Что лучше дать ребенку при рвоте

Что лучше дать ребенку при рвоте

Рвота — не самостоятельное заболевание, а симптом патологического процесса. Возникает чаще при проникновении в пищеварительный тракт ребенка инфекций и токсинов. Это своеобразная защитная реакция организма, проявляющаяся в виде рефлекторного извержения через нос или рот содержимого желудка. В большинстве случаев рвота у детей является результатом острой кишечной инфекции и отравления.

Причины и симптомы

Из-за того, что у маленьких детей пищеварительная система сформирована не до конца, такие проявления как рвота и понос у них возникают часто. Такое состояние особенно опасно для детей младше 3 лет. Поэтому нельзя пытаться самостоятельно лечить ребенка с такими симптомами.

Рвотный рефлекс регулируется специальным центром в продолговатом мозге. Этот процесс сопровождается активным сокращением брюшной полости и расширением пищевода. При этом желудок расслабляется и выталкивает то, что там находится вверх по пищеводу.

Чаще всего причиной рвоты у детей становится пищевое отравление, когда микробы попадают в организм ребенка через молочные или мясные продукты, овощи или фрукты, лекарства и химические вещества. Также этот симптом может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, в особенности при ротавирусе. Среди других причин рвоты у детей можно отметить следующие:

  • интоксикация организма;
  • тяжелые заболевания почек;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • травмы головы;
  • неврологические нарушения.

Непосредственно рвота сопровождается такими ощущениями, как: вялость, слабость, озноб, бледность кожи, боль в желудке, прерывистость дыхания, учащенное сердцебиение. Чем младше ребенок, тем более опасны последствия рвоты. В первую очередь, присутствует риск обезвоживания — состояния, угрожающего его жизни.

Важно знать, что однократная рвота без иных проявлений недостаточное основание для беспокойства родителей. Таким способом организм очищается от тех элементов, которые не были переварены. В то время как многократная рвота с сопутствующей симптоматикой не должна оставаться без внимания родителей. В этом случае для предотвращения тяжелых осложнений врач подберет лекарство в соответствии с возрастом.

Следует обратиться за врачебной помощью в следующих случаях:

  • ребенок в возрасте от 0 до 3 лет;
  • рвота протекает с повышением температуры тела;
  • рассматриваемый симптом сопровождается диареей и болью в животе;
  • в рвотных массах присутствует кровь или желчь;
  • у других членов семьи одновременно проявились подобные симптомы.

Медикаментозное лечение рвоты и поноса у детей

Формирование рвотного рефлекса происходит за счёт химического или механического раздражения рецепторов слизистой глотки, языка желудка, кишечника. Также пусковым механизмом становятся нервные импульсы, передаваемые по нервным волокнам к рвотному центру в головном мозге. Нередко рвота наступает вследствие перевозбуждения лабиринтного аппарата. Поэтому препараты от рвоты должны воздействовать и на рвотный центр и вестибулярный аппарат.

Противорвотная терапия у детей должна соответствовать определенным требованиям. Выбор лекарственного средства осуществляется в соответствии с причиной возникновения заболевания. Лечение при рвоте и поносе у ребенка должно быть направлено на вывод токсинов из организма, снижение активности перистальтики пищеварительного тракта, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, устранение рвоты и воспалительного процесса в пищеварительной системе, восстановление потерянной жидкости. Для этого назначаются следующие группы препаратов:

  • Противорвотные средства — антиэметики. Для остановки рвотных позывов.
  • Энтеросорбенты. Для выведения из организма отравляющих веществ, вызывающих интоксикацию и рвоту.
  • Пробиотики. Пре5дназначены для восстановления баланса микрофлоры к кишечнику, которая была нарушена после диареи.
  • Ферментные средства. Для восстановления работы пищеварительного тракта и облегчении переваривания пищи.
  • Антиперистальтические лекарства.

Часто у детей наблюдаются сочетание рвоты с поносом. Это свидетельствует о нарушении работы пищеварительной системы, а также интоксикации организма. Когда помимо рвоты у ребенка наблюдается понос обязательно нужно восполнить потерянную жидкость. Это достигается путем приема электролитных растворов – Регидрон, Глюкосолан, Дисоль.

Специальные лекарства от поноса детям назначают с осторожностью — только когда наблюдается неукротимая диарея. Их прием может вызвать стойкий запор и даже привести к кишечной непроходимости. Поэтому врач подбирает препараты, не оказывающие такого побочного эффекта. Это могут быть содержащие цинк средства, например, Цинктит. Он является биологически активной добавкой.

Лекарства для лечения рвоты у детей

Название препарата Форма выпуска Кому подходит Действие
Домперидон Таблетки Дети старше 5 лет Противорвотное средство
Церукал Таблетки, раствор для в/м инъекций От 2 лет Блокирует рвотный центр
Мотилиум Таблетки, суспензия для приема внутрь С рождения Устраняет тошноту и рвоту, вздутие живота
Но-Спазм Таблетки, сироп С рождения Снимает спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ
Риабал Сироп, таблетки С рождения Устраняет рвоту и спазмы в желудке

Лекарства от рвоты

Непосредственно влияющие на рвотный рефлекс препараты различаются по направленности действия на центральную нервную систему:

  • Дофаминергические.
  • Антихолинергические.
  • Серотонинергические.
  • Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов.

Антагонисты дофамина подавляют рвотный рефлекс у ребенка, воздействуя на специальный центр в головном мозге. Принято выделять два механизма действия этих препаратов: центральный и прокинетический. Первый блокирует в продолговатом мозге рвотный центр, второй способствует активизации нормальной моторики пищеварительного тракта. Лекарства этой фармакологической группы назначаются, когда рвота возникает в результате желудочно-кишечных расстройств, сопровождающихся замедление перистальтики и пищеварения. К таковым относятся токсическая инфекция, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

К препаратам антагонистов дофамина разрешено приёму детьми относятся:

  • Церукал.
  • Метоклопрамид.
  • Мотилак.
  • Реглан.
  • Мотилиум.

Антихолинергические лекарства против рвоты действует за счет повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода. В результате этого рвотный рефлекс останавливается. Прием препаратов этой группы также помогает избавиться от болезненных мышечных спазмов в брюшной полости и оказывает седативное действие. Способствует подавлению повторных позывов к рвоте.

Из препаратов этой группы детям разрешен к применению раствор для перорального использования Риабал. Его назначают также при функциональных спазмах, возникающих у грудных детей после кормления. Давать его можно три раза в сутки из расчёта 1 мг на килограмм массы тела. Капли помогают снять боль в животе. Детям старше 6 лет подходит таблетированная форма лекарства.

Читайте также:  Что означает ямочка на носу

Остановить рвоту также помогают антагонисты серотониновых рецепторов. Они передают нервные импульсы и блокируют рецепторы серотонина. Такой механизм действия предупреждает появление рвотных позывов. Препараты, относящиеся к данной фармакологической группе:

  • Бимарал;
  • Бромоприд.
  • Ондансетрон.

Энтеросорбенты для лечения поноса и рвоты

Лекарственные средства этой группы связывают, поглощают и выводят через ЖКТ токсические элементы, образовавшиеся в результате интоксикации. Они назначаются, когда понос и рвота стали результатом инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения или пищевых отравлений.

Некоторые лекарство такого действия допускается давать детям младше 2 лет. После приема сорбентов состояние ребёнка улучшается, нормализуется стул и проходит тошнота. Такой эффект обусловлен устранением токсинов. Лекарства безопасны для применения детьми, практически не вызывают побочных действий. Тем не менее их рекомендуется принимать по назначению и в рекомендуемой врачом дозировке. В педиатрической практике используются следующие из них:

  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Смекта.
  • Полифепан.

Энтеросгель имеет форму пасты. Препарат не только проводит токсины и яды из организма способствует восстановлению слизистой оболочки органов пищеварения. Назначается в качестве детоксикационного средства для лечения детей. Рекомендуется давать лекарство за 1 час до или через один час после еды. Дозировка для грудных детей составляет половина чайной ложки. Для них пасту разводят в грудном молоке или воде в объеме в 3 раза превышающем само лекарство. Кратность приема — 6 раз в день перед каждым кормлением. Для детей от 1 года до 5 лет — 0,5 столовой ложки 3 раза в день. Если возраст ребёнка от 5 до 14 лет, то им показана доза в 1 столовую ложку 3 раза в сутки. Продолжительность приема при остром кишечном отравлении составляет 3-5 дней.

Смекта — одно из наиболее популярных средств назначаемых для лечения детей при появлении у них тошноты, рвоты и диареи. Лекарство имеет форму порошка и перед применением его нужно растворить в небольшом количестве воды. На 1 пакетик приходится 50 жидкости. Детям первого года жизни в день можно давать не больше 2 пакетиков. В остальных случаях дозировка увеличивается до 4 пакетиков в сутки.

Полифепан выпускается в виде порошка в пакетиках. Детям в возрасте до 1 года дают по 1 ч. ложке за 1 час до еды. Пациентам от 1 года до 7 лет — 1 десертную ложку. Взрослые принимать по 1 столовой ложке за 60 минут до приема пищи. Порошок или гранулы необходимо предварительно развести в 100 мл воды. Длительность приема 10-15 дней.

Энтеросорбирующее средство Полисорб выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Оно оказывает выраженное детоксикационное и сорбционное действие. Оно эффективно, когда причиной рвоты и диареи стали токсины и токсические вещества, ягоды и лекарственные препараты, пищевые аллергены.

Детская дозировка определяется в зависимости от веса ребенка:

  • До 10 кг: 0,5-1,5 ч.л. в сутки, разделенные на 3 приема. Порошок развести в 30-50 мл воды.
  • С 11 до 30 кг: 1 ч.л. на один прием. Растворить в 50 мл воды.
  • 31-40 кг: по 2 ч.л. с горкой 3 раза в день. Растворить в 100 мл жидкости.
  • От 41 и более: по 1 ст.л. на 100 мл воды на 1 прием (3 раза в сутки).

Несмотря на благотворное влияние энтеросорбентов при отравлении, их бесконтрольный и длительный прием приводит к чрезмерной утрате веществ, необходимых для полноценного функционирования детского организма.

Меры предосторожности при приёме противорвотных средств

Противорвотные для детей должен назначать только педиатр. Даже если в инструкции к препарату среди противопоказаний не указан детский возраст, давать его ребенку нельзя без согласования с врачом. Чем это опасно:

  • Побочные эффекты. Механизм действия противорвотных препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, запускающих рвотный рефлекс. Они могут спровоцировать появление таких реакций, как судороги, нарушение зрения, аритмия, головокружение, сонливость, нарушение стула, затруднение дыхания, аллергия и многие другие.
  • Усиление интоксикации организма. При кишечных инфекциях и пищевом отравлении не рекомендуется подавлять рвоту, так как таким способом организм избавляется от ядовитых токсинов. Прием таких лекарств может осложнить течение болезни.
  • Не действует на причину болезни. Бесконтрольный прием таких лекарств без выявления причины рвоты не поможет справиться с источником болезни.

Врач в индивидуальном порядке принимает решение о необходимости назначения антибактериальных препаратов детям. Для этого нужно осмотреть ребенка, оценить тяжесть состояния, выявить возможную причину возникновения рвотного рефлекса и после постановки предварительного диагноза определить схему лечения. Прием противорвотных лекарств показан при неукротимой рвоте у ребенка, что является угрожающим его жизни и здоровью состоянием. Оно развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, неврологических нарушений или травм головы. Лечение, в зависимости от тяжести состояния ребенка проводится в стационаре или на дому.

Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.

При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.

Читайте также:  Как узнать есть ли у ребенка инородное тело в носу

Экстренная помощь при рвоте у детей

При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.

Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:

  1. В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
  2. Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
  3. После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
  4. После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
  5. При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.

Этиологический фактор

Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.

Рвоте без повышения температуры

Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:

  1. Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
  2. Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
  3. Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
  4. Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
  6. Нарушение режима питания, переедания;
  7. Укачивание в автотранспорте.

Детская рвота с повышением температуры тела

Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:

  1. Кишечные инфекции;
  2. Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
  3. Вирусные заболевания;
  4. Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
  5. Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).

По поводу методов лечения и остановки рвотных позывов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача педиатора по конкретному диагнозу ребенка: https://health.mail.ru/consultation/2467853/

Схема терапии

Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).

Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.

Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.

Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:

Наименование Описание Дозировка Цена
Но-спазм

Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.

Нужно ли останавливать позывы?

Не всегда рвотные позывы нужно останавливать. Например, если рвота появилась после отравления, ребенку не рекомендуется давать противорвотные препараты, так вместе с выделяемыми массами из организма выводятся и токсины, отравляющие организм.

Однако, если у малыша наблюдаются непрекращающиеся и обильные приступы, остановить рвоту все же нужно, так как в этом случае возникает угроза обезвоживания организма. Останавливать рвоту нужно и в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка, например, если рвотные позывы возникают в ночное время, это приводит к нарушению режима сна, что очень неблагоприятно сказывается на развитии и самочувствии детей младшего возраста. Бороться с приступами необходимо и тогда, когда во время рвоты ребенок чувствует сильную боль.

Молодых Екатерина Борисовна

Стаж врачебной практики (лет): 11

Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.

Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.

В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что делать после удаления спирали
19 Фев ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако...
Что делать при болезни шляттера
Очень редкое заболевание, во время которого происходит отмирание шишковидного отростка большой берцовой кости. Болезнь Шляттера может появиться после больших нагрузок...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Adblock detector