Что означает в мазке кокковая флора в мазке

Что означает в мазке кокковая флора в мазке

Кокки — шаровидные сапрофитные бактерии. Среди них есть и патогенные, распространенные в природе достаточно широко. Для человека патогенными являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Это обитатели дыхательных и пищеварительных путей, слизистых половых органов. Понятие «кокковая флора» ни в коем случае не может означать патологический процесс. Подавляющее большинство кокков сосуществует с человеком в очень мирных условиях. Рассмотрим только тех кокковых представителей, которые наносят человеку вред.

Прежде всего — стафилококки. Провоцируют развитие процессов гнойно-воспалительного характера. Имеют способность к поражению абсолютно любой ткани и любого органа. Лидируют среди остальных, что связано со способностью развития устойчивости к любым антибиотикам. Довольно устойчивы и к действию других факторов (физических, химических). Выживают при нагревании до 80 градусов, при обработке 5%-ным раствором фенола. Ворота для входа -повреждения (даже микроскопические) кожи, слизистых. Становятся причиной пиодермии, абсцессов, фурункулов, ангин, пневмоний и т.д. Распространяясь, вызывают сепсис. Инкубационный период — до пяти дней, но болезнь может проявиться и через несколько часов. Заболевание всегда протекает остро. Организм способен вырабатывать иммунитет, но непродолжительный.

Стрептококки. Тоже виновники воспалительных гнойных процессов, но уже местного характера. Вызывают ангину, фарингит, тонзиллит, остеомиелит, сепсис, рожу, скарлатину и т.д. «Благодаря» им развиваются ревматизм, нефрит, эндокардит. Выживают при получасовом нагревании до 60 градусов. Стойко выносят высушивание. Путь заражения такой же, как и для стафилококков. Стойкий иммунитет организм вырабатывает только после излечения от скарлатины.

Менингококки. Возбудители инфекций менингококковых. Проникают через слизистую носоглотки. Инкубационный период — семь дней. Начало болезни острое.

Гонококки. Вызывают гонорею (заболевание венерическое) и бленнорею (воспаление глаз). Вне человеческого организма устойчивы мало. Чувствительны к нагреванию (60 градусов при продолжительности 30 минут), высыханию, дезинфекции. Входные ворота — конъюнктива глаза, уретра, шейка матки. Иммунитет отсутствует.

Что значит кокковая флора в мазке?

У женщин нормальная микрофлора означает в основном наличие лактобактерий ацидофильных, палочек Дадерлейна, до 10% бифидумбактерий и до 5% пептострептококков. Нормальная микрофлора может быть только при кислой среде, подавляющей рост патогенных микроорганизмов. Наличие кокков в большом количестве может свидетельствовать об ощелачивании во влагалище. Наличие пептострептококков в небольшом количестве (5%) является нормой.

Читайте также:  Нет кашлю и одышке

Кокковая флора у мужчин выглядит иначе. Нормой считается: эпителий — до 10; лейкоциты — до 5; в умеренном количестве слизь; гонококки, кандиды, клетки ключевые — отсутствуют; микроорганизмы кокковые — в единичном количестве.

Флора кокковая проверяется путем взятия мазка для анализа.

А теперь — «расшифровка» некоторых терминов.

«Доминируют лактобациллы, микрофлора грамотрицательная, лейкоциты, псевдогифы, споры отсутствуют; присутствие единичных нормальных эпителиальных клеток единичное, нормальные» — это нормоценоз, т.е. норма.

«Количество лактобакциллов незначительное или умеренное, кокки грамположительные и палочки грамотрицательные в наличии, лейкоциты встречаются, макрофаги и клетки эпителиальные встречаются» — норма, хотя состояние некоторые медики считают «пограничным».

«Количество лактобациллов незначительное (или отсутствует), разнообразие палочковой грамотрицательной и грамположительной и микрофлоры кокковой, «ключевые клетки» в наличии» — клетки эпителия влагалищного покрыты бактериями полностью. «Количество лейкоцитов значительное при фагоцитозе выраженном или незавершенном» — вагиноз бактериальный (или дисбиоз), кольпит (вагинит).

«Гонококки» — гонорея; «трихомонады» — мицелий, трихомониаз; «споры» — вагинит (микотический).

Наличие кокковой инфекции требует серьезного лечения под наблюдением медиков. Инфекции стафилококковые лечатся антибиотиками, у которых спектр действия широкий. При выявлении сепсиса рекомендуется иммуноглобулин, плазма гомологичная антистафилококковая, если форма хроническая — анатоксин стафилококковый. Инфекции стрептококковые также лечатся антибиотиками. Специальной профилактики нет. Инфекции менингококковые эффективно лечат пенициллином. Инфекции гонококковые лечат сульфаниламидами, пенициллином, тетрациклином. Формы хронические поддаются лечению с трудом. Специальной профилактики нет.

После лечения кокковая флора проверяется снова. Потом потребуется еще один курс — восстановительный, который поможет нормализировать уровень лактобактерий, поскольку применение антибиотиков отрицательно сказывается на микрофлоре.

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Читайте также:  Что подарить на зубок мальчику

Лейкоциты

Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы

В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Мазок на флору

Итак, сначала мазок на флору. Это вроде бы и формальность, но при правильном обращении является очень информативное исследование. Разберёмся?

  • Главное, что показывает мазок (а точнее количество лейкоцитов в мазке) — это наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Присутствие большого количества лейкоцитов говорит нам о том, что воспаление есть. В свою очередь воспаление вызывается присутствием бактерии или вируса. Кстати, бактерии чаще живут во влагалище, а вирусы — в цервикальном канале.
  • Наличие спор и мицелий грибов. Тут речь идёт о всеми нами нелюбимой молочнице.
  • Ключевые клетки — показатель изменения микрофлоры в сторону развития бактериального вагиноза (это когда в большом количестве размножается gardnerella и иже с ними).
  • Флора в норме должна быть палочковая, так как основная масса бактерий влагалища — лактобактерии, а они по форме в виде палочек.
  • Трихомонады — простейшие одноклеточные патогены — сейчас встречаются не так часто, но тем не менее бывают кокки и диплококки. Наличие кокковой флоры может говорить о воспалении или бактериальном вагинозе. Диплококки — это кокки в виде кофейных зёрнышек. Это плохо, потому что это специфическое строение гонококка, а он, как известно, вызывает гонорею.
Читайте также:  Истерика у взрослого человека что делать

Цитология

Далее, цитология. Это исследование клеточного состава эпителия шейки матки и цервикального канала. Оно помогает выявить раковые и предраковые состояния на раннем этапе. Существует несколько методик исследования: на данный момент самым современным и информативным является жидкостная цитология. Здоровой женщине достаточно сдавать цитологическое исследование 1 раз в год.

Анализы на инфекции

Анализ на инфекции (ЗППП и условно-патогенную флору). Далеко не все бактерии и вирусы, обнаруживающиеся во влагалище, необходимо лечить. Например, у вас обнаружилась уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, которая имеет право находиться во влагалище. При благоприятных условиях ее наличие не вызывает воспаления и лечить её не надо (то же самое относится к другим у/п бактериям). Обязательно лечить лишь хламидии и микоплазму гениталиум. Это истинные патогены, и даже в небольшом количестве их быть не должно. А все остальное нуждается в лечении лишь при наличии воспаления и дискомфорта.

Яна Александровна Никитенко, врач акушер-гинеколог специалист УЗ-диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно кушать при сахарном диабете
1 .Если Вам поставлен диагноз сахарный диабет, это не значит, что для Вас закончились все удовольствия в жизни. Однако, Вам...
Что можно есть при запоре у взрослого
Запор – это деликатная проблема, требующая правильного решения. К неприятным последствиям можно отнести сыпь на коже, нарушение метаболизма, появление избыточного...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
Содержание: 1 Лечебные показания 2 Воздействие рациона на организм 3 Режим питания 4 Разрешенные и запрещенные продукты 5 Недельное меню...
Что нужно пить после отравления
Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление опасное. Возникает на протяжении суток...
Adblock detector