оценки анатомических взаимоотношений. Уточняющий метод лучевой диагностики. Несколько уступает по информативности эхоскопии при патологии мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, матки. Наиболее информативен для распознавания патологии мягких тканей малого таза, а при использовании спиральной КТ с контрастированием, для выявления увеличения лимфатических узлов. Уточняющий метод лучевой диагностики. Спиральная КТ предпочтительна.

КТ суставов — выполняется для обнаружения патологических процессов в костях, составляющих сустав, его мягких тканях и, в случае коленного сустава – его связок. В ряде случаев информация, получаемая с помощью КТ, является уникальной. Уступает МРТ в визуализации хрящей и связок, но превосходит в отношении визуализации костной ткани (при МРТ костные балки не видны вовсе). Уточняющий метод диагностики. Предпочтительная спиральная КТ тонкими срезами.

КТ бедренной, плечевой костей, предплечья, голени
— исследование кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечности. Наиболее эффективна для диагностики переломов, их осложнений и исходов, опухолей и воспалительных процессов в костях. При гнойных заболеваниях костей со свищами может выполняться КТ-фистулография. Уточняющий метод лучевой диагностики.

КТ позвоночника
— выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Информативность КТ при остеохондрозе, спондилезе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба, дурального мешка спинного мозга несколько выше, чем МРТ. Не составляет конкуренции МРТ в визуализации патологических изменений спинного мозга. Возможно проведение КТ-цистернографии с газом или рентгеноконтрастным веществом. Метод выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. Спиральная КТ предпочтительна, поскольку за одно исследование можно выполнить томографию всех отделов позвоночника.

КТ в педиатрии — спиральная КТ является методом выбора при обследовании детей. При этом используются специальные педиатрические программы, снижающие лучевую нагрузку на пациента. Профилактические использование КТ у детей до 16 лет запрещено.

Замечания:

  • Запрещается проведение профилактических исследований беременным женщинам;
  • Окончательное решение о проведении КТ-исследования принимает врач-рентгенолог; он же определяет необходимый объем и рациональную методику исследования;
  • Заключение по данным КТ-исследования оформляется не позднее 24 часов после произведения исследования.

  • Что такое КТ бронхолегочной системы?
  • Когда проводят компьютерную томографию легких и что она показывает?
  • В каких случаях показана КТ?
  • Когда диагностическая процедура вредна для пациента?
  • Можно ли проводить компьютерное сканирование детям?
  • Как выполняют диагностическую процедуру?
  • Что такое спиральная компьютерная томография?
  • Видео по теме

Наиболее часто обследуемым органом человека при помощи излучения являются легкие. Роль применения способов лучевой диагностики для изучения их морфологической структуры и оценивания функциональной деятельности подтверждается тем фактом, что профилактика и распознавание туберкулеза, опухолевидных образований, сарокидоза Бека и различных профессиональных болезней дыхательных органов основана на итоговых данных рентгенологических исследованиях.

Читайте также:  Клафоран инструкция по применению уколы цена

Современная медицинская отрасль не стоит на одном месте – появляются новые диагностические методики, обладающие солидным преимуществом перед другими способами. К таким методам относится компьютерная томография легких и бронхов – их итоговые данные наиболее точно отражают происходящие изменения в тканях этих органов. Заболевания легких считаются одной из основных проблем современного человечества!

Ее причина заключается в скоплении в воздухе отходов промышленных предприятий, экологических катастроф, последствий военных действий, продуктов ядерной энергетики, отходящих газов увеличившегося количества автомобилей. Несмотря на достойный уровень медицинского обслуживания, значительная часть населения имеет нарушения функциональной деятельности органов бронхолегочной системы.

Каждому человек важно знать – эффективность лечебно-профилактических мероприятий зависит от раннего выявления недуга! Именно поэтому главную роль в решении этой проблемы играет лучевая диагностика. Однако классический метод рентгенографии не всегда позволяет обнаружить патологию легких на раннем этапе ее формирования. В нашей статье мы предоставим информацию о новом, можно сказать, революционном методе идентификации болезней легких – компьютерной томографии, показаний и общих противопоказаний для ее проведения, расскажем, как делают процедуру и что означают ее результаты.

Что такое КТ бронхолегочной системы?

Данная методика основана на послойной визуализации исследуемого органа с помощью коротковолнового электромагнитного излучения. На компьютер изображение передает кольцевидная рентгеновская установка, с ее помощью можно получить снимки легких в разных ракурсах. Во время выполнения диагностики пациент подвержен облучению, именно поэтому необходимость проведения обследования должна быть обоснована клиническими показаниями!

Специальная аппаратура контролирует дозу лучевой нагрузки – она довольно незначительна и не представляет особой опасности для пациента! В современной медицине используется мультиспиральная компьютерная томография, имеющая 64 и 4 ряда детекторов (64- и 4-линейная). Компьютерное сканирование выполняется в нескольких специальных режимах.

Легочном – на полученном изображении можно изучить:

  • состояние бронхов, сосудов малого круга кровообращения, корней легких и бронхиальных артерий;
  • расположение междолевых щелей и межсегментарных перегородок.

Средостения, при котором оценивают состояние:

  • трахеи;
  • обоих частей аорты;
  • внутригрудных лимфоузлов;
  • сердечной мышцы;
  • ствола и ветвей легочной артерии.

Для улучшения визуализации рельефа органов диагностическая процедура может быть выполнена с контрастированием – внутривенным введением специального вещества. Главное преимущество КТ перед обычным рентгеном – это высокая чувствительность к наличию патологических процессов в легких.

Когда проводят компьютерную томографию легких и что она показывает?

На сегодняшний день сканирование бронхолегочной системы позволяет досконально изучить особенности структуры легочной ткани, системы бронхов и сосудов, а также предоставляет целостную картину развивающегося патологического процесса. Компьютерная диагностика помогает практикующим специалистам – рентгенологам, фтизиатрам, пульмонологам, торакальным хирургам:

  • в диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов;
  • компетентном прогнозировании течения заболеваний и определения тактики лечебно-профилактических мероприятий;
  • выбору способов лечения – оперативного вмешательства либо совмещения лучевой и химиотерапии;
  • в установлении точного места расположения, размеров и консистенции опухолевидных образований в средостении и грудной клетке;
  • определении первичной либо вторичной сути происхождения опухоли;
  • оценивании возможности проникновения злокачественных метастаз на органы грудной клетки;
  • проведении четкой грани отличий между ранними стадиями неопластических новообразований и очагами поражения легочной ткани при туберкулезе;
  • выявлении сосудистых патологий, связанных с аневризмой аорты и расслоением артериальных стенок;
  • оценивании состояния сосудов и лимфоузлов, расположенных в среднем отделе грудной клетки.

При выполнении компьютерного сканирования легких от пациента не требуется никаких действий, главная его задача – занимать горизонтальное положение и по просьбе медицинского специалиста на несколько секунд задержать дыхание.

В каких случаях показана КТ?

Проведение компьютерного сканирования необходимо для дифференциальной диагностики – клинического разграничения заболеваний:

  • пневмонии и плеврита – воспаления легочной ткани и плевральных листков, в определении наличия скопления выпота в полости, окружающей каждое легкое;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • в выявлении характера и распространенности метастазов;
  • форм туберкулеза легких;
  • аневризмы и тромбоэмболии артерий;
  • хронического нагноительного процесса в нижних отделах бронхиального дерева (бронхоэктатической болезни) и патологического расширения альвеолярных стенок легких (эмфиземы);
  • изменений строения тимуса и его патологий;
  • нарушений строения наружной соединительно-тканной оболочки мышцы сердца (околосердечной сумки).

Когда диагностическая процедура вредна для пациента?

Четких противопоказаний для выполнения компьютерной томографии не существует.

Квалифицированные специалисты воздерживаются от назначения данного метода обследования при:

  • при невозможности транспортировки пациента из стационара в кабинет томографии;
  • неадекватном поведении пациентов психиатрической клиники;
  • декомпенсированном состоянии, которое может нести угрозу жизни больного: гипер- или гипогликемической коме – при сахарном диабете, недостаточной функции печени и почек, тяжелой форме острого нарушения мозгового кровообращения, при котором возможны внезапная потеря сознания и паралич (инсульт), остром нарушении кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт миокарда), выраженных стадиях сердечно-легочной декомпенсации.

Можно ли проводить компьютерное сканирование детям?

Большинство заботливых родителей опасаются обследований, при выполнении которых применяют ионизирующее излучение, но боязнь рентгена чрезмерно преувеличена! Конечно же – электрически заряженные частицы и высокочастотная магнитная волна, которая излучается во время сеанса обследования, представляет определенную опасность для организма ребенка.

Однако уровень нагрузки от рентгеновского оборудования не превосходит радиационный фон от естественных и техногенных источников, в условиях которого мы постоянно находимся. Именно поэтому если вопрос стоит о состоянии здоровья малыша и его дальнейшей жизни компьютерную диагностику легких лучше сделать – промедление может иметь непоправимые последствия!

Как выполняют диагностическую процедуру?

Сложная подготовка к исследованию легких не требуется – врач консультирует пациента по поводу возможного вредного влияния ионизирующих лучей, целесообразности КТ и ожидаемых итоговых данных. При необходимости назначаются седативные препараты. В кабинете компьютерной томографии пациенту нужно снять с себя все украшения, его укладывают на мягкий подвижный стол аппарата, дают рекомендации по комфортному положению и правилам поведения.

Процедура продолжается около четверти часа. В некоторых спорных случаях в систему сосудов вводится контрастное вещество, которое позволяет более точно визуализировать имеющийся патологический процесс. Полученные томограммы некоторое время обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы и оцениваются квалифицированным рентгенологом. Заключение и запись сеанса на съемном носителе передают лечащему врачу или выдают пациенту на руки.

Что такое спиральная компьютерная томография?

На сегодняшний день разработан новый вид лучевой диагностики, позволяющий сверхточно визуализировать исследуемые зоны грудной клетки – с помощью получения тончайших плоскостных рентгеновских срезов и компьютерного модулирования изображения. Это становится возможным при использовании спирального томографа и воспринимающих высокочастотное излучение специальных элементов.

При СКТ движение гентри (станины аппарата) дополнено спиралевидным вращением рентгеновского излучателя и сверхчувствительных детекторов, которое позволяет получить томо-грамму любого ракурса. Компьютерные технологии шагают в ногу со временем и позволяют медицинским специалистам с помощью качественных методов обследования пациентов, таких как МРТ и МСКТ – магнитно-резонансная и мульти-спиральная томография, получить более четкое изображение исследуемых тканей и органов с наименьшей лучевой нагрузкой.

Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить, что заболевания бронхолегочных органов могут привести к формированию серьезных патологий: за продолжительным кашлем часто скрывается туберкулез, за высокой температурой – бронхогенная карцинома. Важно помнить – предотвратить болезнь намного легче, чем лечить ее!

Современные способы обследования помогают врачам выявить ранние стадии развития патологических процессов и излечить их без последствий для здоровья пациента. Известно множество случаев, когда проведение КТ легких способствовало своевременному диагностированию тяжелых недугов, что позволило провести рациональный курс лечебных мероприятий и сохранить человеку жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Что такое аудиометрия и как ее проводят
Оглавление Что представляет собой метод? Разновидности обследования Показания к проведению обследования Как происходит подготовка к процедуре? Порядок проведения речевой аудиометрии...
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Диета необходима при пониженном или повышенном уровне гормонов. Врачи рекомендуют соблюдать правильное меню при восстановлении функций щитовидной железы с целью...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
В чем главная загадка вегетососудистой дистонии и как облегчить течение ВСД, Sobesednik.ru рассказал врач-психотерапевт. Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из...
Что такое ачтв в биохимическом анализе крови
АЧТВ – это активированное частичное тромбопластиновое время. Этот показатель всегда измеряют при выполнении коагулограммы крови, так как он дает оценку...
Adblock detector