Что назначают при миоме матки

Что назначают при миоме матки

Услуги

У большинства женщин диагноз «миома матки» ассоциируется с операцией и удалением органа, — отгоняйте эти ужасные «картины»! У вас есть выбор — хирургическое вмешательство или гомеопатическая терапия: лечение миомы матки без вмешательства хирурга! Эффективность гомеопатических методов доказана 200-летней историей и подтверждена современными исследованиями. Вам не придется прибегать к гормонам или операциям, чтобы контролировать миому.

Забудьте о удалении миомы матки — лучшие врачи-гомеопаты и гинекологи Москвы и ЮЗАО к вашим услугам в клинике «Лeйб Медик»

Результативность безоперационного лечения миомы матки в нашей клинике высокая. Сухая статистика не способна отразить того, что ощущает женщина, избавившись от недуга безоперационным путем. Читайте отзывы и приходите на консультацию.

Наши врачи — настоящие виртуозы. Для каждого из них в приоритете:

  • Проведение точной диагностики с учетом личного психологического и гормонального фона пациентки.
  • Персональное лечение без операции миомы матки под наблюдением гинеколога.
  • Подбор гомеопатических противомиомных препаратов и уникальная схема их приема.
  • Безопасность для женского здоровья (нет побочных эффектов, привыкания и аллергических реакций)!

Нужно ли удалять миому матки, если заботу о вас на себя берут врачи-гомеопаты «Лейб Медик»? Нет! Вы в этом убедитесь…

Возможно ли лечение миомы матки без операции?

Безусловно, да. Миома — медленно прогрессирующее заболевание женской репродуктивной сферы, связанное с образованием разрастаний в мышечном слое матки. Обычно она отличается доброкачественным течением — постепенно растет, не затрагивая соседние органы.

С этим, собственно, связано позднее распознавание заболевания. Его симптомы проявляются не сразу и в начальной стадии мало беспокоят женщину. Со временем ситуация ухудшается — появляются обильные менструации, возможно бесплодие и невынашивание беременностей. Женщина решает обратиться к врачу.

Крупные узлы врач способен пропальпировать во время влагалищного исследования. С целью уточнения диагноза пациентка направляется на ультразвуковое исследование. С его помощью удается выяснить расположение, размеры и распространенность патологического процесса.

После подтверждения диагноза потребуется выбрать принцип лечения. В нашей клинике врачи практикуют щадящий органосохраняющий подход. Это значит, что пациентке вместо гистерэктомии (удаления матки) будет предложен метод, позволяющий контролировать рост узлов, не допуская увеличения размеров и количества миоматозных узлов, таким образом оперативное лечение не потребуется.

Посредством гомеопатической терапии можно не только контролировать миому. С ее помощью устраняется причина, вызвавшая образование миомы, а не только ее последствия. Это очень важно.

Эндоскопические операции при миоме не будут эффективными, если не определен провоцирующий фактор. Какой бы ни была щадящей процедура при эмболизации маточных артерий или эндоскопическом удалении опухоли, шанс рецидива миомы очень высок.

Лечат ли миому щадяще? Да. В нашей клинике «Лейб Медик» врачи проводят всесторонний осмотр и диагностику, выявляют причины, приведшие к недугу, и подбирают индивидуальную схему терапии, чтобы устранить его безоперационным путем.

Причины образования миоматозных узлов

К разрастанию среднего слоя матки с последующим образованием узлов приводит целый ряд факторов:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические инфекции репродуктивной сферы.

Как проявляется миома?

На ранних стадиях субмукозная и другая локализация узлов очень часто никаких клинических проявлений не имеет. Постепенно могут появляться разные симптомы:

Первоначальные проявления:

  • обильные менструации;
  • болезненность и дискомфорт;
  • анемия, вызванная кровопотерей.

Большая миома:

  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Все это из-за разрастания гладкомышечных узлов и сдавления окружающих органов и тканей.

Когда обращаться к врачу?

Женское здоровье очень хрупкое. По статистике, с миомой сталкивается 40% женщин. В возрасте старше 30-и лет встречаемость 25%. После 40-ка — 60%. Этот диагноз устанавливается в трети обращений на консультацию к гинекологу. Половина гинекологических операций связана с удалением миоматозных узлов.

Важно выявить заболевание на ранней стадии развития, чтобы можно было обойтись консервативным лечением. Выжидательная тактика ничего не дает. Узлы даже небольших размеров не рассасываются самостоятельно, и со временем может потребоваться их миомэктомия или удаление самой матки. Это может приводить к бесплодию, поэтому лечение миомы должно быть своевременным и комплексным.

Почему не операция?

Ранее не существовало методов, кроме хирургического вмешательства. За десятки лет медицина накопила информацию о множестве побочных эффектов миомэктомии и экстирпации матки:

  • гормональные сдвиги;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • психоэмоциональные расстройства.

Эти способы терапии существенно снижают качество жизни, поэтому поиск подходящего консервативного метода лечения для каждой пациентки — главная задача врачей клиники «Лейб Медик».

Как лечить: методы лечения миомы без операции

Консервативное лечение разделяется на несколько категорий, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Медикаментозное лечение

Обычно под медикаментозной терапией подразумевают прием гормонов. В ход идут:

  • Производные 19-норстероидов. Эффективны при небольших узлах, менее 3 см.
  • Антигонадотропины и агонисты гонадолиберинов. Используются при больших миомах, но дают временный эффект, назначаются перед хирургическим лечением
  • Улипристала ацетат (эсмия) — как самостоятельное лечение при небольших узлах, так и перед хирургическим лечением больших узлов.
  • Внутриматочная система «Мирена» — менее эффективна при миоме матки.
  • Гормональные оральные контрацептивы — профилактика роста небольших узлов

Часто, после временного улучшения рост узлов возобновляется, и это оказывается огромным ударом для женщины.

Малоинвазивные методы лечения

  • Эндоскопические технологии. Узел можно удалить с помощью прокола внизу живота, введения тонкого эндоскопа с крошечной видеокамерой и каналом для микроинструментов. Малая инвазивность позволяет сократить кровопотерю, обеспечивает быстрейшее восстановление.
  • Эмболизация артерий. Через прокол в просвет сосудов, питающих узел, вводится тонкий катетер. Его положение контролируется рентгенологически. Доступ делается через бедренную артерию. Как только катетер оказывается в нужном месте, вводят эмболизирующий препарат. Он способствует склейке просвета сосуда и перекрытию тока к тканям узла. В этом случае происходит постепенное уменьшение миомы в размерах и замещение мышечных клеток соединительнотканными.

Плюсы. Не приходится думать, как убрать узел. Не требуют длительной реабилитации. Имеют косметический эффект.

Минусы. Несмотря на свою простоту и малоинвазивность, у них есть противопоказания и недостатки. Их немного. К противопоказаниям можно отнести заболевания крови, беременность. К недостаткам — отсутствие эффекта (в случае ЭМА), вероятность рецидива.

Физиотерапевтические методы

При миоме применяются несколько сотен лет, но имеют ограничения. Не используют процедуры:

  • повышающие эстрогены;
  • действующие на область малого таза теплом;
  • активизирующие кровоток в органах малого таза.

Нельзя: лазерное, магнитолазерное, инфракрасное, вибрационное лечение, ультразвук, массаж, индукционные токи, озокерит, парафин, грязелечение.
Можно: низкочастотную магнитотерапию, введение некоторых препаратов с помощью электрофореза, радоновые, йодобромные ванны и другие виды бальнеологической терапии, а также санаторно-курортное лечение.

Гирудотерапия

Метод дает неплохие результаты, если нет противопоказаний. Сущность — в целебных компонентах слюны пиявок. Для процедуры используются искусственно выращенные пиявки. После процедуры они уничтожаются. Передача любых инфекций исключена.

Гирудотерапия позволяет снизить тромобообразование, повышает местный иммунитет, снижает активность воспаления, улучшает всасывание лекарственных препаратов, например — вводимых с помощью электрофореза.

Длительность курса — 8–10 процедур. В неделю — 1–2 сеанса. Если ставить пиявки на акупунктурные точки, можно добиться более выраженного эффекта.

Гомеопатические методы лечения в клинике «Лейб Медик»

Мы используем гомеопатические методы для устранения причины, вызывающей разрастание мышечного маточного слоя. Это не гормональная терапия, которая рекомендуется далеко не всем и имеет ограниченную эффективность. Врачи-гомеопаты используют методы, доказавшие свою эффективность не только в теории, но и на практике.

Лечение миомы матки без операции народными средствами

Разрабатывая индивидуальный план лечения, врачи клиники назначают гомеопатические таблетки, акупунктурную терапию (иглоукалывание), гирудотерапию, подбирают лекарства, веками использовавшиеся в народной медицине.

Среди них экстракты и отвары трав, продукты пчеловодства, гомеопатические препараты в микродозах. Лечась этими лекарственными средствами, можно получить выраженный эффект. Схема лечения составляется индивидуально.

Миома матки лечение без операции: отзывы и рекомендации

Пациентки нашей клиники отмечают, что после гомеопатического курса улучшается состояние при любых узлах миомы. Субмукозная (подслизистая) локализация — не исключение. Поэтому врачи, планируя, как лечить болезнь, используют все доступное многообразие методов.

Это приносит свои результаты. Удается не просто убрать узел, перестает прогрессировать множественная миома, улучшается общее состояние. Процедуры обладают оздоравливающим эффектом, стимулируют жизнедеятельность, улучшают периферическое кровообращение, предупреждают застойные процессы, стимулируют обмен веществ.

Чтобы пройти курс лечения, запишитесь на консультацию к нашему врачу-гинекологу. Опытный специалист проведет осмотр, назначит диагностику и лечение. Миома — не приговор! Читайте отзывы пациенток на сайте и звоните, чтобы избавиться от проблемы со 100% гарантией!

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

Читайте также:  Догоспитальная помощь при гипертоническом кризе

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Миома (лейомиома) матки — доброкачественная опухоль, которая встречается чрезвычайно часто. Она вызывает боли в животе, провоцирует маточные кровотечения, иногда приводит к бесплодию и раку. Эффективно ли лечение миомы матки лекарственными препаратами или поможет только оперативный способ лечения, — это интересует каждую женщину, столкнувшуюся с такой проблемой.

Болезнь заключается в образовании узлов, расположенных в мышечном слое матки (интрамуральная локализация) или на внешней поверхности органа. Но чаще всего встречается субмукозная миома матки, растущая внутрь ее полости. Разработаны многочисленные методы лечения заболевания.

Медикаментозное лечение

Любую женщину, которой выставлен диагноз маточной фибромы, интересует, как лечится миома матки с помощью лекарств, какие препараты помогут избежать операции. Менопауза может приостановить рост маточных узлов, так как эта патология имеет гормональное происхождение. Поэтому гормональные препараты для лечения миомы матки применяются достаточно широко, но лекарство этого профиля может назначить только лечащий врач.

Цели консервативной терапии:

  • остановка роста опухоли;
  • уменьшение размера миомы;
  • профилактика осложнений.

Комбинированные оральные контрацептивы

Широко применяются в лечении патологии. Популярны препараты Жанин, Регулон. Они могут прекратить увеличение опухоли, если она не достигает в размерах 2 см. Принимаются препараты длительно, не менее 3 месяцев. Подробнее об оральных контрацептивах →

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

К ним относятся Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Часто назначают при подготовке к операции. Это консервативное лечение ведет к уменьшению объема опухоли иногда на 50%, что облегчает процесс операции.

После инъекций препаратов у хирургов есть шанс сохранить матку, удалив только узлы, провести щадящую операцию с эндоскопическим или вагинальным доступом. Поэтому реабилитация женщины протекает намного легче. Но эти лекарственные вещества оказывают не только положительное действие.

Их недостатки:

  • Если хирургические лечение фибромиомы матки не проведено в течение 1,5-2 месяцев после окончания курса инъекций, она возобновляет рост.
  • При длительном и неправильном применении часто развиваются побочные эффекты со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

Антипрогестагены

Препараты этой группы используются для лечения миомы, так как вызывают сокращение узлов матки в размерах. Их часто назначают перед операцией для облегчения ее проведения, ускорения реабилитации пациентки. Обычно гинекологи назначают препарат Мифепристон.

Антигонадотропины

В настоящее время используются редко ввиду только симптоматического действия. На размер образования эти средства влияют незначительно. Отрицательная сторона применения — кожные изменения, повышенный рост волос на теле и лице, огрубление голоса.

Гестагены

Препараты, которые регулируют менструальный цикл, широко применяются при лечении миомы. Часто используются Дюфастон и Утрожестан. Они назначаются гинекологом и применяются строго по определенным дням менструального цикла. Показаны при миомах маленьких размеров, эндометриозе.

ФУЗ-абляция

Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Преимущества:

  • операция безболезненна, не сопровождается кровопотерей;
  • вмешательство не оставляет косметического дефекта на коже;
  • проводится амбулаторно;
  • хороший эффект даже при крупных узлах.

К недостаткам относятся частые рецидивы, а также невозможность лечения в случае множественных миом матки.

Терапия при беременности

Во время беременности рост миомы приостанавливается, но небольшое увеличение опухоли возможно в первом и втором триместрах. Лечение миомы матки при беременности зависит от локализации узлов. При наружном расположении достаточно регулярного наблюдения у гинеколога. Если опухоль находится под слизистой оболочкой матки, это может привести к выкидышу. В таком случае нужен тщательный контроль врача за ростом узлов.

Показания к консервативной терапии, ее принципы

Лечение миомы матки без операции имеет строгие показания:

  • женщина планирует забеременеть;
  • матка не превышает размера, соответствующего 10-12 неделям беременности;
  • миоматозные узлы небольших размеров расположены в мышечном слое, растут медленно;
  • отсутствует субмукозная миома матки;
  • невозможность оперативного вмешательства из-за состояния здоровья женщины.

Возможно ли вылечить миому матки, не прибегая к помощи хирурга, решается в каждом случае индивидуально. Но любая женщина должна понимать, что самое чудодейственное средство не решит ее проблем со здоровьем, если она сама не предпримет ряд усилий.

Что может сделать пациентка:

  • правильно питаться;
  • обеспечить себе полноценный сон;
  • научиться бороться со стрессами;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • принимать витамины в переходное время года, при перегрузках;
  • вести регулярную и упорядоченную половую жизнь;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • выработать позитивное отношение к жизни.

Оперативное лечение

При сильных болях в животе, быстром росте узлов, развитии бесплодия необходимо оперативное вмешательство. Особенно оно показано, если подслизистый узел достигает больших размеров, что приводит к частым маточным кровотечениям.

Также хирургическое лечение проводится при наличии опухолей яичников. Хирурги могут применять различные способы оперативного лечения с использованием лапаратомического, вагинального или эндоскопического доступа. Выбор зависит от возраста женщины, ее состояния, размеров образования.

Эмболизация маточных артерий

Суть этой операции заключается в прекращении кровоснабжения миомы за счет закупорки питающих ее кровеносных сосудов специальным веществом. Оно вводится в бедренную артерию. Проводится вмешательство под рентгеновским контролем. Через 2-3 месяца после этой процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах на 40-50%. Хорошо лечится интерстициальная миома.

Преимущества эмболизации сосудов матки:

  • малая травматичность;
  • минимальная кровопотеря;
  • щадящая методика с сохранением органа;
  • местное обезболивание;
  • возможность беременности.

Но этот метод имеет ряд противопоказаний:

  • Лечение субсерозной миомы матки, имеющей ножку, этим способом проводить нельзя, ее лучше удалить с помощью лапароскопического метода.
  • Субмукозная миома матки на ножке успешно удаляется с помощью эндоскопа, введенного в полость матки.
  • Нет полной уверенности, что опухоль доброкачественная. Поэтому с осторожностью используется у пожилых нерожавших женщин.
  • Есть аллергия на контрастное вещество, которое вводится в кровь.
  • Имеется почечная недостаточность, воспалительный процесс в органах малого таза или нарушения свертываемости крови.

Процедура болезненная, требует стационарного наблюдения.

Консервативная миомэктомия

Это оперативное вмешательство, при котором сохраняется матка, удаляются только миоматозные узлы. Обычно рекомендуется молодым пациенткам, планирующим беременность. Операция дает надежду женщине обрести радость материнства, но и вносит дополнительные риски.

Нельзя исключить разрыв рубца на матке при беременности. Поэтому такие пациентки нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. Этот вид оперативной помощи не исключает, что заболевание может вернуться в дальнейшем.

Гистерэктомия

При этом виде оперативного вмешательства матка удаляется целиком. К этому способу прибегают, если новообразование большого размера, вызывает кровотечения и боли. Рецидив заболевания уже невозможен.

Показания:

  • миома захватывает все слои стенки матки;
  • существует большая вероятность перехода в злокачественную форму;
  • возраст женщины более 40 лет, когда беременность уже не планируется, а также в рамках лечения при климаксе.

Методы народной медицины

Нетрадиционная медицина часто используются в лечении фибромиомы матки. Можно ли вылечить миому матки, используя только народные средства? Такой вариант успешного решения проблемы исключен. Народные рецепты борьбы с лейомиомой могут быть лишь компонентом в комплексном лечении патологии.

Ни в коем случае нельзя использовать народную медицину без разрешения доктора. Нужно понимать, что миому больших размеров, когда матка достигает 13-14 недель беременности, никакие народные снадобья не ликвидируют. Любые народные рецепты должны применяться длительно, в ожидании эффекта от них женщина часто тратит ценное время. Последствия отказа от медицинской помощи могут быть печальными, не исключен летальный исход от маточного кровотечения или малигнизации доброкачественных узлов матки.

В народной медицине существует множество рецептов для борьбы с этим недугом. Используются отвары и настои многих лекарственных трав. В состав фитосборов включаются бадан, омела, спорыш, боровая матка, полевой хвощ. Рассмотрим наиболее действенные способы, направленные на уменьшение симптомов болезни.

Читайте также:  Ингарон 500 тыс ед инструкция

Календула

Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.

Народные методы предполагают использование местных средств. К ним относятся рецепты лечения солью. Соляные растворы выводят токсины, улучшают лимфоток, снимают воспаление, ускоряют восстановление тканей. Используются в виде теплых компрессов, которые накладываются на нижнюю область живота и крестец. При хорошей переносимости компресс можно оставить на ночь. Длительность терапии не должна превышать 1 месяц.

Глина

Большой популярностью пользуется лечение глиной. Из нее делаются аппликации — массу глины наносят на нижнюю часть живота и бока слоем до 2 см. Сверху кладется клеенка, затем шерстяная ткань. Длительность процедуры — 30 минут. Лучше производить эту манипуляцию перед сном несколько дней подряд (до 5). Затем нужно отдохнуть в течение недели и повторить курс. Глина должна быть теплой. Производится это лечение с разрешения врача.

Чистотел

Лечение чистотелом миомы матки считается весьма действенным способом. Настойку можно готовить из высушенного или свежего растения. Чистотел является ядовитым растением, поэтому его можно принимать только с разрешения доктора, по строгой схеме, каплями. Курс длится не более месяца. Отвары и настои из чистотела используются для спринцевания.

Другие методы

Существуют варианты лечения гомеопатией. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон, улучшают обмен веществ. Применяются следующие средства: карбонат калия, солянокислое золото, сепия, производные кальция и йода.

В качестве одного из оздоровительных методов может использоваться голодание. Но этот способ показан не всем. На фоне анемии, вызванной кровотечением, может ухудшиться состояние. Нужна консультация врача.

Широко распространено лечение миомы матки с помощью прополиса. Он относится к стимулирующим средствам, поэтому применять его можно, если доказана доброкачественность опухоли. В течение 1-2 недель ежедневно, на ночь женщина вводит во влагалище небольшой шарик прополиса. Его можно использовать в виде тампонов, которые оставляют на ночь, эффективно совмещать с приемом прополиса внутрь. Лечение исключено, если есть аллергия на продукты пчеловодства.

Физиотерапия

Доктора часто рекомендуют физиолечение. Его целями являются нормализация гормонального баланса, улучшение общего состояния и эмоционального фона женщины. На фоне грамотно подобранных физиотерапевтических методов уменьшаются боли в животе, приходит в норму менструальный цикл.

Эффективны следующие процедуры:

  • йодобромные и радоновые ванны;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодными растворами.

Некоторые виды физиотерапии строго противопоказаны, так как могут вызвать рост опухоли. К ним относятся лазеротерапия, теплолечение, использование ультразвука.

Как лечить диагностированную миому матки гинеколог решает, ориентируясь на данные осмотра, анализ крови на онкомаркеры, результаты УЗИ. Матка не обязательно удаляется, поэтому беременность и роды возможны. Чтобы избежать этих проблем, необходимо регулярно посещать гинеколога, исключить аборты, используя гормональные контрацептивы.

Если не лечить вовремя гинекологические заболевания, особенно эндометриоз, бесконтрольно принимать противозачаточные препараты, вести беспорядочную половую жизнь, вероятность формирования миоматозных узлов многократно возрастает. Какой бы метод лечения ни был выбран, необходимо исключить перегрузки, постараться нормализовать режим дня и гормональный фон.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении миомы матки

Подозрения на миому матки не должны быть поводом для паники. Если при обследовании возникли причины для беспокойства – не расстраивайтесь, дождитесь следующей менструации и попробуйте пройти УЗИ снова. При этом желательно, чтобы исследование проводилось с помощью вагинального датчика. И даже когда диагноз подтвердится, стоит для точности проверить его у другого врача-гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое и стенках тела или шейки матки. Представляет собой совокупность узелков из пролиферирующих гладкомышечных клеток. Часто пролиферация клеток появляется сразу в нескольких местах и достигает размеров от пары миллиметров до десяти-двадцати сантиметров. Размер миомы измеряется гинекологами не в метрической системе, а по аналогии увеличения матки при беременности – в неделях.

На ранних стадиях (до 12 недель), при медленном росте и отсутствии симптомов возможно консервативное лечение фибромиомы. Особенно этому способствует состояние пременопаузы – приближения менопаузы, когда проявляются первые признаки климакса. В это время благодаря торможению естественных гормональных процессов рост опухоли сильно замедляется вплоть до полной остановки. Безоперационное лечение лейомиомы заключается в приеме лекарственных средств различных типов, о чем и пойдет речь в следующих разделах данной статьи.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Механизм действия : агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аменореей.

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

Трипторелин . Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

Гозерелин . Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.

Нафарелин . Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

Бусерелин . Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 г бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

Лейпрорелин . Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6%. Тем не менее, в 5-18% случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после 50-68% регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению 80-100% от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:

аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

Читайте также:  Борная кислота для лица отзывы

drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

Даназол . Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

Гестринон . Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Гестагены

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия : Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 г соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80% женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

У 90% женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

50% пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Миома матки может протекать с разнообразными симптомами. Течение заболевания зависит от давности возникновения узла, возраста женщины, величины и расположения опухоли, скорости роста величины миоматозного узла, наличия других хронических болезней. Иногда миомы протекают практически бессимптомно и выявляются лишь при.

Народные целители используют настойку пустырника при различных заболеваниях женских половых органов, в том числе и при миоме матки и эндометрите. Правда, для лечения таких серьезных заболеваний одного пустырника будет маловато, но в сочетании с другими травами эффект значительно усиливается.

После хирургического вмешательства по удалению миомы, возможно развитие определенных осложнений. Хотя в большинстве случаев их удается избежать, так как этот вид хирургического вмешательства не считается сложным или опасным для жизни и здоровья женщины. Тем не менее, в ряде случаев могут возникнуть следующие осложнения.

Сочетание свойств боровой матки и красной щетки позволяет достичь уникального лечебного действия и отличного результата. Однако очень важно помнить: чтобы получить положительный эффект от приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может сказать.

Современная медицина вышла тот уровень, когда субмукозная миома не является однозначным показанием к удалению плодоместа. Оперативное вмешательство осуществляется таким образом, что матка остается в теле женщины, а значит, она будет способна к продолжению рода. Это стало возможно благодаря появлению.

Диета, составленная для женщины с миомой матки должна быть богата витаминами и микроэлементами, должна давать организму энергию на борьбу с опухолью. Изменить устоявшийся рацион необходимо для того, чтобы сделать лечебную схему более эффективной и устранить имеющуюся проблему.

Ссылка на основную публикацию
Что можно есть при запоре у взрослого
Запор – это деликатная проблема, требующая правильного решения. К неприятным последствиям можно отнести сыпь на коже, нарушение метаболизма, появление избыточного...
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
Содержание: 1 Лечебные показания 2 Воздействие рациона на организм 3 Режим питания 4 Разрешенные и запрещенные продукты 5 Недельное меню...
Adblock detector