Что находится в среднем ухе

Что находится в среднем ухе

Ухо содержит два сенсорных органа с различными функциями (слуха и равновесия), которые, тем не менее, в анатомическом отношении образуют единое целое.

Ухо располагается в каменистой части височной кости (каменистую часть иногда называют просто каменистой костью) или, так называемой пирамиде, и состоит из улитки и вестибулярного аппарата (лабиринта), в состав которого входят два заполненных жидкостью мешочка и три полукружных канала, также заполненных жидкостью. Орган слуха, в отличие от вестибулярного аппарата, имеет вспомогательные структуры, обеспечивающие проведение звуковых волн: наружное ухо и среднее ухо.

Наружное ухо

К наружному уху относятся ушная раковина, наружный слуховой проход длиной около 3 см и барабанная перепонка. Ушная раковина состоит преимущественно из эластичного хряща, который заходит во внешнее отверстие наружного слухового прохода. Далее наружный слуховой проход представляет собой костный канал, имеющий незначительный S-образный изгиб. В его хрящевой части располагаются многочисленные церуминозные железы, секретирующие ушной воск. Барабанная перепонка натянута поперек внутреннего конца костного канала и является границей среднего уха.

Среднее ухо

В состав среднего уха входят барабанная полость, выстланная слизистой оболочкой и содержащая слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко, евстахиеву трубу, являющуюся продолжением барабанной полости вперед в глотку, а также многочисленные полости в сосцевидном отростке височной кости, выстланные слизистой оболочкой.

Барабанная перепонка практически круглая, диаметром 1 см; она образует наружную стенку барабанной полости. Барабанная перепонка состоит из трех слоев. Преимущественно жесткая соединительнотканная основа барабанной перепонки лишена натяжения лишь на небольшой площади около своего верхнего конца. Ее внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, а наружная — кожей. Длинная ручка молоточка, прикрепленная к барабанной перепонке, заставляет ее выгибаться внутрь подобно воронке. Слуховые косточки совместно с барабанной перепонкой составляют звукопроводящий аппарат. Молоточек, наковальня и стремечко образуют непрерывную цепочку, соединяющую барабанную перепонку и овальное окно преддверия, в которое внедрено основание стремечка.

Слуховые косточки проводят колебания, возникающие под воздействием звуковых волн в барабанной перепонке, в овальное окно внутреннего уха. Овальное окно вместе с первым витком улитки образует внутреннюю костную границу барабанной полости. Основание стремечка в овальном окне передает колебания в жидкость, заполняющую внутреннее ухо. Молоточек и стремечко дополнительно зафиксированы двумя мышцами, от которых зависит интенсивность передачи звука.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо окружено твердой костной капсулой и состоит из системы протоков и полостей (костного лабиринта), заполненных перилимфой.

Внутри костного лабиринта располагается перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой. Перилимфа и эндолимфа отличаются преимущественно по содержанию в них натрия и калия. В перепончатом лабиринте располагаются органы слуха и равновесия. Костная спираль (улитка) внутреннего уха длиной около 3 см образует канал, который у человека делает приблизительно 2,5 оборота вокруг костного центрального стержня — колумеллы. На поперечном срезе улитки видны три отдельные полости: в середине располагается улитковый канал. Улитковый канал также часто называют средней лестницей, под ним располагается барабанная и вестибулярная лестницы соединяются на вершине улитки через отверстие — геликотрему.

Эти полости заполнены перилимфой и заканчиваются круглым окном улитки и овальным окном преддверия соответственно. Улитковый проток заполнен эндолимфой и отделен от барабанной лестницы основной (базиллярной) мембраной, а от вестибулярной лестницы — рейсснеровой (вестибулярной) мембраной.

Кортиев орган (спиральный орган) располагается на основной мембране. В нем содержится около 15 000 слуховых сенсорных клеток, расположенных рядами (внутренние и наружные волосковые клетки), а также множество опорных клеток. Волоски сенсорных клеток прикреплены к студенистой покровной (тенториальной) мембране, располагающейся над ними.

Слуховой путь

Волосковые клетки образуют синапсы с нейронами, клеточные тела которых лежат в спиральном ганглии улитки в центральном стержне. Отсюда центральные ветви их аксонов идут в составе улиткового и вестибулярного нервов черепно-мозгового нерва VIII (преддверно-улитковый нерв) в мозговой ствол. Там аксоны улиткового нерва заканчиваются в кохлеарных ядрах, а аксоны вестибулярного нерва — в вестибулярных ядрах.

На своем пути в слуховую область в передней поперечной извилине височной доли слуховой путь проходит через несколько синаптических переключений, в том числе в медиальном коленчатом теле промежуточного мозга.

Научись делать массаж правильно!
Курсы массажа в СПб

Анатомия среднего уха наглядно демонстрирует, как происходит преобразование звуковых волн в удобную для восприятия мозгом форму. Отличающее этот отдел органа слуха строение позволяет переводить воздушные колебания в колебания жидкости, которая раздражает рецепторы улитки. Так звуковой сигнал передается в мозг.

  1. Анатомия среднего отдела органа слуха
  2. Заболевания среднего уха
  3. Причины и симптомы среднего отита
  4. Мастоидит и другие осложнения отита
  5. Травматические патологии органа слуха

Анатомия среднего отдела органа слуха

Барабанная полость, находящаяся в височной кости, составляет основу уха в его средней части. Ее размер около 1 см³. В ней расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Среднее ухо представляет собой своеобразный мостик, который выполняет важную функцию: принимает и транспортирует звуковые колебания к внутреннему уху. Звуковые волны попадают в слуховой аппарат через наружное ухо. В среднюю его часть колебания звука направляются через перепонку, которая соединена с рукояткой молоточка. С другой стороны эта косточка соединяется с наковальней, а та – со стремечком. Стремя передает сигнал внутреннему уху и усиливает его.
Давление с обеих сторон барабанной перепонки выравнивается евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Если снаружи давление меняется, может заложить уши. Устранить заложенность помогают зевота или глотательные движения.

При резком перепаде давления воздуха возможна баротравма. Ее симптомами будут головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Лечение зависит от того, есть ли разрыв барабанной перепонки. В последнем случае из полости органа слуха может выделяться кровь.

Заболевания среднего уха

В медицинской практике встречаются самые разнообразные недуги слуховой системы человека. Индивидуальное строение уха, наличие патологий и иммунных нарушений в организме определяют особенности возникновения заболеваний органа слуха. Различают острую и хроническую форму болезней среднего уха, они зависят от тяжести и длительности протекания недуга. Характер воспалительного процесса определяется как катаральный, серозный или гнойный.

Читайте также:  Скачут гормоны что делать

Заболеванию чаще всего бывают подвержены два участка среднего уха — слуховая труба и барабанная полость. Воспалительные процессы также могут возникнуть в клетках сосцевидного отростка. Данный отросток находится позади внешнего уха и сообщается с барабанной полостью. Воспаление локализуется преимущественно в одном участке среднего уха, но распространяется на весь орган.

Заболевания различаются по месту возникновения воспалительного процесса в среднем ухе. Если он развивается в евстахиевой трубе, то болезнь называют евстахиитом или тубоотитом. Воспаление барабанной полости называют средним отитом, а мастоидитом именуют воспаление сосцевидного отростка.

Причины и симптомы среднего отита

Строение среднего уха является одной из причин развития болезней органа слуха. Наиболее подвержен заболеваниям слуховой аппарат в детском возрасте. Возникает средний отит после попадания инфекции в полость среднего уха. Проявляется болезнь общими и местными симптомами:

  • возникает боль в ухе,
  • снижается слух,
  • повышается температура,
  • пропадает аппетит,
  • человек становится раздражительным.

Возникновению заболевания среднего уха могут способствовать слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, особенности развития органа слуха и полости носа, а также нехватка витамина А в организме.

На развитие отита, поражающего среднее ухо человека, большое влияние оказывает окружающая среда. Исследования показывают, что значительно уменьшить риск попадания инфекции помогает грудное вскармливание. Дети, приученные к пустышке, имеют больше шансов заболеть отитом, так как при увеличении частоты глотательных движений бактерии быстрее попадают в слуховую трубу. Многочисленные наблюдения показывают, что курение рядом с ребенком способствует развитию у малыша заболеваний среднего уха.

В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии и вирусы — стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа, рено- и аденовирусы.

Мастоидит и другие осложнения отита

Отит среднего уха опасен своими осложнениями:

  1. Разрыв барабанной перепонки. Перфорация связана с повышением внутреннего давления. Разрыв сопровождается выделением гноя из органа слуха. После этого ухо меньше беспокоит пациента, так как внутреннее давление выравнивается. Такое состояние требует применения антибиотиков. Барабанная перепонка заживет достаточно быстро — за 1-2 дня.
  2. Нарушение слуха отмечается, если в среднем ухе скапливается жидкость. Ухудшение восприятия звуков может длиться несколько недель, а в тяжелых случаях — носить долговременный характер. В детском возрасте это может грозить задержкой развития.
  3. Самая тяжелая форма осложнений — гнойная, при которой гной проникает в мозг. Симптомы заболевания имеют интенсивный характер: высокая температура, рвота, сильная головная боль и заторможенность сознания. В этом случае необходима срочная госпитализация, обследование и операция.

Средний отит может пройти без лечения, но в некоторых случаях назначают антибиотики. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.

Острый мастоидит развивается, когда воспаление переходит на сосцевидный отросток. Возникает заболевание при несвоевременном или неправильном лечении среднего отита. Область за ухом воспаляется, краснеет, набухает и становится болезненной. При мастоидите повышается температура, наблюдаются выделения из уха и боль внутри и вокруг органа слуха.

Лечат мастоидит внутримышечным введением антибиотиков. Проводят анализ выделений из уха, чтобы определить, какой препарат быстрее и эффективнее справится с микроорганизмом, вызвавшим заболевание.

Травматические патологии органа слуха

Отит и мастоидит могут возникнуть при травме уха. При лечении таких форм болезней нужно учитывать особенности клинической картины. Воспалительные процессы могут возникнуть на фоне травм черепа, позвоночника или мозга. Метод лечения в этой ситуации определяют нейрохирург и невропатолог.

Травма может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, через которую в среднее ухо попадет инфекция. Если перепонка осталась цела, орган может инфицироваться через слуховую трубу. Так возникает травматический средний отит. Мастоидит развивается при инфицировании открытой раны сосцевидного отростка, из которой болезнетворная бактерия попадает в барабанную полость.

При некоторых травмах черепа и нижней челюсти возможно повреждение внутренних косточек — молоточка, наковальни и стремечка. Для восстановления слуховой цепочки проводят тимпанопластику. Выполняют процедуру после снятия воспаления с этой области. Обычный травматический отит без повреждения внутренних составляющих среднего уха лечат антибактериальными препаратами.

Читайте также:  Что принимать при судорогах мышц

Иногда могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления отита, но заболевание среднего уха не диагностируется. Это происходит в следующих случаях:

  1. В орган слуха попал инородный предмет. Ребенок может жаловаться на боль в ухе. При этом не наблюдается повышения температуры и нет выделений из ушной полости.
  2. В ухе образовалась серная пробка, из-за нее и ухудшается слух. Определить наличие пробки и удалить ее может врач.
  3. У пациента экссудативный отит. Это заболевание имеет другой патогенез и лечится иначе.

Кровь из уха не относится к симптомам отита. Наличие кровяных выделений говорит о повреждении наружного отдела органа слуха или о травме головы.

Среднее ухо
подробности
Нерв языкоглоточный нерв
Идентификаторы
латинский Auris Media
MeSH D004432
TA А15.3.02.001
FMA 56513
Анатомическая терминология
  • Ушная раковина
  • Козелок
  • Барабанная перепонка
  • Косточки
    • Молоточек
    • Наковальня
    • Стремени
  • Вестибюли
    • Мочеиспускательный канал
    • Мешочек
  • Улитка
  • Полукружные каналы
  • v
  • т
  • е

Среднее ухо является частью уха внутреннего по отношению к барабанной перепонке и внешнего по отношению к овальному окну из внутреннего уха . Среднее ухо млекопитающих содержит три косточки , которые передают колебания барабанной перепонки в волны в жидкости и мембранах внутреннего уха . Полое пространство среднего уха также известно как барабанная полость и окружено барабанной перепонкой . Слуховая труба (также известная как евстахиева труба или трубка pharyngotympanic) присоединяется к барабанной полости с носовой полостью ( носоглотки), позволяя выравнивать давление между средним ухом и горлом.

Основная функция среднего уха — эффективная передача акустической энергии от волн сжатия в воздухе к волнам жидкости через мембрану внутри улитки .

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Косточки
    • 1.2 Мышцы
    • 1.3 Нервы
  • 2 Функция
    • 2.1 Передача звука
  • 3 Клиническое значение
  • 4 Другие животные
  • 5 Дополнительные изображения
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Структура

Косточки

В среднем ухе есть три крошечные кости, известные как косточки : молоток , наковальня и стремени . Косточки получили латинские названия из-за их отличительной формы; их также называют молотком , наковальней и стремя соответственно. Косточки напрямую передают звуковую энергию от барабанной перепонки к овальному окну улитки. В то время как стремени есть у всех четвероногих , молоток и наковальня произошли от костей нижней и верхней челюсти, имеющихся у рептилий .

Традиционно предполагается, что косточки механически преобразуют колебания барабанной перепонки в усиленные волны давления в жидкости улитки (или внутреннего уха ) с фактором плеча рычага 1,3. Поскольку эффективная вибрационная площадь барабанной перепонки примерно в 14 раз больше, чем у овального окна, звуковое давление концентрируется, что приводит к увеличению давления не менее 18,1. Барабанная перепонка соединяется с молоточком, который соединяется с наковальней, которая, в свою очередь, соединяется с стремечкой. Вибрации подошвы стремени создают волны давления во внутреннем ухе . Существует постоянно увеличивающееся количество свидетельств, которые показывают, что соотношение плеч рычага на самом деле меняется в зависимости от частоты. Между 0,1 и 1 кГц это примерно 2, затем оно возрастает примерно до 5 на 2 кГц, а затем постепенно падает выше этой частоты. Измерение этого соотношения плеч рычага также несколько усложняется тем фактом, что это соотношение обычно дается относительно кончика молоточка (также известного как умбо ) и уровня середины стремени. Барабанная перепонка прикрепляется к рукоятке молоточка на расстоянии примерно 0,5 см. Вдобавок сама барабанная перепонка очень хаотично движется на частотах> 3 кГц. Линейное прикрепление барабанной перепонки к молоточку фактически сглаживает это хаотическое движение и позволяет уху реагировать линейно в более широком частотном диапазоне, чем точечное крепление. Слуховые косточки также могут снижать звуковое давление (внутреннее ухо очень чувствительно к чрезмерной стимуляции), разъединяя друг друга через определенные мышцы.

Эффективность среднего уха достигает пика на частоте около 1 кГц. Комбинированная передаточная функция внешнего и среднего уха дает человеку максимальную чувствительность к частотам от 1 до 3 кГц.

Мышцы

Движение косточек может усиливаться двумя мышцами. Стременная мышца , самые маленькие скелетные мышцы в организме, подключается к стремени и находится под контролем лицевого нервом ; то тензор барабанная мышца подключается к базе молоточка и находится под контролем медиального крыловидного нерва , который является ветвью нижнечелюстного нерва от невралгии тройничного нерва . Эти мышцы сокращаются в ответ на громкие звуки, тем самым уменьшая передачу звука во внутреннее ухо. Это называется акустическим рефлексом .

Нервы

Хирургическое значение имеют две ветви лицевого нерва, которые также проходят через пространство среднего уха. Это горизонтальная часть лицевого нерва и барабанная хорда . Повреждение горизонтальной ветви во время операции на ухе может привести к параличу лица (той же стороны лица, что и ухо). Барабанная хорда — это ветвь лицевого нерва, передающая вкус ипсилатеральной половины (той же стороны) языка.

Функция

Передача звука

Обычно, когда звуковые волны в воздухе сталкиваются с жидкостью, большая часть энергии отражается от поверхности жидкости. Среднее ухо позволяет согласовать импеданс звука, распространяющегося в воздухе, с акустическими волнами, распространяющимися в системе жидкостей и мембран во внутреннем ухе. Однако эту систему не следует путать с распространением звука в виде волн сжатия в жидкости.

Среднее ухо передает звук из воздуха в жидкость через овальное окно , используя принцип «механического преимущества» в форме «гидравлического принципа» и «принципа рычага». Вибрирующая часть барабанной перепонки (барабанная перепонка) во много раз превышает площадь поверхности подошвы стремени (третьей слуховой кости, которая прикрепляется к овальному окну); кроме того, форма шарнирно-сочлененной цепи слуховых косточек подобна рычагу , длинное плечо — это длинный отросток молоточка , точка опоры — тело наковальни , а короткое плечо — линзовидный отросток наковальни . Собранный давление звуковой вибрации , который ударяет в барабанную перепонку, таким образом , концентрируют до этого гораздо меньшей площади подножку, увеличивая силу , но уменьшая скорость и смещение, и тем самым сцепления акустическую энергию.

Среднее ухо способно существенно ослабить проводимость звука при очень громком звуке за счет вызванного шумом рефлекторного сокращения мышц среднего уха.

Клиническое значение

Среднее ухо полое. На высоте или при погружении в воду между средним ухом и внешней средой будет разница давления. Это давление создает риск разрыва или иного повреждения барабанной перепонки, если его не снять. Если давление в среднем ухе остается низким, барабанная перепонка может втягиваться в среднее ухо . Одна из функций евстахиевой трубы , соединяющей среднее ухо с носоглоткой, — поддерживать давление в среднем ухе на уровне давления воздуха. Евстахиевы трубы обычно перещипывают в носовой части, чтобы предотвратить засорение слизью , но их можно открыть, опустив и выпятив челюсть; вот почему зевота или жевание помогают уменьшить давление в ушах на борту самолета.

Средний отит — это воспаление среднего уха.

Другие животные

Среднее ухо тетрапода является аналогом с брызгальцем рыб, отверстием от глотки к стороне головы перед основнымами жаберных щелей. У эмбрионов рыб дыхальце образует в глотке мешочек, который вырастает наружу и пробивает кожу, образуя отверстие; у большинства четвероногих это нарушение никогда не завершается полностью, и последний остаток ткани, отделяющий его от внешнего мира, становится барабанной перепонкой. Внутренняя часть дыхальца, все еще связанная с глоткой, образует евстахиеву трубу.

У рептилий , птиц и первых ископаемых четвероногих есть одна слуховая косточка, колумелла (которая гомологична стремени или «стремени» млекопитающих). Это связано косвенно с барабанной перепонкой через преимущественно хрящевую экстраколумеллу и медиально с пространством внутреннего уха через расширенную пластину ступни в овальном отверстии. Колумелла является эволюционным производным кости, известной у предков рыб как hyomandibula, кости, которая поддерживала череп и черепную коробку.

Строение среднего уха у современных земноводных значительно различается и часто бывает дегенеративным. У большинства лягушек и жаб он подобен таковому у рептилий, но у других амфибий полость среднего уха часто отсутствует. В этих случаях стремечка либо также отсутствует, либо, при отсутствии барабанной перепонки, соединяется с квадратной костью черепа, хотя предполагается, что она все еще обладает некоторой способностью передавать вибрации во внутреннее ухо. У многих земноводных есть также вторая слуховая косточка, operculum (не путать с одноименной структурой у рыб). Это плоская пластинчатая кость, лежащая над овальным отверстием и соединяющая ее либо со стремечкой, либо через специальную мышцу с лопаткой . Он не встречается у других позвоночных.

Млекопитающие уникальны тем, что в течение триасового периода геологической истории развили среднее ухо с тремя косточками независимо от различных средних ушей с одной косточкой других наземных позвоночных. Функционально среднее ухо млекопитающих очень похоже на ухо с одной косточкой немлекопитающих, за исключением того, что оно реагирует на звуки более высокой частоты, потому что они лучше воспринимаются внутренним ухом (которое также реагирует на более высокие частоты, чем звуки звука немлекопитающие). Молоток, или «молоток», произошел от суставной кости нижней челюсти, а наковальня, или «наковальня», — от квадратной кости. У других позвоночных эти кости образуют первичный челюстной сустав, но расширение зубной кости у млекопитающих привело к развитию полностью нового челюстного сустава, освободив старый сустав, чтобы он стал частью уха. Какое-то время оба челюстных сустава существовали вместе, один медиально и один латерально. Таким образом, эволюционный процесс, приведший к созданию среднего уха с тремя косточками, был «случайным» побочным продуктом одновременной эволюции нового вторичного челюстного сустава. У многих млекопитающих среднее ухо также защищается полостью, слуховой буллой , которой нет у других позвоночных. Булла эволюционировала поздно и независимо много раз в различных кладах млекопитающих, и она может быть окружена мембранами, хрящом или костью. Булла у человека является частью височной кости .

Ссылка на основную публикацию
Что можно есть при запоре у взрослого
Запор – это деликатная проблема, требующая правильного решения. К неприятным последствиям можно отнести сыпь на коже, нарушение метаболизма, появление избыточного...
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
Содержание: 1 Лечебные показания 2 Воздействие рациона на организм 3 Режим питания 4 Разрешенные и запрещенные продукты 5 Недельное меню...
Adblock detector