Что делать если идет желчь изо рта

Что делать если идет желчь изо рта

Привкус желчи во рту возникает вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности. В большинстве случаев указывает на нарушение функционирования органов пищеварительной системы, но может указывать на стоматологические проблемы. Кроме этого, есть ряд предрасполагающих факторов, которые никак не связаны с наличием в организме патологических процессов, но это вовсе не значит, что от неприятного привкуса не нужно избавляться.

В ситуациях, когда ощущение желчи в ротовой полости обуславливается каким-либо заболеванием, то клиническую картину будет дополнять широкий спектр симптоматики.

Выявить, что же послужило источником подобного дискомфорта, могут только клиницисты на основании физикального и лабораторно-инструментального обследования. Лечение в большинстве случаев осуществляется консервативными методами, а именно: приёмом лекарственных препаратов, изменением рациона и применением рецептов альтернативной медицины. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних ситуациях.

Этиология

Как было указано в общем описании, привкус желчи в ротовой полости может быть обусловлен как патологическими, так и физиологическими факторами. К группе предрасполагающих заболеваний можно отнести:

  • поражения желчного пузыря или печени – характерным признаком, указывающим на болезни этих органов, является проявление по утрам;
  • заболевания ДПК или желудка – привкус желчи беспокоит человека сразу же после употребления пищи;
  • онкологический процесс, ЖКБ, а также нарушения функционирования эндокринной системы – в таких случаях неприятный привкус будет сопровождать человека вне зависимости от того, что было съедено или какой образ жизни он предпочитает вести;
  • гипертиреоз – это повышенная активность щитовидной железы, что влечёт за собой заброс желчи в полость пищевода, по причине нарушения работы желчных протоков;
  • холецистит;
  • поражение печени циррозом или гепатитом;
  • болезни дёсен;
  • кариес и стоматит;
  • ГЭРБ;
  • патологическое влияние паразитов;
  • нарушение процессов пищеварения.

Ко второй группе причин формирования горечи в полости рта относятся:

  • неправильная гигиена ротовой полости или её полное отсутствие – это может повлечь за собой размножение микробов и бактерий;
  • продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков;
  • употребление в пищу некачественных продуктов;
  • период вынашивания ребёнка – в таком случае привкус желчи может быть нормальным проявлением, поскольку из-за активного роста плода и увеличения размеров матки внутренние органы сдавливаются и смещаются;
  • нерациональное питание – когда основу рациона человека составляют жирные и острые блюда, а также газированные напитки;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к распитию спиртосодержащих напитков;
  • влияние стресса или сильного эмоционального перенапряжения.

Классификация

В зависимости от продолжительности проявления привкуса желчи, такой симптом бывает:

  • периодическим;
  • кратковременным;
  • постоянным.

По времени появления:

  • перед употреблением пищи;
  • после еды;
  • сразу же после сна.

Симптоматика

В зависимости от того, какой болезнетворный процесс послужил источником возникновения привкуса желчи в ротовой полости, клиническую картину могут дополнять такие симптомы:

  • приступы тошноты и рвоты. При этом рвота может быть упорной, но не приносить облегчения человеку;
  • болезненные ощущения различной степени интенсивности;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • изжога – это наиболее распространённый симптом, которым может сопровождаться привкус желчи или горечи;
  • жжение и дискомфорт в загрудинной области;
  • одышка, которая может возникать как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • изменение оттенка кожного покрова и слизистых оболочек – они приобретают желтоватый цвет;
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • появление жёлтого или белого налёта на языке;
  • повышенное потоотделение.

Но стоит отметить, что вышеуказанные симптомы являются наиболее распространённым дополнением привкуса желчи. У одних пациентов клиническая картина будет дополняться иными признаками, а у других – нет. В любом случае при появлении привкуса желчи стоит немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика

Поставить диагноз на основании лишь выражения привкуса желчи нелегко, хотя такой симптом значительно сужает круг возможных патологий. Чтобы выяснить, какое заболевание или состояние стало фактором возникновения основного признака необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. К ним можно отнести:

  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра;
  • проведение детального опроса больного;
  • назначение клинического и биохимического анализов мочи и крови;
  • копрограмму;
  • УЗИ и рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • ФГДС и биопсию.

Только при выполнении вышеуказанных, а при необходимости и дополнительных инструментальных или лабораторных обследований, а также после консультирования специалистов из других областей медицины можно выставить окончательный диагноз и определить индивидуальную тактику терапии.

Лечение

В большинстве случаев, для того чтобы избавиться от привкуса желчи во рту применяются консервативные методы лечения, а именно:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • использование нетрадиционных рецептов;
  • диетотерапия.

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но в большинстве случаев показан приём:

  • ферментных средств – для улучшения процессов пищеварения;
  • желчегонных препаратов;
  • успокоительных веществ;
  • антибактериальных средств;
  • других препаратов для устранения симптомов.

Помимо этого, в устранении подобного симптома широко используется народная медицина, которая предусматривает приготовление отваров и настоев на основе растительных компонентов. Лекарственные напитки можно использовать несколькими способами – принимать внутрь или полоскать рот. Перед началом терапии нетрадиционными рецептами стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет индивидуальной непереносимости того или иного компонента.

Диетотерапия — играет не последнюю роль в нейтрализации такого неприятного признака. Основные правила лечебного питания состоят из:

  • полного отказа или сведения до минимума потребление жирных и острых блюд, копчёностей и полуфабрикатов, шоколада и чрезмерно солёных продуктов;
  • употребления большого количества жидкости – более двух литров в сутки;
  • обогащения рациона свежими овощами и фруктами, кисломолочной продукцией и отрубями;
  • использования в качестве пищевых добавок корицу или гвоздику;
  • кушать цитрусовые, которые помогут избавиться от привкуса желчи;
  • готовить блюда наиболее щадящими способами – отваривать тушить, пропаривать или запекать;
  • тщательно пережёвывать пищу, что предупредит переедание.
Читайте также:  Фосфалюгель от чего помогает отзывы

К хирургическим операциям обращаются только в крайних случаях, к которым относят:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • застой желчи;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Осложнения

Привкус желчи в полости рта может вызвать появление таких последствий:

  • изменение вкусовых предпочтений;
  • отвращение к пище;
  • значительное снижение массы тела, вплоть до крайней степени истощения, что обуславливается неспособностью отличать вкус.

Среди последствий такого симптома также можно выделить осложнения заболеваний, на фоне которых появился привкус желчи.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям от возникновения подобного проявления относят:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога относительно питания;
  • приём лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Помимо этого, очень важно своевременно выявлять заболевания, которые служат источником привкуса желчи. Для этого необходимо регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и стоматолога.

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

  • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
  • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
  • боль справа при наклоне и повороте;
  • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
  • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

  • тупая боль в правом подреберье;
  • частая отрыжка;
  • увеличенная печень;
  • темная моча и светлый кал;
  • запоры или понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • горечь во рту;
  • постоянный кожный зуд;
  • желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Читайте также:  На какой день сдаются гормоны половые

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

  1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
  2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
  3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
  4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
  5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

  • зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
  • красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
  • бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
  • светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
  • почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
  • охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Читайте также:  Шишка рядом с копчиком

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

  1. Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
  2. Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
  3. Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Что делать если заболело сердце внезапно
Мы рады видеть Вас на нашем сайте! Методы лучевой диагностики Что такое боль в грудной клетке? В начале напряженного рабочего...
Что будет если выпить много валосердина
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валосердин ® Капли для...
Что будет если глотнуть перекись водорода
Отравление перекисью водорода возникает в результате употребления подобного вещества внутрь либо при вдыхании паров высокой концентрации. Подобная интоксикация способна привести...
Что делать если забыла выпить противозачаточные
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ригевидон ® Таблетки, покрытые...
Adblock detector