Что можно выпить от боли в животе и поноса

Что можно выпить от боли в животе и поноса

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

[adsp-pro-1]

Жидкий стул свидетельствует о кишечном недомогании. Болью в животе этот симптом пищевого расстройства сопровождается при гастрите, язве, аппендиците и некоторых других патологиях. Если вы не знаете, что делать, если вдруг начал болеть живот и появился понос, обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу. После диагностики он назначит лекарства и порекомендует действенные профилактические меры.

  • Причины и симптомы болей
  • Отравление
  • Гастрит
  • Язвенная болезнь
  • Воспаление аппендикса
  • Гельминтоз
  • Дисбактериоз
  • Холецистит, панкреатит
  • Вирусные заболевания
  • Кишечные инфекции
  • Предменструальный синдром
  • Методы диагностики
  • Способы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Соблюдение диеты
  • Народные средства лечения
  • Профилактика
  • Когда требуется срочная помощь врача

Причины и симптомы болей

Диарея – симптом множества различных патологий, не всегда напрямую затрагивающих кишечник. Если же при поносе болит живот, это может быть тревожным сигналом, свидетельствующем о серьезном заболевании.

Отравление

Причиной возникновения болезненности и поноса может быть употребление некачественной пищи. Симптомы пищевого расстройства при отравлении возникают внезапно или нарастают постепенно, все зависит от особенностей организма человека.

Признаки расстройства пищеварения, которые указывают на отравление:

  • Частые позывы к дефекации, жидкий стул.
  • Боль принимает судорожный характер во время опорожнения кишечника.
  • При отравлении появляется отрыжка, в области желудка и внизу живота — болезненность.
  • Возникает головокружение, может сильно болеть голова.
  • Сильное ощущение слабости сопровождается потливостью.

Диарея и боль в желудке проходят после того, как испорченный продукт выведен из организма. Следует учитывать то, что аллергическая непереносимость каких либо продуктов также может провоцировать кишечные недомогания, схожие по симптомам с пищевым отравлением.

Гастрит

Если сильно болит живот в верхней части и начался понос, возможно, причина недомогания – гастрит. Живот ноет, боль режущая, особенно ощущается после еды. При хроническом недомогании у больного появляется отрыжка неприятным запахом, сильная изжога, расстройство живота растет, из-за плохого переваривания пищи снижается аппетит. Живот может неделями болеть после каждого приема пищи, если не начать вовремя лечение.

Язвенная болезнь

Специалисты выяснили, что основным провоцирующим фактором развития язвы желудка является микроб Helicobacter pylori. Он вызывает воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка и 12-типерстной кишки, что приводит к нарушению выработки соляной кислоты. Заболевание сопровождается сильной болезненностью в верхней части живота, особенно, если человек голоден.

Больные постоянно жалуются на чувство переполнения желудка, сосущие ощущения при обострении заболевания. Болезнь иногда сопровождаются кровоточивостью слизистой, у пациентов при этом появляется жидкий стул дегтярного цвета. Отсутствие лечения язвенной болезни может привести к изъязвлению и прободение язвы, что в свою очередь способно спровоцировать смерть пациента.

Воспаление аппендикса

Если у человека резко заболел живот, начался понос, можно предположить, что причина недомогания – аппендицит. Считается, что сильная боль с правой стороны живота указывает на воспаление аппендикса. На самом деле, боль может отдавать в середину, в низ живота, даже в спину.

Если неожиданно начал болеть желудок, появилась диарея, следует обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на развитие аппендицита:

  • Рвота.
  • Рост температуры тела до 38ºC.
  • Ощущение подташнивания, не зависящее от приема пищи.
  • В любое время суток начинается диарея.
  • Напряженность мышц живота в нижней правой части.

[adsp-pro-3]

Все признаки индивидуальны, но при появлении сочетания перечисленных выше симптомов следует срочно ехать в больницу.

Гельминтоз

У пациентов, зараженных глистами, часто после еды наблюдается понос, болит желудок. При этом появляются симптомы отравления, ухудшается аппетит, становится серой кожа. При энтеробиозе, дифиллоботриозе, аскаридозе, трихинеллезе живот иногда болит в области пупка, и жидкий стул не устраняется после приема противомикробных препаратов.

Дисбактериоз

Диарея, частая тошнота, вздутие живота – симптомы, которые свидетельствуют о развитии дисбактериоза. Его может спровоцировать неправильное питание, недостаток витаминов, даже полипы, растущие на слизистой ЖКТ. Обычно причина развития дисбактериоза – прием антибиотиков.

Холецистит, панкреатит

При таких заболеваниях больной испытывает расстройство кишечника, спазмы, режущую, колющую боль в боку,. Когда у больного развивается острый приступ желчекаменной болезни, после еды начинает болеть желудок, появляется слабость, тошнота, понос.

Вирусные заболевания

Ротавирусная инфекция часто начинается с того, что возникает резкая боль в животе. Позже к этому симптому присоединяются рвота и понос. Из-за быстрого распространения вируса по организму растет температура тела, начинает болеть голова.

Кишечные инфекции

Вздутие живота, тошнота, острые боли, диарея у взрослого являются симптомами инфекционного поражения ЖКТ. При попадании в организм человека патогенного возбудителя (стафилококка, сальмонеллы, синегнойной палочки, холерного вибриона) и его развитии происходит раздражение стенок кишечника, что провоцирует болезненный жидкий стул.. Из-за частых дефекаций развивается обезвоживание, у больного начинает болеть голова, повышается артериальное давление, возможна потеря сознания.

Предменструальный синдром

Менструация также может быть причиной развития спазмов в желудке и возникновения поноса. При этом болит не кишечник, а матка. Другие симптомы ПМС:

  • Головная боль.
  • Головокружения.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Болезненность груди.

[adsp-pro-4]

Обычно при ПМС тошнит недолго, и понос появляется пару раз. Недомогание самостоятельно проходит при начале менструации.

Методы диагностики

Если вы не можете самостоятельно определить, почему болит живот и начался понос, обращайтесь к врачу.

Специалист-гастроэнтеролог поможет установить, из-за чего появилась боль в животе, понос, и подсказать, что делать для облегчения состояния.

Диагностика пищевых расстройств, вызывающих боль при поносе, предполагает проведение:

  • Анализа крови, мочи, кала.
  • Соскоба на энтеробиоз.
  • Ультразвукового исследования внутренних органов.
  • Гастроскопии.
  • Колоноскопии.

[adsp-pro-5]

Так как различные опухоли также могут провоцировать боль в животе и жидкий стул, для их выявления пациентам назначают компьютерную томографию брюшной полости.

Способы лечения

Чтобы вылечить сложное кишечное недомогание, следует принимать целый комплекс препаратов, выписанных врачом. Во время лечения рекомендуется не только пить таблетки, но и соблюдать диету. При необходимости медикаментозная терапия дополняется народными способами лечения.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, почему появилась диарея с болью в животе, производится подбор лекарственных средств. Если понос спровоцирован язвой, гастритом, под наблюдением врача требуется принимать препараты для коррекции кислотности и устранения возбудителя заболевания (Омез, Омепразол). Также пациентам выписываются средства от изжоги и диспепсии (Ренни, Мотилиум).

В случаях, когда болит живот из-за отравления, требуется прием целого комплекса лекарств:

  • Регидратационные растворы употребляются при первых признаках отравления для восстановления уровня жидкости в организме.
  • Энтеросорбенты выводят токсины, в результате устраняется понос и тяжесть в желудке.
  • Пробиотики стабилизируют микрофлору кишечного тракта. Это помогает снизить боли в кишечнике, устранить понос.

[adsp-pro-6]

Следует пить больше воды, отказаться от тяжелой пищи. Прием лекарств выполняется в разное время, исключение делается для регидратационных растворов, если человек поносит и у него болит живот, их следует пить часто.

При других недомоганиях, сопровождающихся болью в области желудка и поносом, назначаются:

  • Ферментные препараты – если боль в животе и понос у взрослого спровоцирован нарушением усвоения пищи.
  • Спазмолитики – если женщина не знает, что делать, когда появляются спазмы в желудке и понос в период ПМС.
  • Противоглистные лекарства – если диарея и боль в желудке спровоцированы паразитами.
  • Противомикробные и противовирусные препараты – если диарея вызвана кишечными инфекциями.
  • Жаропонижающие – при ротавирусной инфекции.

Когда сильная боль в желудке провоцируется бактериальными инфекциями, решение о назначении антибиотиков принимает врач. Некоторые пациенты сразу же при жидком стуле начинают пить закрепляющие средства, что делать нельзя, если болит желудок и понос развился из-за инфекции. Имодиум, Лоперамид от диареи нужно пить только по рекомендации терапевта.

Важно! Не пытайтесь сбивать температуру у человека, долгое время жалующегося на острую боль в животе. Неправильные действия могут только усилить болезненные ощущения, лучше вызвать врача.

Соблюдение диеты

Острые продукты и специи провоцируют раздражение кишечника. Поэтому больным следует соблюдать диету.

Читайте также:  Наталья евгеньевна иванова невролог

Подходят для питания следующие продукты:

  • Сухарики, сушки, подсушеный белый хлеб.
  • Бульон на курином мясе.
  • Запеченная морковь, яблоки.
  • Рисовая каша.

[adsp-pro-7]

В первые дни недомогания соблюдается строгая диета, позже можно добавить в рацион мясо, обработанные термически овощи.

Народные средства лечения

Облегчить состояние пациента в домашних условиях можно с помощью простых рецептов. Боль в кишечнике помогут унять следующие лекарства:

  • Когда не знаете, чем лечить тошноту, попробуйте принимать отвар ромашки, настой плодов айвы, сок лимона, растворенный в воде.
  • Эффективно снижает болевые ощущения при язвенной болезни чай из корня одуванчика. 2 чайные ложки сырья следует залить стаканом воды, прокипятить 10 минут. Отвар процедить и принимать по 2 столовые ложки в течение 2-х недель.
  • Настой полыни избавит вас от боли, вызванной гельминтозом.
  • С снять спазм можно с помощью семян тмина: 1 столовую ложку залить стаканом воды и закрыть до остывания.

Важно! Нельзя греть живот при некоторых кишечных патологиях, от тепла состояние больного ухудшается, не прикладывайте грелку к больному месту, лучше используйте холод!

Профилактика

Чтобы режущая боль в желудке и диарея не беспокоили, стоит придерживаться профилактических мер:

  • Регулярно обследоваться на наличие паразитов.
  • Обрабатывать термически мясо.
  • Употреблять в пищу мытые овощи и фрукты.
  • Есть только свежие качественные продукты.
  • Регулярно мыть руки.

Не стоит народными средствами лечить понос у взрослого, если он не останавливается 3 день. Своевременно назначенное лечение позволяет быстро избавиться от недомогания. Если у вас периодически болит живот, появляется расстройство кишечника, посетите врача.

Когда требуется срочная помощь врача

Нужно срочно вызвать скорую, если:

  • Третий день понос водой.
  • Поднялась температура.
  • Сильно болит живот несколько дней.
  • Отмечаются сильные головные боли, головокружения.
  • При диарее кале есть кровь.

При появлении крови в рвотных массах, потерях сознания нужно немедленно доставить человека в лечебное учреждение. Не откладывайте визит к врачу, такое состояние угрожает жизни.

В большинстве случаев боли в животе связаны с неправильным питанием: перееданием, употреблением некачественной готовой пищи, недостаточной обработкой фруктов и овощей, мяса и рыбы. Также понос может быть спровоцирован отравлением или аллергической реакцией.

При расстройстве пищеварения у ребенка нужна срочная помощь врача. Длительная диарея вызывает обезвоживание организма – опаснейшее состояние, которое может привести к смерти. Боль в животе и понос часто сопровождаются повышенной температурой, рвотой и общей слабостью.

На начальных этапах лечения нельзя принимать обезболивающие средства, так как в дальнейшем это может повлиять на постановку диагноза. Боль в животе и понос могут пройти через сутки, а могут затянуться на 10-14 дней. Самостоятельно определить причину болей бывает достаточно сложно, поэтому при сильных болях немедленно обращайтесь к врачу.

Таблетки от живота и поноса помогут справиться с приступами начавшейся диареи довольно быстро, но для лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Кроме того восстановить работу кишечника могут помочь ферменты и бифидобактерии.

Причины болей в животе

Схожесть симптомов при болях в животе, сопровождаемых поносом, рвотой и повышением температуры, затрудняет определение причины расстройства кишечника. Острая диарея, режущая боль в животе не могут оставаться без внимания. Если самостоятельное лечение не приводит к положительному эффекту в первые сутки заболевания, следует обратиться к врачу.

Причины боли в животе:

  • Инфекция, возбудителями которой могут быть простейшие микроорганизмы, бактерии и вирусы.
  • Глисты и паразиты.
  • Перемена климатических условий.
  • Переедание, злоупотребление соленой, острой или копченой пищей.
  • Воспалительные заболевания кишечника – колиты, энтериты.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Курс лечения антибиотиками.
  • Нервные потрясения, стрессовые ситуации.
  • Отравление некачественными продуктами или химическими веществами.
  • Аллергия.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

При частом жидком стуле и болях в животе чаще всего предполагается кишечная инфекция. Ее вызывают бактерии (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы) и вирусы (ротавирус, аденовирус, астровирус). Также инфицирование может произойти при участии простейших – амебы дизентирийной или лямблий. Заболевание протекает остро, характеризуется острой диареей, спазматической болью, тошнотой и рвотой.

Для постановки диагноза нужны следующие данные:

  • Суточные наблюдения за частотой стула.
  • Характерные особенности стула (консистенция, цвет и запах).
  • Объем разового стула (скудный или обильный).
  • Есть ли в кале примеси крови, слизи или гноя.

Бурная деятельность глистов в кишечнике может вызвать боль в животе, в том числе с частыми проявлениями диареи. Часто в стуле может присутствовать кровь.

Акклиматизация проходит у всех по-разному: кто-то не ощущает перемен, а кто-то реагирует незамедлительно. Часто смена климата приводит к острой диарее до 10 раз в сутки, сопровождается болью в животе и общим недомоганием.

Понос с болью в животе может быть вызван проявлением аллергической реакции на продукты питания. Это может быть лактоза, содержащаяся в молочной продукции или глютен, который есть, например, в манной каше. Нужно исключить подобные продукты из рациона, и придерживаться безлактозной или безглютеновой диеты.

Кишечник может реагировать на прием антибиотиков нарушением микрофлоры, которое вызывает частый жидкий стул и боль в животе.

В этом случае нужно нормализовать работу кишечника с помощью про- и пребиотиков:

  • Хилак-форте,
  • Линекс,
  • Аципол.

Не исключено, что причину поноса и боли в животе, самостоятельно определить, не получиться. Если рвота и диарея не ослабнут в течение 24 часов, сопровождаются температурой и начинающимся обезвоживанием, нужно незамедлительно вызвать врача или скорую помощь.

В каких случаях необходима помощь врача

Немедленное обращение к врачу при острой диарее является залогом быстрого выздоровления. Некоторые виды болей в животе, сопровождаемых поносом, можно вылечить самостоятельно, например, боль, вызванную пищевым отравлением или неправильным рационом.

Срочная помощь требуется:

  1. Малышам и пожилым людям, которым наиболее опасны приступы диареи.
  2. Если в испражнениях наблюдается примесь крови и слизи.
  3. Если цвет кала становится черным – это может являться признаком внутреннего кровотечения.
  4. При наличии поноса и резкой боли в животе – увеличивается вероятность хирургической патологии.
  5. Рвота не прекращается, наблюдается сильное обезвоживание и потеря минеральных солей (редкое мочеиспускание, сухость во рту, жажда, боль в почках).
  6. Высокая температура, которая не снижается долгое время – 2-3 дня.

Если рвота и понос начались у грудного ребенка или ребенка дошкольного возраста, следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать скорую. Нельзя давать детям средства, которые устраняют проявления диареи, а не ее причину. Также не нужно самостоятельно начинать прием антибиотиков, они могут ухудшить работу кишечника, нарушить микрофлору.

Чтобы снизить риск возникновения болей в животе и поноса нужно соблюдать некоторые рекомендации. Профилактические меры направлены на снижение вероятности проникновения вредных бактерий в организм.

  1. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи.
  2. Тщательно мыть овощи, фрукты и зелень под проточной водой.
  3. Не употреблять в пищу просроченные продукты.
  4. Рыбу и мясо подвергать тщательной температурной обработке. Не прожаренные продукты могут стать причиной заболевания глистами и другими паразитами.
  5. Лук и чеснок обладают дезинфицирующими свойствами, поэтому их употребление станет хорошей профилактикой поноса.
  6. Полезны в профилактических целях свежевыжатые соки из фруктов и овощей.
Читайте также:  Козлова наталья вадимовна узи пенза

Несомненно, чистота на кухне и свежесть продуктов, сократят риск дисбактериоза. Употребление в пищу натуральных дезинфицирующих веществ поможет поддерживать здоровье кишечника и желудочного тракта в норме.

Особое внимание уделяйте приготовлению пищи для малышей, чаще стерилизуйте их посуду и бутылочки.

Таблетки от поноса и боли в животе

Если болит живот и понос учащается, таблетки против диареи помогут облегчить состояние больного. Они уменьшат болевые ощущения и через некоторое время нормализуют работу кишечника. В период острой диареи нужно много пить, чтобы не наступило обезвоживание организма. Для нормализации водно-солевого баланса могут использоваться такие препараты, как Регидрон в виде порошка для приготовления раствора.

Какие таблетки принимать от живота и поноса:

  1. Имодиум или Лоперамид применяют при диарее неинфекционного происхождения, например, при пищевых отравлениях или стрессах. Снижает перистальтику кишечника.
  2. Сульгин используется при любых кишечных инфекциях для остановки приступов диареи. Не может использоваться при заболеваниях почек.
  3. Энтерол оказывает противодиарейное, антитоксическое и противомикробное действие. Показан при инфицировании кишечника. Не может применяться для детей младше 1 года и беременными женщинами, в том числе в период вскармливания.
  4. Левомицитин – антибиотик с выраженным бактериостатическим действием.
  5. Тетрациклин устраняет признаки диареи, боль в животе, относится к антибактериальным средствам.
  6. Фталазол – препарат для лечения инфекционных заболеваний кишечника, сопровождаемых частым жидким стулом и рвотой.
  7. Нош-па хорошо устраняет боли в животе и спазмы, можно заменить Дротаверином.
  8. Фуразолидон, Диара, Энтеробене – препараты противомикробного действия, сокращающие количество дефекаций и замедляющие движение кала по кишечнику.

Из трав для лечения поноса используют: корень кровохлебки, черемуху (ягоды), чернику (ягоды), или готовую травяную смесь из цветков бессмертника песчаного, плодов тмина, корневища лапчатки по 12 грамм, плодов черники 25 грамм, листьев шалфея 37 грамм. Настои трав нужно принимать по трети стакана трижды в день через полчаса после еды.

Самостоятельное применение препаратов опасно тем, что причина поноса и боли в животе могла быть установлена неверно. Например, антибиотики абсолютно бессильны против инфекции, вызванной вирусами. Прием препаратов, устраняющих только диарею, без устранения ее причины, возможен только в экстренных случаях.

Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника

Кроме таблеток от поноса и боли в животе для лечения дисбактериоза можно применять и другие средства, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника.

К пробиотикам, нормализующим микрофлору и улучшающим пищеварение относят: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак-форте, Лактобактерин, Аципол и другие средства.

К энтеросорбентам относят препараты, которые связывают и выводят токсины из организма: Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель, Бифиформ, Бактесуптил.

Кроме лекарственных препаратов необходимо соблюдение диеты, направленной на улучшение пищеварения.

Для начала обратим внимание на продукты, которые нужно полностью исключить:

  • Жирную, жареную, острую и тяжелую пищу.
  • Очень горячую или холодную еду и напитки.
  • Сладкое и продукты, вызывающие брожение: квашенная капуста, квас, газировка, выпечка, конфеты и шоколад.
  • Молочную продукцию, так во время заболевания кишечнику сложно ее переваривать.
  • Сырые овощи и фрукты, орехи, отруби и хлеб.
  • Алкоголь.

Во время дисбактериоза недопустимо употребление продуктов, которые раздражают пищеварительный тракт и усугубляют работу кишечника. Во время диеты нужно кушать маленькими порциями, не торопиться и тщательно пережевывать пищу.

Есть нужно каждые 3 часа, при этом важно выпивать около 2 стаканов жидкости – несладкого чая, компотов и киселей из кислых ягод. После каждого посещения туалета обязательно нужно выпить стакан воды.

  • Мясной, рыбный или овощной бульон.
  • Вареные яйца.
  • Рисовая или овсяная каша.
  • Бананы и печеные яблоки, которые содержат большое количество клетчатки и являются сорбентами.
  • Паровой омлет.
  • Рыба на пару или запеченное мясо.

Как и при других видах диет, мясо и рыба должны быть нежирными, и пища должна готовиться с минимальным использованием масла. При высокой температуре и общей слабости больной часто отказывается от еды, но пища необходима для поддержания сил организма, для его борьбы с болезнетворными микробами.

Но в первые сутки заболевания лучше совсем не есть, а ограничиться большим количеством жидкости.

Особенности лечения детей

Дети находятся в особой группе риска, поэтому их лечение должен проводить опытный врач. Кишечная инфекция у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого, поэтому здесь важен индивидуальный подход и постоянное наблюдение.

Если лечение проводится дома, особое внимание нужно обратить на признаки обезвоживания детского организма: плач без слез, сморщенная кожа, живот впадает, сухость во рту, родничок западает внутрь, как и глаза и щеки. Ребенок теряет воду намного быстрее взрослого человека, поэтому здесь нужно быть особенно внимательным.

Детям сложно объяснить, что диетическое питание полезно, но все продукты, способные навредить кишечнику, должны быть убраны в недоступное для ребенка место.

Перед вызовом врача не давайте ребенку обезболивающее, это может стать причиной неверно поставленного диагноза. Также не начинайте использование антибиотиков без согласования с доктором.

Диарея – опасное состояние для детей и взрослых, а если она сопровождается рвотой и высокой температурой, немедленно вызывайте врача. Тревожным признаком является присутствие в кале крови, гноя или слизи.

Лечение болей в животе возможно с применением таблеток от боли в животе и поноса, некоторыми отварами и соблюдением щадящей диеты, исключающей раздражающую кишечник пищу. Восстановление микрофлоры достигается с помощью различных пре- и пробиотиков.

Подробнее о лечении поноса у детей — на видео:

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 1999 Уровень диарейных заболеваний (или острых кишечных инфекций — ОКЗ) в нашей стране остается стабильно высоким. Ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев заболевших. Наиболее распространенными из них являются дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсико-инфекции, вызванные представителями условно-патогенной группы, вирусные диареи.

Основными клиническими проявлениями перечисленных заболеваний являются понос (диарея) разной степени выраженности, а также рвота, тошнота, боли в животе. Наряду с кишечными проявлениями во многих случаях имеет место и интоксикация (температура, общее недомогание, разбитость и т.д.).

Диагностируется заболевание этой группы, как и других инфекционных болезней, на основании анамнестических, клинических и эпидемиологических данных.

В клинике заболеваний выделяют следующие синдромы.

Гастрит — в патологический процесс вовлекается желудок. Энтерит — поражается преимущественно тонкий кишечник. Колит — клиническая картина обусловлена поражением толстой кишки.

Больные с гастритом жалуются на тяжесть или боли в эпигастральной области, рвоту и тошноту. Язык обычно обложен. При пальпации отмечается болезненность верхних отделов живота, преимущественно эпигастральной области.

Для больных с энтеритом прежде всего характерны жалобы на понос — частый жидкий стул; беспокоят также боли в животе без четкой локализации разной степени выраженности, иногда локализующиеся вокруг пупка. Стул частый, обильный, водянистый, в ряде случаев может быть со слизью, зеленоватого или беловатого цвета.

Синдром колита у больных характеризуется частым жидким стулом со слизью, иногда с кровью, ложными позывами (тенезмами). При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области. Нередко пальпируется спазмированная сигмовидная кишка в виде болезненного плотного «шнура».

Читайте также:  После поноса раздражение в заднем проходе после

Следует знать, что в клинической практике довольно редко выделяются изолированно гастрит, энтерит или колит. Чаще всего имеются различные сочетания — гастроэнтерит, энтероколит или гастро-энтероколит. На практике, если в клинике преобладает картина острого колита или энтероколита, обычно диагностируется «дизентерия», если же преобладает гастроэнтерит, то диагнозом является пищевая токсикоинфекция. Подтверждает предварительные диагнозы дальнейшее наблюдение за больными и лабораторная диагностика. С этой целью делают посевы кала, рвотных масс, промывных вод желудка, в редких случаях — крови. Проводятся также и серологические исследования. Определяют нарастание титра антител в крови (РНГА).

Одно из самых распространенных заболеваний кишечной группы — острая дизентерия. Заболевание вызывается 4 видами шигелл. Наиболее распространены шигеллы Флекснера и Зонне. Источник болезни — больной человек. Передается заболевание фекально-оральным путем. Дизентерия часто начинается с повышения температуры, познабливания, плохого аппетита, общего недомогания. К концу 1-х на 2-е сутки появляются схваткообразные боли, преимущественно в нижних отделах живота, понос. Стул жидкий, многократный, необильный со слизью, тенезмы. Обезвоживание организма, рвота, судороги наблюдаются редко. Заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и редко в тяжелой форме.

Дифференцировать дизентерию в ряде случаев приходится с пищевыми токсикоинфекциями, с неспецифическим язвенным колитом, амебиазом, раком толстой кишки и другими болезнями.

Сальмонеллез — это заболевание животных и человека, вызываемое грамотрицательными палочками рода сальмонелл, передающееся в большинстве случаев через загрязненные этой палочкой пищевые продукты. Заболевание регистрируется на протяжении всего года, но уровень его повышается в теплые месяцы: с мая по октябрь. Источник инфекции — животные и птицы. Однако в последние годы имеются убедительные данные о возможной передаче инфекции от человека к человеку.

Заболевание протекает чаще как гастроинтерстинальная форма (гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты). Очень редко — как генерализованная инфекция (тифоподобная, септикопиемическая). Существует, также как и при дизентерии, бактерионосительство.

Клиника сальмонеллеза разнообразна, но определенным фактором этого заболевания, как и при других пищевых токсикоинфекциях, являются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Начало заболевания, как правило, острое. На фоне возникающего общего дискомфорта (тошноты, вздутия живота, головной боли, слабости) у большинства больных появляется озноб, повышается температура и присоединяются диспептические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. Вначале стул носит каловый характер, затем становится обильным, многократным, водянистым, часто зеленоватого цвета, зловонный. Выраженность этих симптомов колеблется в широких пределах и в большинстве случаев отражает тяжесть течения болезни.

У значительного числа больных наряду с имеющейся интоксикацией (высокой температурой, общей слабостью, головокружением, головной болью, мышечными болями) нарастает обезвоживание — дегидратация. Обезвоживание проявляется жаждой, сухостью слизистых, в тяжелых случаях осиплостью голоса, судорогами икроножных мышц, тахикардией, артериальной гипотонией, снижением диуреза.

Различают четыре степени обезвоживания (по В.И. Покровскому):

I степень — потеря жидкости в пределах 3% массы тела;

III степень — 7-9%;

IV степень — 10% и более массы тела.

Пищевые токсикоинфекции — это полиэтиологическое заболевание, вызываемое попаданием микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов) в организм человека в составе пищи. Источник инфекции при спорадической заболеваемости установить трудно. При групповой заболеваемости источником инфекции могут быть люди, сельскохозяйственные животные, птицы, больные или бактерионосители.

Источником пищевых токсикоинфекции стафилококковой этиологии являются лица, страдающие гнойничковыми инфекциями (пиодермии, ангины, пневмонии, конъюнктивиты и др.) и животные (чаще коровы, овцы), больные маститом.

При пищевых токсикоинфекциях, обусловленных протеем, энтерококками и другими возбудителями, источник инфекции может быть удален во времени и месте, так как возбудители находятся в испражнениях людей и животных и могут длительно сохраняться в почве, на растительных продуктах, в водоемах.

Несмотря на этиологическое различие, клинические проявления пищевых токсикоинфекций сходны между собой и напоминают по течению клинику сальмонеллеза и, таким образом, ориентируют медицинского работника на унифицированную терапевтическую и профилактическую тактику.

Дифференциальный диагноз сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций проводят с паратифами, холерой, дизентерией, ботулизмом, иерсиниозом, вирусными диареями, острым аппендицитом, панкреатитом, абдоминальной формой инфаркта и другими болезнями.

Вирусные диареи обычно вызываются энтеровирусами, ротовирусами, аденовирусами. Диагностируются чаще при наличии вспышки данных болезней. Клинически проявляются диареей, умеренными болями в животе и умеренной интоксикацией. В отдельных случаях может иметь место катарально-респираторный синдром.

Лечение больных проводится на дому и в стационаре. В инфекционном отделении больные направляются по клинико-эпидемиологическим показаниям; в первую очередь это касается лиц со среднетяжелым или тяжелым течением болезни, больных с выраженными сопутствующими заболеваниями, людей преклонного возраста, детей в возрасте до 2-х лет, а также лиц, представляющих повышенную эпидемиологическую опасность.

Если больной оставлен дома, то необходимо в этом случае поставить в известность врача-эпидемиолога районной СЭС, а также осуществлять ежедневное медицинское наблюдение за заболевшим.

Лечение больных должно проводиться с учетом тяжести клинического течения (борьба с обезвоживанием, интоксикацией, восстановление гемодинамических нарушений). Одновременно с этим необходимо лечение фоновых и сопутствующих заболеваний. Антимикробная терапия проводится только при дизентерии, притом выбор препарата должен быть дифференцированным. Для лечения используют фурозолидон, тетрациклин, фтазин и другие препараты.

Все лечебные мероприятия, особенно при наличии обезвоживания, должны проводиться в предельно сжатые сроки, а также в тяжелых случаях — немедленно при поступлении больных в стационар. Лечение начинают с промывания желудка до чистых промывных вод. Противопоказаниями к промыванию являются ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также высокая степень выраженности дегидратации. Борьба с обезвоживанием проводится кристаллоидными растворами, которые вводятся орально или, при необходимости, внутривенно. Объем вводимой жидкости должен определяться величиной потерь при диарее и рвоте. Практически он определяется обезвоживанием и массой тела больных.

При проведении регидратационной терапии выделяют два этапа: 1) восстановление потерь жидкости, имеющих место до начала лечения; 2) коррекция продолжающихся потерь.

Наряду с солевыми растворами (при выраженной интоксикации) используются коллоидные растворы, такие как гемодез, реополиглюкин.

Оральная регидратация применяется у больных с легким и в отдельных случаях среднетяжелым течением.

Все больные должны получать щадящую диету. Из рациона исключаются продукты, которые оказывают на желудок раздражающее механическое и химическое воздействие: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и фрукты.

Профилактика диарейных заболеваний должна включать комплекс мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию источника инфекции, пресечение путей передачи и повышение резистентности организма.

Важное значение имеет быстрое распознавание болезни, своевременное и правильно начатое лечение и обследование. Необходимо также обязательное проведение обследования лиц декретированных групп при поступлении на работу и по эпидемиологическим показаниям.

Следует также соблюдать санитарно-гигиенические требования: тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная термическая обработка употребляемых в пищу продуктов, пропаганда правил личной гигиены, борьба с мухами.

Т.Е. ЛИСУКОВА, кандидат медицинских наук
К.И. ЧЕКАЛИНА, доктор медицинских наук Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии ИЗ РФ

Ссылка на основную публикацию
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что делать после удаления спирали
19 Фев ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако...
Что делать при болезни шляттера
Очень редкое заболевание, во время которого происходит отмирание шишковидного отростка большой берцовой кости. Болезнь Шляттера может появиться после больших нагрузок...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Adblock detector