Что лечат нистатином в таблетках

Что лечат нистатином в таблетках

Фармдействие

Нистатин имеет в своей структуре много двойных связей, которые обусловливают высокую тропность его к стеролам клеточной оболочки грибов. Из-за этого молекула препарата встраивается в оболочку клетки гриба, что приводит к образованию множества каналов, которые способствуют неконтролируемому транспорту электролитов, воды и прочих веществ. Клетка грибка теряет устойчивость к действиям внешних осмотических сил, в результате чего происходит ее лизис. Нистатин in vitro оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие против дрожжеподобных грибов и дрожжей, особенно Aspergillus spp., а также Candida spp. (включая и Candida albicans). При местном использовании действует в основном на Candida spp. Нистатин неактивен против бактерий, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, простейших и вирусов. Устойчивость чувствительных к нистатину грибов развивается очень медленно. Исследований на животных по оценке возможной мутагенности и канцерогенности нистатина, а также воздействию его на фертильность не проведено. Нистатин почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. В организме не кумулирует. Практически полностью выводится в неизмененном виде с фекалиями.

Показания

Профилактика появления кандидоза при продолжительной терапии антибактериальными препаратами, в особенности у ослабленных и истощенных пациентов; кандидоз кожи и слизистых оболочек (включая и прямой кишки и нижних отделов кишечника, влагалища).

Противопоказания

Гиперчувствительность, панкреатит, нарушение функционального состояния печени, язвенная болезнь, беременность, кормление грудью

Дозирование

Нистатин принимается внутрь независимо от приема пищи. Взрослые: по 500000 ЕД 3–4 раза в сутки; суточная доза составляет 1,5–3 млн ЕД, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 4–6 млн ЕД. Дети: больше 13 лет — по 250000–500000 ЕД 3–4 раза в сутки, 1 – 3 лет — 250000 ЕД 3–4 раза в сутки, до 1 года — 100000 ЕД. Средняя длительность курса терапии составляет 10–14 дней. Возможно проведение с перерывами повторных курсов лечения, при необходимости. Необходимость повторных курсов и продолжительность терапии устанавливается врачом. Местно (интравагинально или ректально): утром и вечером по 250000–500000 ЕД. Наружно, 2 раза в сутки тонким слоем наносят мазь на пораженную поверхность; можно сочетать использование мази с приемом внутрь.
При грибковых поражениях влагалища рекомендуется одновременная терапия полового партнера. При лечении нистатином необходимо избегать половых контактов. Терапию нистатином во время менструации прерывать не следует.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (включая и высыпания, кожный зуд, озноб, повышение температуры тела); при приеме внутрь — горький привкус во рту, явления диспепсии (тошнота, диарея, рвота, боли в животе); при интравагинальном использовании — раздражение влагалища, которого не было до лечения; при наружном использовании — раздражение кожи, которое отсутствовало до лечения. Возможно развитие резистентных форм грибов, в таком случае необходима отмена препарата.

Взаимодействие

При совместном использовании нистатина и клотримазола активность последнего понижается.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Нистатин противопоказан во время беременности. На время терапии нистатином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Состав и форма выпуска

  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования
Читайте также:  Знобит и хочется спать

Инструкция МЗ

НИСТАТИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500000 ОД

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

Состав:

действующее вещество: нистатин;

1 таблетка содержит нистатина 500000 ЕД;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, магния стеарат;

пленкообразующее покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза, коповидон, полиэтиленгликоль, триглицериды средней цепочки, полидекстроза, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172).

Лекарственная форма.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Противомикробные средства, применяемые при кишечных инфекциях. Код АТХ А07А А02.

Фармакологические свойства.

Нистатин — антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei. Проявляет противогрибковый эффект. Нистатин связывается со стеринами клеточной мембраны грибков, в результате чего мембрана становится не способной функционировать как селективный барьер, что приводит к потере основных компонентов клетки. Нистатин выборочно действует на патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida и Aspergillus. Устойчивость к нистатину у грибков рода Candida и других чувствительных видов развивается медленно. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах — фунгицидное действие. Препарат неактивен в отношении бактерий, актиномицетов и вирусов. Неэффективный относительно Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis).

При приеме внутрь плохо всасывается в пищеварительном тракте (его биодоступность не превышает 3-5 %). Фунгистатические концентрации антибиотика в крови и близкие к терапевтическим в тканях внутренних органов достигаются только при введении его в больших дозах. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и не поступает в спинномозговую жидкость. Основная масса принятого внутрь антибиотика выделяется с калом в неизмененном виде, при этом в испражнениях создаются высокие его концентрации, достаточные для проявления лечебного эффекта при кандидомикозе слизистой оболочки пищеварительного тракта. Всосавшийся препарат выводится из организма с мочой.

Клинические характеристики.

Показания.

Лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызванных грибками рода Candida (Candida albicans).

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
  • нарушение функции печени;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении с клотримазолом снижается противогрибковая активность клотримазола, с хлорамфениколом — взаимное ослабление противомикробного действия; следует избегать их одновременного применения. Наблюдается перекрестная резистентность с рядом полиенових антибиотиков, например, с амфотерицином В.

Особенности применения.

Препарат не применять для лечения системных микозов. Необходимо проведение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует применить ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Читайте также:  Эрозия шейки матки опасность

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения препарата беременным женщинам не установлена, поэтому препарат противопоказан в период беременности.

На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Таблетки Нистатина применять внутрь, не разжевывая, за 40-60 минут до еды. Взрослым назначать в дозе 500000 ЕД (1 таблетка) препарата 3-4 раза в сутки. Суточная доза составляет 1500000-3000000 ЕД (3-6 таблеток), в тяжелых случаях -до 4000000-6000000 ЕД (8-12 таблеток).

Детям с 6 лет препарат назначать в дозе 500000 ЕД (1 таблетка) 34 раза в сутки. Детям с 13 лет — дозировка как для взрослых. Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет — 2000000 ЕД (4 таблетки), с 13 лет — 4000000 ЕД (8 таблеток), в тяжелых случаях — 6000000 ЕД (12 таблеток).

Средняя продолжительность лечения -10-14 дней (в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату).

При хронических рецидивирующих кандидозах проводить повторные курсы терапии с перерывами между ними 2-3 недели.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью изменение дозы не требуется.

Препарат в даной лекарственной форме не применять детям до 6 лет.

Передозировка.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Пероральные дозы нистатина, превышающие 5000000 ЕД в сутки вызывали тошноту и желудочно-кишечные расстройства. Поскольку поглощение нистатина из желудочно-кишечного тракта незначительно, передозировка не вызывает системной токсичности.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции.

Пищеварительная система: привкус горечи во рту, диспептические проявления, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита.

Иммунная система: повышение температуры тела, озноб, реакции гиперчувствительности, в т.ч. зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, например, ангиоедема, в т.ч. отек лица, бронхоспазм, редко — синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибков, что требует отмены препарата.

Срок годности.

2 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке; по 20 таблеток в блистере, по 1 блистеру в пачке.

Категория отпуска.

Производитель.

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Владелец регистрационного удостоверения:

Группа:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нистатин

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
нистатин250 000 ЕД
-«-500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
20 шт. — банки стеклянные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Мазь желтого или буровато-желтого цвета.

Читайте также:  Цистивит отзывы

1 г
нистатин100 000 ЕД

Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.

30 г — тубы алюминиевые.

Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
нистатин250 000 ЕД
-«-500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
нистатин250 000 ЕД
-«-500 000 ЕД

Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.

Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.

Выводится из организма с калом.

Показания препарата Нистатин

Для таблеток и мази

  • кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • кандидоз внутренних органов;
  • профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.

Для суппозиториев вагинальных

  • вагинальный кандидоз;
  • профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.

Для суппозиториев ректальных

  • кандидоз нижних отделов кишечника;
  • профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
B37.8 Кандидоз других локализаций (в т.ч. кандидозный энтерит)
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.

При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.

Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет — по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.

Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.

При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.

Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Ссылка на основную публикацию
Что значит перегиб желчного пузыря
Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие...
Что делать после удаления спирали
19 Фев ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако...
Что делать при болезни шляттера
Очень редкое заболевание, во время которого происходит отмирание шишковидного отростка большой берцовой кости. Болезнь Шляттера может появиться после больших нагрузок...
Что значит повышенное содержание соэ в крови
Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является...
Adblock detector