Что означает гормон тиреотропный гормон

Что означает гормон тиреотропный гормон

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Одна из 70 женщин и один из тысячи мужчин в Великобритании испытывают симптомы гипотиреоза. Однако при всей распространенности этого недуга его по-прежнему трудно как диагностировать, так и лечить. Сколько именно случаев заболевания проходит мимо врачей, разбирался ведущий медицинских программ Би-би-си доктор Майкл Мозли.

Недавно я получил письмо по электронной почте, его автор спрашивал меня — не задумывался ли я когда-нибудь о том, что могу страдать от гипотиреоза, то есть от пониженной активности щитовидной железы. Автор решил спросить меня об этом, потому что видел по телевизору и заметил, что у меня редкие брови, что может быть одним из симптомов недуга.

Других симптомов — лишнего веса, повышенной утомляемости или чувствительности к холоду — у меня не наблюдается, поэтому я решил не проходить проверку.

Но если эти симптомы есть у вас, и вам кажется, что вы можете страдать от щитовидной недостаточности — что делать?

За ответом я обратился к доктору Энтони Тофту, бывшему президенту Британской ассоциации заболеваний щитовидной железы.

Доктор Тофт сравнивает щитовидную железу с педалью газа в автомобиле. Она выделяет гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ в организме. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, обмен веществ будет замедлен.

Это значит, что вы, скорее всего, будете набирать вес. Среди других симптомов — чувствительность к холоду или жаре, упадок сил, запоры, плохое настроение или «затуманенность» восприятия.

Основные задействованные в этом процессе гормоны, стимулирующие железу, — тиреотропный гормон (ТТГ), а также гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они выделяются гипофизом и стимулируют активность щитовидки.

Если у вас появятся симптомы гипотиреоза, то врачи проведут анализ крови, на предмет повышенного уровня ТТГ и пониженного уровня Т4.

Повышенный уровень ТТГ дает основания полагать, что гипофиз, расположенный в мозгу человека, шлет сигналы щитовидной железе увеличить производство гормона Т4, но по какой-то причине, она этого не делает.

В таком случае гипофиз увеличивает уровень ТТГ, но уровень Т4 остается низким.

Другими словами, тело человека требует больше гормонов щитовидной железы, но щитовидная железа эти призывы игнорирует. Результат — гипотиреоз.

В таких случаях пациентам предписывается принимать левотироксин натрия, что устраняет большинство симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов.

Но, если все так просто, почему форумы в интернете полны комментариями недовольных пациентов?

Одна из проблем состоит в отсутствии общепризнанных международных справочных диапазонов при проведении анализов крови на предмет гипотериоза.

С точки зрения доктора Тофта, британские врачи слишком буквально интерпретируют принятые нормативы и часто никак не реагируют на повышенный уровень ТТГ и Т4, если он не выходит за рамки принятого в Британии диапазона.

Почти во всех случаях пациентам предписывается синтетическая версия Т4, но у некоторых пациентов остаются симптомы заболевания. Это может объясняться тем, что хотя сама щитовидная железа функционирует правильно, их тело не конвертирует тироксин в клетках в биологически активную форму — трийодтиронин.

В таких случаях пациент может принимать гормон Т3 в форме таблеток. Но тут возникает другая проблема.

«Цена таблеток Т3 за последнее время резко выросла. Стоимость двухмесячного курса может достигать 300 фунтов, хотя производство этих таблеток обходится в копейки», — сокрушается доктор Тофт.

В результате врачи часто отказываются выписывать эти лекарства. Многие пациенты затем покупают их за границей через интернет.

Читайте также:  Когда сводит ноги и руки судорога лечение

Это не идеально, поскольку за принимающими таблетки Т3 должно вестись наблюдение, так как они могут привести к серьезным побочным эффектам.

Несколько более дешевы гормональные биодобавки, полученные из органов внутренней секреции коров и свиней, в которых содержатся как Т4, так и Т3.

Но эти гормональные биодобавки недостаточно изучены, и, как говорит доктор Тофт, они вряд ли будут широко употребляться в обозримом будущем.

И некоторым пациентам, может быть, придется признать, что для них нет эффективных лекарств, и им следует изменить образ жизни.

Подготовка к исследованию — накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Взятие крови производится натощак (желательно утром, до 10 часов).

Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.

ТТГ- гормон передней доли гипофиза. Гликопротеин -28 000 дальтон. Состоит из двух субъединиц. ТТГ усиливает захват йода стенкой фолликулов щитовидной железы и секрецию железой ее гормонов — Т3 и Т4. ТТГ регулирует секрецию гормонов щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Всякое снижение содержание в крови Т3 и Т4 приводит к увеличение секреции ТТГ. Неблагоприятно влияют на биосинтез гормона и высокие концентрации йода, так как в этих условиях снижается образование ТТГ. Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 ч ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6-8 ч. утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 ч вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Норма для иммуноферментного анализа: 0,23 — 3,4 мкМЕ/мл
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: взрослые здоровые мужчины и женщины — 0,4 — 4,0 мкМЕ/мл
беременные женщины — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл
дети 1-3 года — м: 0,47 — 2,1 мкМЕ/мл; ж: 0,61 — 2,2 мкМЕ/мл
4-6 лет — м: 0,84 — 4,2 мкМЕ/мл; ж: 0,72 — 3,0 мкМЕ/мл
7-8 лет — м: 0,89 — 3,5 мкМЕ/мл; ж: 0,54 — 6,0 мкМЕ/мл
9-10 лет — м: 0,88 — 6,2 мкМЕ/мл; ж: 1,24 — 5,6 мкМЕ/мл
11 лет — м: 0,58 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 0,39 — 2,9 мкМЕ/мл
12 лет — м: 1,0 — 4,6 мкМЕ/мл; ж: 1,06 — 4,2 мкМЕ/мл
13 лет — м: 0,97 — 3,7 мкМЕ/мл; ж: 1,01 — 4,8 мкМЕ/мл
14 лет — м: 1,15 — 3,8 мкМЕ/мл; ж: 0,77 — 4,3 мкМЕ/мл
15 лет — м: 0,67 — 2,6 мкМЕ/мл; ж: 0,52 — 2,9 мкМЕ/мл
16 лет — м: 0,81 — 3,4 мкМЕ/мл; ж: 0,46 — 3,7 мкМЕ/мл
17 лет — м: 0,95 — 3,0 мкМЕ/мл; ж: 0,55 — 3,6 мкМЕ/мл
18-19 лет — м: 0,92 — 3,1 мкМЕ/мл; ж: 0,95 — 4,6 мкМЕ/мл

Повышение уровня ТТГ: тиротропинома; базофильная аденома гипофиза (редко); синдром нерегулируемой секреции ТТГ; синдром резистентности к тироидным гормонам; первичный и вторичный гипотиреоз; ювенильный гипотиреоз; некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность; подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото; эктопическая секреция при опухолях легкого; опухоль гипофиза; тяжелые соматические и психические заболевания; тяжелый гестоз (преэклампсия); холецистэктомия; контакт со свинцом; чрезмерные физические нагрузки; гемодиализ;

лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами, прием таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Читайте также:  Колдакт флю плюс и алкоголь совместимость

Снижение уровня ТТГ: токсический зоб; тиротоксическая аденома; ТТГ-независимый тиротоксикоз; гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза; Т3-токсикоз; латентный тиротоксикоз; транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите; тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4; травма гипофиза; психологический стресс; голодание; прием таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:

Избыточная терапия гормонами щитовидной железы;

Недавняя проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы;

Препараты , влияющие на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др);

Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам;

Что это такое – тиреотропный гормон? Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ, TSH) – это биологически активное вещество, гликопротеид, которое вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы ТТГ находятся на эпителиальных клетках щитовидной железы. Его секреция регулируется гипоталамусом, а также системой обратной связи.

Гормоны оказывают воздействие не только на физическое, но и на эмоциональное состояние человека. Тиреотропин является важной составляющей в системе обмена веществ.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин

Гормон ТТГ выполняет в организме человека следующие функции:

  • контролирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
  • принимает участие в регуляции менструального цикла у женщин, репродуктивной функции, работы кишечника;
  • может влиять на работу органов слуха, зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • участвует в выработке нуклеиновых кислот, фосфолипидов, витамина А, глюкозы, эритроцитов;
  • улучшает усвоение йода щитовидной железой;
  • принимает участие в поддержании теплообмена.

Существует обратная зависимость между уровнем свободного тироксина и тиреотропного гормона в крови (при повышении концентрации тироксина организм будет синтезировать меньше ТТГ, при снижении – вырабатывать больше). Снижение уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается несколько реже, чем повышение.

Причины повышения тиреотропина

Незначительное повышение концентрации ТТГ в крови возможно в следующих случаях:

  • хроническая усталость и недосыпание;
  • употребление большого количества йода;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации, эмоциональное возбуждение;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Повышенный уровень гормона может определяться при наличии у человека тяжелых психических и соматических заболеваний.

Если результат анализа показывает значительное превышение нормы, это может указывать на наличие у пациента:

  • гипотиреоза;
  • воспалительных процессов в щитовидке;
  • почечной недостаточности;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • новообразований;
  • гестоза при беременности;
  • отравления свинцом.

Высокий уровень ТТГ может означать наличие невосприимчивости тканей к тиреоидным гормонам. Кроме того, это может наблюдаться после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), гемодиализа, использования противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, противорвотных лекарственных средств.

Причины снижения тиреотропина

Незначительное колебание уровня ТТГ у женщины может происходить в зависимости от фазы менструального цикла. Во время вынашивания ребенка, как правило, наблюдается некоторое снижение, что является вариантом нормы. Повышение тиреотропина во время беременности может привести к развитию осложнений (остановка развития плода, самопроизвольное прерывание беременности).

Снижение уровня тиреотропного гормона возможно в следующих случаях:

  • недостаточное питание (в том числе соблюдение строгих диет с целью похудения);
  • применение некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, препаратов для терапии гиперпролактинемии);
  • бесконтрольное использование гормональных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • тяжелое течение болезней в преклонном возрасте.

Значительное понижение концентрации тиреотропина в крови возможно при наличии у пациента менингита, энцефалита, новообразований щитовидной железы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко – Кушинга, диффузного токсического зоба, депрессии.

Читайте также:  Как развести соду для спринцевания при молочнице

Тиреотропин может снижаться при поражениях гипоталамуса и/или гипофиза. Щитовидная железа пациента при этом может функционировать нормально. Чаще всего такие патологические состояния наблюдаются при:

  • новообразованиях гипофиза, гипоталамуса, головного мозга;
  • черепно-мозговых травмах;
  • облучении;
  • хирургическом вмешательстве в области головного мозга;
  • гипофизите.

Симптомы дисбаланса

Гормональные нарушения могут длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно.

Для повышения содержания тиреотропина в крови характерны такие симптомы:

  • дневная сонливость;
  • апатия;
  • когнитивные расстройства (ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания);
  • депрессия;
  • снижение кровяного давления;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • изменение голоса;
  • повышение массы тела;
  • судороги.

При продолжительном повышении у больных может наблюдаться нарушение темпа речи (замедление), гиперемия и/или цианоз кожных покровов шеи, деформация шеи.

При сниженном уровне ТТГ в крови отмечаются следующие клинические признаки:

  • усиленное потоотделение;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышение кровяного давления;
  • снижение массы тела;
  • ощущения инородного тела в глазах;
  • тревожность.

Диагностика

Рекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ, особенно это важно для здоровья женщин старше 40 лет.

Показаниями к назначению анализа на тиреоидные гормоны могут быть:

  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • аритмия, тахикардия;
  • миопатия;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • эректильная дисфункция;
  • гиперпролактинемия;
  • запоры;
  • алопеция;
  • отечность;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение температуры тела;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • тремор;
  • резкое изменение массы тела в большую или в меньшую сторону;
  • оценка эффективности гормональной терапии.

Для выявления причины и подбора схемы лечения обычно необходимо лабораторное определение не только уровня тиреотропина, но также трийодтиронина и тироксина. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований.

При необходимости нескольких последовательных лабораторных тестов рекомендуется сдавать кровь примерно в одно время, делать анализы в одной и той же лаборатории.

Подготовка к анализу

К проведению лабораторного определения уровня ТТГ следует правильно подготовиться.

  1. Кровь для анализа лучше всего сдавать в первой половине дня (желательно до 10:00).
  2. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для ужина накануне сдачи анализа лучше выбрать легкоусвояемые продукты, следует исключить жирную и жареную пищу. За 5 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Разрешается пить воду.
  3. В день исследования нужно отказаться от курения, избегать физических и психических перегрузок.
  4. За 10-15 минут до взятия крови на анализ пациенту нужно обеспечить полный покой.
  5. За 2 суток до проведения анализа не рекомендуется посещать баню, сауну.
  6. Перед сдачей анализа нужно отменить применение лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на уровень гормона (после согласования с врачом). При невозможности этого следует сообщить медицинскому работнику обо всех применяемых медикаментах.

Кровь для определения уровня тиреоидных гормонов нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования. Если перед лабораторным анализом проводились какие-либо другие исследования, значит, время сдачи крови нужно согласовать с врачом. Так, после введения контраста перед забором крови может потребоваться сделать интервал, по крайней мере, в 72 часа.

Нормы гормона ТТГ

Сразу после рождения концентрация тиреотропина в крови у ребенка резко повышается, после чего постепенно снижается на протяжении 1 недели. По данным статистики, женщин уровень ТТГ приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

Для показателя характерны суточные колебания концентрации. Так, максимальный уровень тиреотропина в крови отмечается между 02:00 и 04:00. К 6-8 часам утра концентрация гормона начинает снижаться, достигая своего минимума в вечернее время (17:00-19:00). Если человек бодрствует ночью, синтез данного вещества может значительно нарушаться.

Нормы тиреотропного гормона представлены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно кушать при сахарном диабете
1 .Если Вам поставлен диагноз сахарный диабет, это не значит, что для Вас закончились все удовольствия в жизни. Однако, Вам...
Что можно есть при запоре у взрослого
Запор – это деликатная проблема, требующая правильного решения. К неприятным последствиям можно отнести сыпь на коже, нарушение метаболизма, появление избыточного...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
Содержание: 1 Лечебные показания 2 Воздействие рациона на организм 3 Режим питания 4 Разрешенные и запрещенные продукты 5 Недельное меню...
Что нужно пить после отравления
Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление опасное. Возникает на протяжении суток...
Adblock detector