Что определяет клинический анализ крови

Что определяет клинический анализ крови

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс — даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов,
  • лейкоцитарную формулу
  • и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель — нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
— гипохромные — цветной показатель меньше 0,85;
— гиперхромные — цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные — когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Читайте также:  Скинорен мазь цена в аптеках

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах — животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты — эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.

Читайте также:  Бесцветная моча у ребенка 3 года

Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40-48 %, у женщин — 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Общий клинический анализ крови(ОАК)

Исследования крови были и остаются одним из самых эффективных и незаменимых способов диагностики. Для чего они необходимы и какие виды исследований существуют, рассмотрим подробнее.

ВИДЫ АНАЛИЗОВ

Общий анализ крови – определяет количество и качество форменных элементов крови, выявляет воспалительные процессы, наличие анемии и других заболеваний крови. Дополнительно проводится анализ на определение уровня сахара.

Биохимический анализ – используется для исследования состояния внутренних органов, помогает диагностировать процессы воспалительного характера, нарушения обмена, недостаток или избыток микроэлементов.

Анализ крови на гормоны – подразумевает исследование крови на уровень концентрации биологических веществ (гормонов), которые синтезируются железами внутренней секреции. Позволяет определить гормональный дисбаланс и диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – исследование крови на наличие и количество белков, вырабатываемых раковыми клетками. Позволяет проводить раннюю дифференциальную диагностику онкологических заболеваний.

Иммунологический анализ – позволяет определить состояние иммунитета, диагностировать иммунодефицит.

Аллергологические пробы – определяют подверженность организма к различным аллергенам.

КОГДА И ЗАЧЕМ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ

    Если вы болеете более 5 дней, получаете назначенное лечение, но облегчение не наступает. В случае если первичный осмотр и течение болезни вызывает у врача определённые сомнения. Для профилактического обследования, в котором заинтересован сам пациент. После завершения лечения, для полной уверенности в выздоровлении.

ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ СТОИТ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ КРОВИ

Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие заболевания, его прогрессирование, и переход в хронические формы.

Иногда, своевременно поставленный диагноз позволяет избежать инвалидизации, и даже сохранить жизнь. Так, 93% онкобольных, со своевременно установленным диагнозом преодолевают пятилетний рубеж выживаемости. Поэтому очень важно ответственно относиться к своему здоровью и сдавать общий анализ крови не реже двух раз в год.

На основе этого исследования врач может установить, насколько серьёзные патологические процессы происходят в организме и назначить дальнейшее обследование, или адекватное лечение.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКИЕ АНАЛИЗЫ НЕОБХОДИМО СДАВАТЬ

Необходимость лабораторной диагностики должна назначаться опытным врачом. Только он может определить какие анализы крови стоит сдавать в каждом отдельном случае.

Все вопросы вы можете задать нашим специалистам, позвонив в любой из филиалов семейного медицинского центра NIXOR CLINIC (Долгопрудный, Куркино). Они дадут консультацию о правилах подготовки к сдаче тех или иных исследований. Здесь же быстро и комфортно, без очереди, вы пройдёте необходимое обследование.

Для того чтобы сэкономить ваше время, клиника отправляет результаты в удобной для вас форме (электронная почта).

Уважаемые пациенты

Для получения результатов анализов на электронную почту, необходимо в день сдачи анализов оставлять письменно заявку на рессепшен.

Дальнейшие заявки на отправку анализов на электронную почту по телефону не принимаются по причине конфиденциальности медицинских сведений пациента.

Сдать анализы по доступной стоимости. Запись по телефону и на сайте. Более 1500 исследований.

Пациенты часто задаются вопросом: «почему практически каждый визит к терапевту заканчивается направлением на клинический анализ крови?». Все дело в том, что клинический (общий) анализ крови, а именно его показатели, — это один из важнейших диагностических инструментов в руках опытного врача-терапевта . Кроме того, клинический анализ крови помогает врачу контролировать ход лечения и стабильность результата. Клинический анализ крови, выполняемый с профилактической целью один раз в год, позволяет выявить многие заболевания на ранней стадии, т.е. когда вас еще ничего не беспокоит.

Читайте также:  Кал ярко желтый почему

О том, как на основании данных клинического анализа крови можно поставить предварительный диагноз или сузить круг диагностического поиска рассказывают врачи-терапевты Клиники «АБИА».

Наиболее важное значение для оценки состояния здоровья обследуемого имеют такие показатели, как количество эритроцитов, содержание в них гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество клеточных элементов крови.

Скорость оседания эритроцитов:

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение СОЭ . Причинами этого могут быть:

  • гнойные и септические заболевания
  • злокачественные новообразования (саркомы, карциномы).
  • заболевания печени (гепатит, цирроз печени).
  • заболевания соединительной ткани – коллагенозы (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
  • заболевания крови (лейкозы, лимфогранулематоз, миелома — СОЭ до 80 мм/ час)
  • заболевания почек

Причины снижения СОЭ:

  • Эритремия
  • Вирусный гепатит,механическая желтуха

Гемоглобин:

В норме содержание гемоглобина в эритроците у взрослого мужчины 132-164 г/л, у женщины 120-145 г/л. Если уровень гемоглобина падает ниже 120г/л необходимо углубленное обследование пациента. Снижение гемоглобина является характерным признаком анемий. Анемия – всегда серьезный симптом и требует углубленного обследования пациента для выяснения причин её развития. Снижение гемоглобина ниже 60 г/л считается опасным для жизни. Возникновение анемии требует, в первую очередь, исключения кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, луковицы 12-перстной кишки, кишечника); злокачественных новообразований.

Уровень гемоглобина в крови повышается при некоторых тяжелых заболеваниях крови — лейкозах, при «сгущении крови», например, при обезвоживании, у людей в условиях высокогорья.

Эритроциты:

В норме у здорового взрослого мужчины количество эритроцитов 4,0 –5,0 х 10 12 /л, у женщин – 3,7 – 4,7 х 10 12 /л. Снижение эритроцитов в крови, так же как и гемоглобина, один из критериев анемии. Степень снижения эритроцитов крови при различных анемиях разная. При железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или немного снижено до 3,0 — 3,6 х10 12 /л. При острой кровопотере, В-12дефицитной анемии, гипопластической анемии может резко снижаться уровень эритроцитов до 1,0 – 1,6 х10 12 /л, что является показанием для проведения неотложных лечебных мероприятий.

Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз), может быть проявлением серьезного заболевания – эритремии (полицитемии). Эритремия — это одна из форм лейкоза, частым осложнением которой являются тромбозы и эмболии сосудов головного мозга, печени, селезенки, нижних конечностей, инфаркты сердца. Наряду с тромбозами отмечаются кровотечения, язвы желудочно-кишечного тракта.

Существует группа вторичных эритроцитозов, вызванные гипоксией:

  • Хронические обструктивные болезни легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, обструктивная эмфизема легких).
  • Пороки сердца
  • Поликистоз почек
  • Злокачественные новообразования (гипернефроидный рак почек,первичный рак печени,опухоли надпочечников, гипофиза)

Вторичный относительный эритроцитоз может быть вызван уменьшением объема плазмы при обильной рвоте, диарее, ожогах, алкоголизме, курении.

Лейкоциты:

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. В норме у взрослого человека количество лейкоцитов 4,0 – 8,8 х10 9 /л. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом; им сопровождаются:

  • Инфекции
  • Воспалительные заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Лейкозы

Снижение уровня лейкоцитов – лейкопения. При выявлении лейкопении необходимо обследование для исключения таких заболеваний как:

  • Острый лейкоз
  • Заболевания костного мозга (аплазия и гипоплазия)
  • Воздействие ионизирующего излучения (радиации)
  • Плазмоцитома (миелома)
  • Метастазах новообразований в костный мозг
  • При некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь)

Лейкоцитарная формула крови:

Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови.

Например, повышение количества эозинофилов (эозинофилия), может быть при:

  • Глистной инвазии
  • Аллергических заболеваниях
  • Опухолях (острые лейкозы, эритремия, лимфомы и пр.)
  • Болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.)

Лимфоциты – это главный клеточный элемент иммунной системы. Повышение количества лимфоцитов – лимфоцитоз. Это нормальная адекватная реакция на острую вирусную инфекцию, острый вирусный гепатит. Кроме того лимфоцитоз часто выявляется при гипотиреозе, хронической лучевой болезни, В-12дефицитной анемии, хроническом лимфолейкозе.

Уменьшение количества лимфоцитов (лимфопения) возникает при тяжелом течении вирусных заболеваний, иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности.

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) сопровождает целый ряд заболеваний:

  • Туберкулез (доказательство активного туберкулезного процесса)
  • Сифилис, саркоидоз, язвенный колит
  • Инфекции
  • Болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз)
  • Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит)

Уменьшение моноцитов в крови встречается при нарушениях кроветворения.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно кушать при сахарном диабете
1 .Если Вам поставлен диагноз сахарный диабет, это не значит, что для Вас закончились все удовольствия в жизни. Однако, Вам...
Что можно есть при запоре у взрослого
Запор – это деликатная проблема, требующая правильного решения. К неприятным последствиям можно отнести сыпь на коже, нарушение метаболизма, появление избыточного...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
Содержание: 1 Лечебные показания 2 Воздействие рациона на организм 3 Режим питания 4 Разрешенные и запрещенные продукты 5 Недельное меню...
Что нужно пить после отравления
Интоксикация организма в результате попадания внутрь патогенных бактерий вместе с едой и напитками – явление опасное. Возникает на протяжении суток...
Adblock detector