Что суют в уретру

Что суют в уретру

Что такое уретроцистоскопия?

Уретроцистоскопия – это исследование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, слизистой оболочки уретры с помощью эндоскопа, на конце которого находится видеокамера с подсветкой. В ходе исследования можно сделать биопсию, ввести лекарство или извлечь инородное тело.

Уретроцистоскопия используется при диагностике воспалительных и онкологических заболеваний. Различают сухую и мокрую уретроцистоскопию. При сухом методе уретру смотрят без наполнения, для ирригационной диагностики в мочеиспускательный канал вводят специальную прозрачную жидкость. В результате уретра расширяется и все её участки видны лучше.

В каких случаях нужна уретроцистоскопия?

Обычно на уретроскопию направляют, если у мужчины или женщины:

  • цистит или уретрит;
  • кровь в моче;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
  • в мочевом пузыре или уретре есть инородные тела;
  • наблюдается сужение просвета уретры;
  • а также для осмотра простаты у мужчин.

Кроме того, лечебная уретроцистоскопия используется:

  • для удаления небольших опухолей;
  • для разрушения камней в уретре или мочевом пузыре;
  • для удаления рубцов на слизистой уретры или мочевого пузыря;
  • при терапии, направленной на прекращение кровотечений (гомеостатической).

Почему «Евромед»?

Урологический кабинет нашей клиники оборудован всем необходимым для проведения уретроцистоскопии. Наш хирург-уролог — квалифицированный профессионал, который обладает большим опытом, аккуратно проводят процедуру уретроскопии и точно диагностируют заболевания.

Подготовка к уретроцистоскопии

За несколько дней до процедуры уролог назначает предварительное обследование. На нем:

  • уролог выбирает подходящий размер тубуса для внешнего отверстия уретры. В некоторых случаях приходится сделать бужирование (расширение) уретры.
  • если есть воспаление, уролог может назначить прием антибиотиков.
  • выбирается метод обезболивания. Если требуется длительный осмотр, обезболивание будет общим. Но обычно уретроцистоскопия выполняется под местной или спинальной анестезией.

Перед уретроцистоскопией и женщинам, и мужчинам нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. В случае мокрой уретроскопии (чаще всего делают именно такую) в уретру вводят специальный раствор, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку.

Как проходит уретроцистоскопия?

Исследование проводится в специальном эндоскопическом кабинете. Пациент, раздетый ниже пояса, ложится на специальное кресло и его накрывают стерильной простыней. Близлежащие ткани обрабатываются антисептиком, затем вводится анестезия. Далее тубус уретроскопа вводят в наружное отверстие уретры и продвигают его по мочеиспускательному каналу, наблюдая на экране уретру и мочевой пузырь изнутри.

После исследования

Уретроцистоскопия — информативное, но не очень приятное обследование. Однако при хорошей аппаратуре и квалификации уролога-эндоскописта дискомфорт после исследования не будет длительным. Небольшие травмы слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря могут вызывать боль при мочеиспускании в первые 1-2 дня. Более серьезные осложнения встречаются крайне редко. Срочно обратитесь к урологу, если после процедуры у вас поднялась высокая температура или появилось кровотечение из уретры.

Важно: перед любым оперативным вмешательством, необходима консультация нашего специалиста.

Инородное тело уретры – это предмет, попадающий в мочеиспускательный канал в результате введения с целью сексуального удовлетворения, при некоторых медицинских манипуляциях, в случае психических расстройств. Симптомы патологического состояния сводятся к болям при мочеиспускании и половом возбуждении (у мужчин), жжению, при развитии воспалительного процесса – повышению температуры и наличию гнойных выделений. Диагностика осуществляется на основании результатов опроса и осмотра больного, рентгенологических и ультразвуковых исследований, уретроцистоскопии. Удаление производят специальным пинцетом, резектоскопом, посредством открытого хирургического вмешательства.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение инородного тела уретры
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Инородное тело уретры является относительно частым поводом для визита к специалисту в области клинической урологии. В большинстве случаев с такой проблемой обращаются мужчины, так как строение их мочеиспускательного канала более предрасположено к задержке различных введенных предметов. У женщин уретра короче и шире, поэтому инородные тела легче проникают в мочевой пузырь либо покидают канал при мочеиспускании. У мужчин имеется ряд сужений и расширений по ходу уретры, в которых предмет может задерживаться и находиться неопределенно долгое время – описаны случаи многолетнего течения такого состояния. По статистике, данное явление чаще встречается у детей, молодых мужчин, а также у пожилых людей с признаками старческой деменции.

Причины

Преимущественное наблюдение данного состояния у лиц детского возраста и молодых мужчин обусловлено тем фактом, что поводом для введения инородных тел через отверстие мочеиспускательного канала становится любопытство или получение сексуального удовлетворения (мастурбация). Перечень предметов, используемых с этой целью, очень широк – карандаши, стержни шариковых ручек, шпильки, термометры, зубочистки. Иногда при мастурбации посторонние вещи в уретру вводят и девушки. Кроме того, в отдельных случаях такими действиями женщины преследуют цель вызвать прерывание беременности, ошибочно вводя предмет не во влагалище, а в мочевыделительные пути. Лица с психическими отклонениями или старческой деменцией могут неоднократно производить действия такого рода.

Читайте также:  Виды лазерной шлифовки лица

В иных случаях инородные тела остаются в уретре в результате некоторых медицинских процедур. Таковыми могут являться фрагменты суппозиториев, введенные с терапевтическими целями, части эндоскопического оборудования (наконечники и составные элементы цистоскопов, резектоскопов), хирургический инструментарий – марлевые шарики, отрезки лигатур и дренажей. Последние часто попадают в канал нисходящим путем после операций на почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Очень редко посторонние тела проникают в мочевыводящие пути через их стенку – в результате хирургических манипуляций на органах таза, вследствие проникающих ранений.

Патогенез

При проникновении постороннего тела через наружное отверстие уретры у мужчин оно может легко соскользнуть в ладьевидную ямку и зафиксироваться. Намного реже обнаруживается более глубокое расположение инородного предмета – в простатической или задней части мочеиспускательного канала. В случае небольшого размера, гладкости поверхности и химической индифферентности введенного объекта он может находиться в мочевых путях длительное время, лишь незначительно осложняя отток мочи и вызывая дискомфорт, особенно при эрекции. Если предмет имеет острые грани или способен раздражать ткани слизистой оболочки, то это вызывает ряд осложнений и проявляется характерной клинической картиной.

В случае травматизации уретры инородный предмет вызывает появление кровянистых выделений, сгустков крови. Возможно развитие острой ишурии – задержки мочеиспускания. Травмы становятся причиной разрастания соединительной ткани, приводя к рубцовому сужению (стриктуре) уретры. Раздражение слизистой оболочки провоцирует развитие воспаления (уретрита), который может осложниться вторичной бактериальной инфекцией и принять гнойный характер. Длительное (на протяжении месяцев или лет) наличие постороннего тела в среде мочи приводит к его инкрустации или обрастанию солями – таким образом, объект, изначально практически не затрудняющий уродинамику, постепенно может частично или полностью обтурировать мочеиспускательный канал с развитием ишурии.

Симптомы

Особенностью состояния является то обстоятельство, что больной за редким исключением знает о наличии в его мочеиспускательном канале инородного тела. С одной стороны, это облегчает диагностику патологии, но с другой пациент может не обращаться к врачу или скрывать симптомы из-за стыда и этических причин. Проявлениями наличия постороннего предмета в первое время после его введения становятся ощущение дискомфорта, болезненности, которые со временем могут ослабляться при условии небольшого размера и гладкости введенного объекта. Дискомфорт и болезненные ощущения обостряются при мочеиспускании или половом возбуждении.

Крупные предметы или тела с неровными краями травмируют слизистую уретры, вызывая ее отек и полностью перекрывая просвет. Такая ситуация приводит к развитию симптомов ишурии – сильным позывам к мочеиспусканию, болям в надлобковой области, беспокойству больного вплоть до панической атаки. Интенсивная травматизация провоцирует появление кровянистых выделений и (при сохранении путей для оттока мочи) макрогематурии. В дальнейшем к симптомам могут присоединяться признаки уретрита – жжение, боли в зоне полового члена и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, повышение температуры тела, проявления общей интоксикации (головные боли, тошнота, подавленное состояние).

При нисходящем пути проникновения инородного тела в уретру вследствие хирургических вмешательств симптомы могут быть стертыми на фоне послеоперационного состояния больного. Болезненность, жжение и другие проявления на фоне цистоуретроскопии иногда объясняют побочными явлениями после процедуры, поэтому определить наличие оставшихся фрагментов инструментария можно только через некоторое время. Клиническая картина таких инородных предметов в мочевыводящей системе отличается от восходящего проникновения только меньшей выраженностью симптомов и преимущественным поражением задних частей мочеиспускательного канала.

Осложнения

Самым ранним и выраженным осложнением инородного тела уретры является острая задержка мочеиспускания (ишурия), вызванная обтурацией мочевыводящих путей как собственно посторонним объектом, так и сопутствующим отеком слизистой. В особенно тяжелых случаях при отсутствии медицинской помощи ишурия может провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. Среди иных распространенных последствий выделяют инфекционные осложнения (уретриты), проникновение предмета в пузырь, стриктуры мочеиспускательного канала. Крайне редко возникают разрывы уретры. У мужчин при локализации тела в простатическом отделе воспаление может перейти на предстательную железу, спровоцировав острый простатит.

Диагностика

При восходящем пути попадания тела в просвет уретры диагностика может основываться только на показаниях пациента, но не все из них готовы искренне рассказать об имеющейся проблеме. Поэтому помимо расспроса больного для определения наличия постороннего объекта используются эндоскопические, рентгенографические и ультразвуковые методы диагностики. Кроме этого, вышеперечисленные инструментальные методики позволяют точно определить локализацию и положение предмета в мочеиспускательном канале, что необходимо для выбора способа его удаления. Алгоритм диагностики данного состояния обычно выглядит следующим образом:

  • Расспрос и сбор анамнеза. У пациента выясняют, когда именно был введен инородный предмет и что он собой представляет (для оценки его размеров, формы и других характеристик). Если проявления наличия стороннего тела имеются у пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на частях выделительной системы, предполагают нисходящий путь проникновения. Осмотр заключается в пальпации полового члена – в случае расположения тела в передних отделах так можно определить его локализацию.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование.Рентгенография таза при данной патологии оправдана, если введенное тело является плотным и хорошо задерживает рентгеновские лучи. При пониженной плотности (например, ватный шарик, пластмасса, фрагмент лигатуры) лучше использовать ультразвуковые методики – УЗИ уретры, мочевого пузыря. Посредством этих исследований уточняется положение, размеры, форма стороннего объекта.
  • Эндоскопические методики.Уретроскопия позволяет визуально оценить положение предмета и состояние окружающих его тканей – травмы и отек уретры. В некоторых случаях эти методы используются в сочетании с процедурой удаления.
Читайте также:  Чем троксевазин отличается от детралекса

Дифференциальную диагностику инородного предмета внутри различных отделов мочеиспускательного канала производят со стриктурами уретры, ее обтурацией конкрементом при мочекаменной болезни, некоторыми формами уретрита. Большую роль играет правильное поведение врача-уролога с пациентом, его способность расположить больного к максимальной искренности для получения правдивых данных анамнеза. Это значительно ускоряет постановку диагноза и облегчает выбор метода лечения.

Лечение инородного тела уретры

Лечение заключается в удалении стороннего тела из просвета мочевыводящих путей тем или иным методом. Выбор конкретной методики зависит от множества факторов – давности введения предмета, его расположения, размеров, формы, характера поверхности. Небольшие размеры и гладкость не всегда являются положительным моментом в плане извлечения – такой объект сложно захватить инструментом в узком просвете уретры. По этой причине в вопросе лечения патологии всегда должен быть индивидуальный подход, основанный на максимальном количестве диагностических данных. Существует несколько групп методов, направленных на удаление сторонних вещей из мочеиспускательного канала:

  • Консервативный подход. При небольших и недавно введенных предметах, не осложненных отеком или травматизацией слизистой, возможно устранение тела с током мочи. Для этого пациента просят дождаться сильных позывов помочиться и в момент этого процесса зажать пальцами отверстие уретры (для увеличения давления и заполнения канала жидкостью), а потом резко отпустить. Ускорение тока мочи может вынести объект из просвета канала.
  • Трансуретральное удаление. Извлечение производится посредством захвата тела резектоскопом или многофункциональным цистоскопом и его вытягивания наружу. В случае значительных по размеру вещей в уретральной трубке рекомендуется предварительно ввести пациента в наркоз для снижения болезненности процедуры, расслабления мышц малого таза.
  • Хирургическое удаление. Применяется в случае наличия предметов, осложненных уретритом, инкрустацией солями или травмами мочеиспускательного канала, всего имеется два подхода к оперативному лечению. Первый заключается в проталкивании объекта в полость мочевого пузыря, откуда он будет извлечен посредством открытой или эндоскопической надлобковой цистотомии. Второй подход более травматичен для мочеполовой системы и сводится к получению доступа к пораженному отделу уретры с ее дальнейшим вскрытием, удалением тела и сшиванием стенок канала.

По показаниям производится лечение уретрита противовоспалительными и антибактериальными препаратами, их же рекомендуют использовать при присоединении простатита. В случае сильной травматизации внутренней поверхности уретры после извлечения рекомендуется катетеризация больного на 7-12 дней для профилактики развития стриктур и рубцовых изменений. Также это позволяет снизить дискомфортные ощущения в восстановительном или послеоперационном периоде.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии инородного тела уретры благоприятный, при своевременном обращении к врачу и извлечении предмета функциональность мочеполовой системы полностью восстанавливается. Сроки восстановления зависят от метода удаления – при консервативных и трансуретральных подходах он минимален, при хирургическом вмешательстве может занять 2-3 недели. Профилактика состояния заключается в избегании введения посторонних предметов в полость мочевыводящих путей, контроле за психически нестабильными лицами или людьми со старческой деменцией. При наличии патологий выделительной системы перед использованием советов, связанных с введением различных лекарственных средств или иных объектов в уретру, нужно получить рекомендацию квалифицированного уролога.

Проблемы с мужским здоровьем могут возникнуть в любом возрасте. При первых неприятных симптомах следует обратиться к доктору. Заболевания мочеполовой сферы лечат комплексно: при помощи медикаментов, народных методов, физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает массаж уретры.

Читайте также:  Почему болит горло при глотании без температуры

Стимуляция и массаж уретры в домашних условиях — что это

Под массажем и стимуляцией уретры понимают воздействие на мочеиспускательный канал при помощи специальных массажных движений, инструментов. Применяется такая манипуляция в профилактических и лечебных целях. Лучше доверять процедуру специалистам. Одни мужчины испытывают стеснение и дискомфорт от того, что незнакомый человек будет воздействовать на интимный орган, другие — в виду большой занятости не могут посещать сеансы массажа. В этих случаях рекомендуется выполнять массирование уретры дома.

Помогает ли это

То, что стимуляция и массаж уретры помогают в лечении патологий мочеполовой сферы, доказано. Благодаря воздействию на орган улучшается лимфоток и кровообращение в проблемной зоне. За счет этого ткани очищаются от застойных явлений, клетки начинают получать необходимое им количество питательных веществ, насыщаются кислородом.

Задержавшийся и некачественный секрет выводится из пораженных частей. Многие мужчины отмечают улучшение потенции. Стимуляция мочеполовой системы помогает при воспалении куперовой железы, самопроизвольном семяизвержении, импотенции.

Показания и противопоказания

Массаж и стимуляция уретры показаны при таких патологиях:

  • Везикулит.
  • Атония простаты (утрата органом мышечного тонуса)
  • Простатит катаральной формы.
  • Уретрит хронического типа.
  • Сперматорея.
  • Воспаление яичка либо придатков травматической формы.
  • куперит.

Чаще всего врачи рекомендуют такую манипуляцию при воспалении уретры, вызванном гонореей. Также выполняют массаж для воздействия на вторичную флору.

Но не всем мужчинам показано такое лечение. Запрещается стимуляция (массаж) при:

  • Аденоме.
  • Тромбозе.
  • Проктите (когда поражается слизистая прямой кишки)
  • Опухоли (доброкачественной либо злокачественной), которая локализируется в зоне малого таза.
  • Простатите в стадии обострения.
  • Наличии конгломератов в почках.
  • Кистах.
  • Наличии воспаленных геморроидальных узлов.
  • Нарушении мочеиспускания.
  • Эпидидимите (воспалительном процессе в придатке яичка),
  • Туберкулезе предстательной железы.

Если в мужском организме есть остро протекающая инфекция, вмешиваться в этот процесс массажем запрещается. Надо дождаться, когда заболевание начнет проходить в результате антибактериальной терапии. Если инфекция стала причиной нагноения в органах малого таза, тогда массаж проводят, но очень осторожно.

Стимуляция и массаж уретры: техники и как их применять

Массаж и стимуляцию уретры проводят двумя способами: при помощи бужа или пальцем. Последний вариант легко применять в домашних условиях.

Урологическая манипуляция на буже поводится следующим образом:

  • В канал мочеиспускания вводится антисептик во избежание заражения. Антисептическим раствором заполняется и мочевик.
  • В уретру вводят инструмент и фиксируют.
  • Выполняют массирование члена по всей длине.
  • Спустя минуту буж извлекают из мочеиспускательного канала.
  • Уретральный канал промывают раствором оксицианистой ртути (с целью удаления выдавленного инфицированного секрета).

Следующий сеанс проводят спустя пару дней. Такая манипуляция требует определенных знаний, умений и наличия бужа. Лечебный курс длится от двух недель до нескольких месяцев.

Для выполнения массажа пальцем желательно, чтобы мочевой пузырь был заполненным. Алгоритм пальцевой стимуляции приведен ниже:

  • Пациент принимает одну из поз на выбор: лежа на боку, подтянув ноги к животу, стоя, наклонив спину и выпрямив ноги, на кушетке на согнутых руках и ногах.
  • Массажист одевает стерильную перчатку и смазывает палец вазелином либо другой маслянистой жидкостью.
  • Большим пальцем проводится массирование промежности от области ануса к луковичной части уретры. Движения легкие, поглаживающие. В плотных участках силу нажима увеличивают.

Такая манипуляция может длиться от 3 минут до получаса. Проводят ее месячным курсом с частотой раз в три дня.

Выполняя интимные процедуры, необходимо придерживаться таких важных правил:

  • Строго следовать технике массажа (для ее изучения рекомендуется проконсультироваться со специалистом и посмотреть обучающие видео-ролики в Интернете)
  • Перед процедурой тщательно вымыть руки, продезинфицировать применяемые инструменты.
  • Пациенту желательно принимать перед массажем душ (теплая ванна расслабляет мышечную ткань и очищает паховую зону, повышает эффективность сеанса)
  • За 40-60 минут до процедуры пациенту нужно выпить 200-300 мл воды (когда мочевик наполнен, улучшается воздействие на предстательную железу)
  • До и после сеанса промывать мочевой канал, используя резиновый катетер.
  • Выполнять воздействие на уретру, используя вазелин либо растительное масло.
  • Проводить массаж только после полной диагностики и исключения тех заболеваний, которые выступают противопоказаниями.
  • Пациенту рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию.

Делать массирование и стимулирование уретры надо не только при наличии заболеваний, но и с целью профилактики. Такие манипуляции предупреждают развитие патологий мочеполовой сферы и улучшают качество интимной жизни мужчины. При этом не стоит забывать о приеме медикаментов, назначенных доктором. Поскольку добиться скорого выздоровления и стойкой ремиссии возможно лишь путем комбинированного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Диета необходима при пониженном или повышенном уровне гормонов. Врачи рекомендуют соблюдать правильное меню при восстановлении функций щитовидной железы с целью...
Что нужно кушать при сахарном диабете
1 .Если Вам поставлен диагноз сахарный диабет, это не значит, что для Вас закончились все удовольствия в жизни. Однако, Вам...
Что нужно пить после отравления
Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление опасное. Возникает на протяжении суток...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
В чем главная загадка вегетососудистой дистонии и как облегчить течение ВСД, Sobesednik.ru рассказал врач-психотерапевт. Вегетососудистая дистония (ВСД) – один из...
Adblock detector