Что делают вместо колоноскопии

Что делают вместо колоноскопии

  1. Почему прибегают к альтернативным методам колоноскопии
  2. Пальцевой метод исследования кишечника
  3. Ирригоскопия
  4. Аноскопия
  5. Ректороманоскопия
  6. Капсульная диагностика
  7. Ультразвуковое исследование
  8. Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ
  9. Эндоректальный ультразвук
  10. Позитронно-эмиссионная томография
  11. Водородный тест

Почему прибегают к альтернативным методам колоноскопии

Если человек предъявляет жалобы на хроническую боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области, расстройства стула, выделение слизи, гноя или крови из прямой кишки и другие патологические симптомы, то ему, как правило, назначают визуальный осмотр просвета толстого кишечника посредством колоноскопии. Этот метод позволяет в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные или злокачественные новообразования, полипы, а также эрозии и язвы. Несмотря на высокую информативность метода, существует целый список противопоказаний, при наличии которых данный метод стараются заменить альтернативными способами диагностики. К таким противопоказаниям относят:

  1. Шоковое состояние, при котором показатели артериального давления снижаются до 70 мм ртутного столба и ниже.
  2. Наличие гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит).
  3. Острые ишемические процессы в миокарде, а также инфаркт.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Перфоративные изменения в стенке кишечника, сопровождающиеся выходом фрагментов переваренной пищи и крови в брюшную полость.
  6. Тяжёлое течение язвенного и ишемического колита.
  7. Сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации.

Наряду с абсолютными показаниями, существует перечень относительных противопоказаний для проведения колоноскопии кишечника. К ним относят:

  1. Ранее установленный искусственный клапан сердца.
  2. Кишечный дивертикулит, осложняющий продвижение колоноскопического зонда по просвету кишечника.
  3. Недавно выполненное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
  4. Наличие признаков кишечного кровотечения.
  5. Острая кишечная непроходимость.
  6. Наличие пупочной или паховой грыжи.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных противопоказаний, то ему в индивидуальном порядке назначают один из альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника.

Пальцевой метод исследования кишечника

Во время консультации врача хирурга проктолога, каждый пациент подвергается процедуре пальцевого исследования прямокишечной области. Недостатком этого метода является то, что посредством пальцевого исследования удается оценить проходимость небольшого отрезка толстого кишечника, а не всего органа на его протяжённости.

Перед выполнением данной манипуляции, медицинский специалист надевает одноразовую стерильную латексную перчатку и после введения одного или двух пальцев в просвет прямой кишки, выполняет пальпаторную оценку. Во время пальпации оценивается проходимость органа, наличие или отсутствие новообразований, дивертикулов и трещин. Для увеличения информативности осмотра, вторая ладонь медицинского специалиста находится на нижней части живота пациента. Пальцевой метод не дает информацию о состоянии слизистой оболочки, о наличии эрозивно-язвенного поражения и полипов.

Ирригоскопия

Наиболее часто используемым стандартным методом оценки состояния кишечника, является ирригоскопия. Для проведения ирригоскопической диагностики толстого кишечника пациенту заранее ставится клизма с раствором бария. Перед выполнением данной манипуляции, пациенту рекомендовано принять слабительное средство или выполнить очистительную клизму, которая выведет из просвета толстого кишечника фрагменты слизи и остатки переваренной пищи. После введения бариевого раствора, выполняется серия рентгенологических снимков во фронтальной и боковой проекциях. Как правило, данная методика максимально информативна при подозрении на долихосигму, когда наблюдается удлинение или локальное расширение участка сигмовидной кишки. В 90% случаев результатов ирригоскопии достаточно для постановки этого диагноза.

Аноскопия

По аналогии с пальцевым ректальным исследованием, методика аноскопии даёт информацию только о состоянии прямокишечной области. Для проведения диагностики используется прибор аноскоп. В большинстве случаев аноскопию используют как промежуточную методику между пальцевым исследованием и колоноскопией. Для выполнения манипуляции, пациента укладывают на кушетку на левый бок или просят его принять колено-локтевую позу. Глубина введения аноскопа составляет 10 см. Если врач подозревает ту или иную структурную патологию прямой кишки, то пациента направляют на ректороманоскопию.

Ректороманоскопия

Данная диагностическая методика не является полноценной альтернативой колоноскопии, так как с ее помощью удается оценить только небольшой отрезок толстого кишечника. В отличие от колоноскопии, ректороманоскопия не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Важным преимуществом данной манипуляции является не только детальный осмотр прямой кишки, но и возможность оперативного удаления прямокишечных полипов и новообразований.

Осмотр прямой кишки выполняется в положении пациента на левом боку или в коленно-локтевой позе. При помощи ректороманоскопа удается оценить состояние толстого кишечника на 30 см протяжённости. К недостаткам ретророманоскопии можно отнести выраженный дискомфорт при введении прибора, существующий риск травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки, а также болевой синдром в нижней части живота, беспокоящий пациента в течение первых суток после исследования.

Капсульная диагностика

Методика капсульного исследования кишечника основана на пероральном приеме миниатюрного устройства, изготовленного в форме капсулы и содержащего небольшую камеру. Проходя по кишечнику естественным путём, встроенная камера осуществляет серию снимков, на основании которых медицинские специалисты выставляют клинический диагноз. Преимуществом такого метода является абсолютная безболезненность и отсутствие дискомфорта. В качестве недостатков можно выделить минимальный риск того, что диагностическая капсула не выведется естественным путем. Вероятность такой ситуации не превышает 2%. Во всех остальных случаях, капсула с камерой выходит во время акта дефекации.

Ультразвуковое исследование

Методика ультразвуковой диагностики повсеместно используется в различных отраслях медицины. Исследование кишечника при помощи ультразвукового датчика не является популярной процедурой, в виду наличия других способов оценки состояния данного органа. Прибегать к использованию ультразвука допустимо только при невозможности проведения колоноскопии. Недостатком метода является то, что при помощи ультразвука невозможно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить очаги эрозивно-язвенного поражения и малигнизации. Для того чтобы полученная информация была достоверной, пациенту рекомендовано за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи, за несколько часов до посещения УЗИ кабинета очистить кишечник при помощи клизмы, а за 2 часа до проведения манипуляции не опорожнять мочевой пузырь.

Читайте также:  Грыжа позвоночника рассасывается

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

В отличие от колоноскопии и ректороманоскопии, методики МРТ, виртуальной томографии и компьютерной томографии, могут быть использованы только с диагностической целью. При обнаружении патологических зон, медицинские специалисты не имеют возможности одномоментного удаления обнаруженных структур. При помощи магнитно-резонансной томографии удается получить изображение послойных срезов исследуемой зоны. Данная процедура способна выявлять изменения в кровеносных сосудах, доброкачественные и злокачественные новообразования, дивертикулы и другие структурные патологии толстого кишечника. Методика виртуальной и компьютерной томографии менее информативна по сравнению с МРТ. Каждая из перечисленных диагностических процедур является безболезненной и не влияет на самочувствие пациента в худшую сторону.

Эндоректальный ультразвук

Данная методика обследования основана на введении ультразвукового датчика в прямокишечную область. Преимуществом эндоректального ультразвукового исследования является то, что его можно использовать для выявления патологий прямой кишки у беременных женщин и детей. В качестве недостатков можно выделить невозможность визуализации толстого кишечника на всей его протяжённости.

Позитронно-эмиссионная томография

Методика позитронно-эмиссионной томографии кишечника относится к категории радиоизотопных диагностических процедур, благодаря которым удается выявить доброкачественные и злокачественные новообразования в толстом кишечнике. Идентификация опухолевидных новообразований осуществляется благодаря накоплению в патологических структурах специальных химических индикаторов. Как правило, в диагностике кишечника используется глюкоза, ранее помеченная фтором 18. Позитронно-эмиссионная томография толстого кишечника широко используется в проктологии для выявления рака кишечника в начальной стадии развития. Кроме того, этот метод позволяет отличить раковую опухоль от доброкачественной структуры. С целью увеличения информативности, методику ПЭТ комбинируют с процедурой компьютерной томографии.

Водородный тест

При выполнении данной манипуляции, пациент находится в положении сидя и в течение нескольких часов выдыхает из легких воздух в специальный прибор, который оценивает объем выделяемого водорода. При избыточном обсеменении тонкого кишечника патогенной микрофлорой, нарушается процесс всасывания жидкости, в результате чего у пациента формируются расстройства стула в виде диареи, а также повышается газообразование в толстом кишечнике. Продуктами метаболизма бактерий является водород, выдыхаемый человеком через легкие. Данная методика не может быть использована с целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, эрозий, стриктур, дивертикулов и долихосигмы.

Несмотря на большое количество альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника, методика колоноскопии остаётся наиболее информативным диагностическим способом. При невозможности выполнения колоноскопической диагностики, пациентам, как правило, назначают несколько вышеперечисленных методов обследования одновременно.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Наше хорошее самочувствие во многом зависит от правильного питания и активной работы кишечника. Об этой деликатной и интимной стороне жизни не принято говорить вслух. Но если кишечник легко и регулярно опорожняется, живот не вздувается и не болит, в нем не происходит «война миров», то и с иммунитетом будет все в порядке, и с уровнем гормоном, и с состоянием кожи, костей, волос. В общем, кишечник можно смело назвать дирижером чуть ли не всего организма. Но очень часто с этим главнокомандующим начинаются проблемы. К ним относятся воспалительные заболевания, запоры, полипы, инфекции, геморрой, онкология.

Врачи утверждают, что у 90% россиян есть проблемы с ЖКТ и чуть ли не половина из них связана с кишечником. Огромная проблема заключаются в том, что люди не хотят идти к врачу с жалобами и отказываются от обследования из-за специфики процедуры. Ну кому приятно демонстрировать врачу свой задний проход и позволять засовывать туда какие-то трубки?! Есть ли выход из ситуации? Да, есть. Это МРТ диагностика кишечника. Но можно ли назвать ее альтернативой колоноскопии или нет?

Что такое колоноскопия?

Это эндоскопическое исследование толстой кишки через задний проход. Врач вводит в анальное отверстие пациента зонд с видеокамерой и осматривает внутреннюю поверхность нижнего отдела кишечника. Во время процедуры иногда также удаляют полипы, аденомы и берут биопсию — небольшие кусочки тканей для гистологического исследования. Эта процедура считается важной и необходимой, но далеко не каждый готов на нее решиться. Поэтому в России и Москве она, мягко говоря, не пользуется особой популярностью.

Что такое МРТ кишечника?

Томографию часто называют виртуальной колоноскопией, но принцип проведения этих процедур существенно отличается. МРТ для пациента похоже на рентген, то есть она полностью не инвазивна. Во время исследования человек лежит на столе, а аппарат сканирует его кишечник. Причем если колоноскопия позволяет исследовать только внутреннюю часть толстой кишки, то томограф захватывает толстую и тонкую кишку с ее отделами, показывает состояние слизистого слоя, вен и артерий стенок, связок и мышц, мягких тканей. Но так как орган визуализируют снаружи, то во время процедуры нельзя взять ткани на анализ, удалить новообразование.

Поэтому не стоит противопоставлять эти две процедуры и называть одну из них альтернативой другой. Но некоторым пациентам колоноскопия противопоказана (например, при кишечных кровотечениях, некоторых формах колита, перитоните, острых кишечных заболеваниях и др.). В этом случае МРТ диагностика в Москве действительно становится простым и эффективным решением проблемы. При томографии абсолютно исключен риск повреждения прямой кишки, поэтому она безопасна для пациента в любом состоянии. Правда, и МРТ имеет некоторые противопоказания, к которым относится наличие кардиостимулятора, кохлеарного имплантата, пуль и осколков в теле, особенно в области позвоночника.

При выборе метода исследования лучше все-таки посоветоваться со своим лечащим врачом. А если вы категорически настроены против колоноскопии, то можно и нужно сделать МРТ кишечника, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий.

Читайте также:  Правила забора крови на биохимическое исследование

Где сделать МРТ кишечника?

Этот вид диагностики проводят далеко не во всех клиниках, но все равно можно найти выход из положения. Например, если вы готовы ради своего здоровья немного попутешествовать, то лучше всего поехать на обследование в столицу. Вы можете заранее на сайте MRT-kliniki.ru выбрать любой медицинский центр в Москве и записаться на прием. И потом уже планировать свою поездку, например, взять на работе небольшой отпуск или поехать в столицу на выходные.

Цена МРТ в Москве зависит исключительно от клиники: ее удаленности от центра, класса, оказываемых услуг. Говорить о средней стоимости обследования в случае с кишечником не совсем корректно из-за большого разбега цен. В одном медицинском центре можно пройти эту процедуру за 2,5-3 тыс.руб., а в другом за нее придется выложить более 20 тыс.руб.

Пациентам с проблемами кишечника, как правило, назначается малоприятная эндоскопическая процедура. Поэтому их интересует существование альтернативы колоноскопии кишечника. Такие исследования действительно есть. Сегодня мы разберемся, какие методы диагностики сравнимы по эффективности и доставляют меньше неудобств пациенту при проведении.

Процедура для осмотра кишечника с помощью камеры на длинном тонком шланге используется с целью диагностики органа на наличие заболеваний, а также для устранения небольших образований, полипов кишечника, источников кровотечения, непроходимости. Указанный метод является лучшим обследованием в целях профилактики онкологии органа ЖКТ.

Внимание! Колоноскопия показана всем людям после 50 лет для предупреждения рака прямой кишки.

Ссылка на основную публикацию
Что делать после удаления спирали
19 Фев ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако...
Что делать если заболело сердце внезапно
Мы рады видеть Вас на нашем сайте! Методы лучевой диагностики Что такое боль в грудной клетке? В начале напряженного рабочего...
Что делать если забыла выпить противозачаточные
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ригевидон ® Таблетки, покрытые...
Что делать при болезни шляттера
Очень редкое заболевание, во время которого происходит отмирание шишковидного отростка большой берцовой кости. Болезнь Шляттера может появиться после больших нагрузок...
Adblock detector