Что может болеть в правом боку внизу живота у беременной женщины

Что может болеть в правом боку внизу живота у беременной женщины

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая , схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

  • Мышечный спазм , возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
  • Спазм диафрагмы . С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
  • Усиленная работа печени . Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Читайте также:  Изофра для детей инструкция по применению цена отзывы

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Почему может болеть в боку справа при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины возникает множество самых различных ощущений, но в любом случае, когда болит правый бок при беременности, это должно насторожить. Это связано с тем, что справа находится множество важных органов. Любые патологические изменения в них могут привести не только к развитию хронических заболеваний, но и спровоцировать прерывание беременности.

В правом боку находятся желчный пузырь, печень и правая почка. Любые воспалительные процессы в этих органах вызывают разнообразные по своему характеру болевые ощущения. Кроме этого, проблемы с правой почкой могут приводить к возникновению постоянной боли справа сзади.

Также с правой стороны находится часть кишечника и поджелудочной железы. Поэтому боль в правом боку при беременности может свидетельствовать о возникновении проблем с пищеварением или развитии панкреатита. В первом случае болевой синдром зачастую носит схваткообразный характер и сопровождается различными диспепсическими проявлениями. Это метеоризм, запоры или расстройства. При панкреатите боль обычно носит острый характер. Она охватывает весь живот в подреберной области, переходя на спину. Обострение происходит, как правило, на фоне нарушения диеты, когда беременная женщина включает в рацион много жареных, жирных и острых блюд.

Тянущая боль в правом боку на разных сроках беременности

Боль тянущего характера в правом боку при беременности часто свидетельствует о воспалении каких-либо органов. Болевой синдром может быть и следствием возрастающего давления увеличивающейся в размерах матки на внутренние органы.

На самых ранних сроках особо опасным симптомом является боль в правом боку внизу живота. Угроза прерывания беременности возникает, когда такой болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями и носит нарастающий характер. Это может указывать на внематочную беременность. В такой ситуации нужна срочная врачебная помощь. Разрыв маточной трубы — это угроза для жизни женщины.

Поскольку в первом триместре происходят перестройки в женском организме, связанные с изменением гормонального фона, то это может привести к сбою в работе многих органов и спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ранний токсикоз также часто вызывает тянущую боль в правом боку.

Болевые ощущения во втором триместре связаны с увеличением матки в размерах. Этот орган начинает сильно давить на окружающие органы, что провоцирует самые различные нарушения в работе пищеварительной системы. Данный фактор очень часто является причиной возникновения запоров и проблем в работе мочевыделительной системы.

В третьем триместре матка в размерах увеличивается еще больше, давление усиливается. Кроме этого, в данный период плод становится более активным. Он, переворачиваясь, может наносить удары в отдельные органы. Это вызывает боль в правом боку при беременности, но она, как правило, носит кратковременный характер.

Читайте также:  Может ли тошнить при остеохондрозе шейного

Несмотря на то, что в большинстве случаев болевые ощущения на различных этапах беременности являются физиологическими, когда возникает боль в правом боку, следует проконсультироваться с доктором. Иногда возникновение боли может свидетельствовать о развитии риска самопроизвольного аборта или выкидыша. В этом случае спасти беременность можно только при стационарном лечении.

Диагностика по характеру боли

Нормой при беременности считаются физиологические боли. Они обычно кратковременны и слабо выражены. Их продолжительность — не более четверти часа. Такие болевые ощущения связаны с гормональными изменениями в организме. Это влияет на самые различные процессы, что становится причиной возникновения дискомфортных ощущений.

Кроме того, неопасными считаются боли в правом боку, связанные со значительным увеличением матки в размерах. В этом случае оказывается давление на расположенные вблизи органы, что может нарушить их нормальное функционирование. Обычно боль локализуется в нижней части живота и носит ноющий длительный характер. Как правило, болевой синдром возникает на последних сроках беременности. Усиливаются такие боли при шевелении малыша.

Если внизу живота возникает интенсивная боль, то можно диагностировать патологию по другим дополнительным симптомам:

  • Когда боль отдает в пах, существует большая вероятность, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное давление на мочеточник, что спровоцировало движение камня.
  • При внематочной беременности сильная боль возникает в первом триместре. На фоне болевого синдрома нарастающего характера появляется тошнота и рвота. Дополнительным опасным признаком является начало кровотечения. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то существует реальная угроза жизни.
  • При аппендиците боль возникает в подвздошной области справа. Через некоторое время она может приобрести расплывчатый характер, но не исчезнуть. Очень часто дополнительно повышается температура и возникает рвота. При малейшем подозрении на развитие аппендицита нужно в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».
  • При панкреатите возникает опоясывающая боль. Она может начинаться в правом боку и часто сопровождается тошнотой и ухудшением состояния.
  • Если развивается гепатит, то дополнительно, помимо острой или тупой боли справа, появляется желтизна кожных покровов и белков глаз, а также темнеет моча.
  • При цистите возникает длительная ноющая боль, которая усиливается при мочеиспускании.

Если до беременности была диагностирована киста яичника, то во время вынашивания ребенка будет постоянно присутствовать боль тянущего характера. При разрыве кисты болевой синдром приобретает острый характер. Дополнительным признаком является усиление болевого синдрома при надавливании на живот и болезненные ощущения в области заднего прохода, а в тяжелых случаях может возникнуть потеря сознания.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения

Если боли носят острый характер то, безусловно, необходимо вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора нельзя принимать никаких лекарств. Любые лекарственные препараты могут сгладить симптоматику и затруднить постановку диагноза.

Рекомендуется при сильных болях в правом боку при беременности постараться успокоиться и лечь в удобное положение. Это поможет расслабиться. Такими действиями можно снять повышенный тонус мышц живота при сильных болях. Оптимальной является поза на боку с согнутыми в коленях ногами. Категорически запрещается пытаться снять болевые ощущения с помощью теплой грелки.

Если болевые ощущения носят слабый характер, то можно попробовать проанализировать симптоматику. Необходимо вспомнить, когда последний раз был стул. Это позволит понять, не связан ли болевой синдром с запором.

Если удалось справиться с болью самостоятельно, то необходимо откорректировать режим дня и пересмотреть рацион питания. Важно подбирать продукты таким образом, чтобы не провоцировать возникновение запоров. В период беременности рекомендуется больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Кроме того, при возникновении болевых ощущений во время ходьбы необходимо начать носить бандаж. Также следует понимать, что боли с правой стороны при беременности часто могут носить психосоматический характер, поэтому необходимо стараться находиться в позитивном настроении, меньше нервничать.

Когда стоит обращаться к врачу

В любом случае при возникновении болевых ощущений в правом боку при беременности необходимо сообщить об этом доктору. Но, как правило, если боли возникают периодически, не носят острого или продолжительного характера, беременность протекает спокойно, то никакой угрозы здоровью нет. Боли связаны с физиологическими изменениями.

Но существуют определенные ситуации, когда необходимо в срочном порядке обращаться к доктору или даже вызывать «Скорую», когда возникает боль в правом боку. Срочная медицинская помощь нужна при внезапном появлении острой боли в любой области живота. Обычно такое состояние приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме этого, насторожить должна постепенно нарастающая боль, которая длится более чем полчаса. В таких ситуациях также нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Если болевой синдром не имеет нарастающего характера, но сохраняется в течение нескольких дней, необходимо посетить доктора. Особенно опасно, если одновременно появляются симптомы интоксикации – озноб, лихорадка, сильная слабость, повышенное потоотделение. Обращаться к врачу нужно также в случае возникновения несильных болей в сопровождении диспепсических расстройств (рвота, вздутие живота, нарушение стула).

Профилактические методы

Чтобы избежать возникновения болей справа во время беременности, необходимо до зачатия пройти полное обследование. Если будут обнаружены какие-либо заболевания в период планирования беременности, их необходимо вылечить.

При обнаружении болезней в хронической форме необходимо получить рекомендации доктора для того, чтобы сохранить состояние ремиссии на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это позволит избежать обострений, которые могут быть спровоцированы гормональными перестройками.

Кроме этого, следует позаботиться об укреплении своего физического состояния. Это позволит предотвратить развитие новых возможных патологий, вызванных повышенными нагрузками на организм женщины. В период беременности для укрепления организма можно заниматься плаванием, йогой и специальным фитнесом.

Читайте также:  Грудничок не какает целый день

Часто боль в правом боку во время вынашивания ребенка возникает на фоне переедания. Именно поэтому врачи рекомендуют строго следить за рационом питания. Чтобы не перегружать желудок и кишечник, следует организовать дробное питание, то есть кушать маленькими порциями, но часто. В рационе должны обязательно присутствовать овощи и фрукты.

Очень важно избегать отрицательных эмоций при беременности. Доказано, что очень часто боль в правой стороне может возникать по причинам психосоматического характера. Благотворно на эмоциональное состояние влияет посещение выставок, концертов, музеев, а также общение с интересными людьми.

Противопоказана сильная физическая нагрузка в период вынашивания ребенка. Но при этом нужно много двигаться, совершая прогулки по свежему воздуху.

Видео по теме

В этой статье вы узнаете:

Боль внизу живота справа, причины

Боль внизу живота у женщин справа чаще связана воспалением правых придатков матки.

Это может быть правосторонний аднексит или сальпингоофорит. Аднекситом называют воспаление яичника. Сальпингоофорит – это воспаление яичника вместе с трубой. При этих заболеваниях у женщин возникает тянущая боль внизу живота, при воспалении правого яичника — справа. Боль внизу живота у женщины может также носить пульсирующий характер.

Мы акцентировали внимание на правой стороне потому, что справа расположены не только придатку матки, но и слепая кишка с червеобразным отростком – аппендицитом. Воспаление червеобразного отростка (аппендицит) также может быть причиной боли внизу живота справа.

Боль в этой области справа также может быть вызвана спазмом подвздошной кишки или слепой кишки. Эта часть кишечника также может поражаться опухолями.

Если беспокоит боль внизу живота у женщин, в любом случае нужно начинать с осмотра и консультации врача гинеколога. Чаще такая боль может быть связана с воспалением, которое возникает из-за чужеродной флоры (не свойственные этой части тела бактерии).

Диагностика бактериальной составляющей воспаления женских половых органов входит в стандарт отдела гинекологии Центра «Меддиагностика»

Боль внизу живота слева, причины

Тянущая или пульсирующая боль внизу живота у женщин слева чаще может быть обусловлена инфекцией и вторичным воспалением придатков матки. Но не только. Слева внизу живота находится еще и сигмовидная кишка (рисунок ниже).

Сигмовидная кишка может спазмироваться. В ней может развиваться язвенный процесс (неспецифический язвенный колит). Могут иметь место опухолевый процесс (боль, чаще появляется на поздних стадиях болезни).

Помимо этого, причиной боли слева внизу живота может быть радикулит левых корешков грудопоясничного перехода (от 10 грудного до 1-го поясничного корешков). Это нередко случается при фасеточном синдроме, реже – при грыже диска.

Чем вызвано воспаление придатков или труб у женщин

Как правило такое воспаление вызвано чужеродной инфекцией. О видах инфекции можно прочитать здесь. В любом случае есть смысл начинать с консультации гинеколога. Читать больше о причинах болей внизу живота у женщин

Лечение боли внизу живота у женщин

При возникновении жалоб на боли внизу живота у женщин, первое что нужно сделать – посетить гинеколога. Если даже вы обращаетесь к хирургу с «острым животом», хирург обязан вас проконсультировать у врача-гинеколога для исключения гинекологической (наиболее вероятной у женщин) патологии. Потому, чтобы не терять время, целесообразно сразу обратиться к гинекологу. Пройти гинекологическое УЗИ (УЗИ малого таза).

Диагностика и лечение боли внизу живота у женщин проводится в Киеве, левый берег, метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. в лечебно-диагностическом Центре «Меддиагностика».

Боль в животе – это не только гинекология

Боли в животе частая жалоба. Боль сопровождает заболевания органов, находящихся в брюшной полости, в забрюшинном пространстве, в тазу:

  • органов пищеварения -желудок, печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник;
  • мочевыделительных органов — почек, мочевого пузыря;
  • половых органов — яичники, матка, придатки (см.выше).

Болевой синдром характерен также при:

  • поражении сосудов (чаще артерий), кровоснабжающих органы брюшной полости;
  • заболеваниях позвоночника и нервной системы. Читать больше о причинах болей в животе, связанных с патологией позвоночника;
  • воспалительных заболеваниях органов, прилежащих к брюшной полости (например, при воспалении легких);
  • при заболеваниях сердца (абдоминальная форма инфаркта миокарда);

Причины боли в животе могут иметь разные причины

По месту локализации боли можно предварительно предположить, какой орган поражен.

  • Боль в верхних отделах живота характерна для заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы. Иногда здесь локализуются боли при остром инфаркте миокарда. У детей боль в эпигастральной области может быть первым признаком острого аппендицита.
  • Для заболеваний печени, желчного пузыря, правой почки характерны боли в правом боку живота(правое подреберье).
  • Боль в левом боку(левое подреберье) сопровождает заболевания поджелудочной железы, селезенки и левой почки.
  • Для заболеваний кишечника характерна боль с локализацией в околопупочной области (тонкий кишечник ), по боковой поверхности живота — толстый кишечник.
  • Боли внизу животачаще всего характерны для заболеваний мочевыделительной системы — цистит (воспаление мочевого пузыря). Боль внизу живота и в области таза характерна для заболеваний женских половых органов — воспаление яичников (аднексит), эндометриоз, внематочная беременность; заболеваний прямой кишки.
  • Читать больше о боли в боку

Характер боли в животе

Характер боли может быть острой, тупой, ноющей; по продолжительности от нескольких минут до суток и более. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом или запором, и даже потерей сознания.

Диагностика и лечение боли в животе

Метод диагностики и лечения будет зависеть от локализации боли, причины появления боли, результатов обследования. УЗИ органов брюшной полости является обязательным методомисследования для постановки диагноза. Анализы (биохимия крови, общий анализ крови и др) помогут точно выбрать метод лечения.

Наше оборудование, которые используется Центром для диагностики заболеваний

Ссылка на основную публикацию
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что делать после удаления спирали
19 Фев ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако...
Что делать при болезни шляттера
Очень редкое заболевание, во время которого происходит отмирание шишковидного отростка большой берцовой кости. Болезнь Шляттера может появиться после больших нагрузок...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Adblock detector