Чрескожное удаление кисты почки

Чрескожное удаление кисты почки

Роды в «Мать и дитя» Скидка 50% на программу «Будем знакомы!»

Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
Наименивание процедуры Цена
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А первичный 1 400 р
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога категории А повторный 1 100 р
  • Катетеризация мочевого пузыря у женщин 3 500 р
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 4 100 р
  • Инстилляция в мочевой пузырь с лекарственным веществом 2 400 р
  • Инстилляция в уретру с лекарственным веществом 1 200 р
  • Комплексное уродинамическое исследование 17 800 р
  • Урофлоуметрия 2 400 р
  • Блокада семенного канатика 3 000 р
  • Массаж предстательной железы 1 800 р
  • Массаж предстательной железы с забором секрета простаты 1 200 р
  • Замена цистостомического дренажа 6 000 р
  • Интракавернозная инъекция (без стоимости препарата) 1 200 р

МАЛЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

  • Меатотомия 15 100 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) 15 100 р
  • Иссечение полипа уретры 32 400 р
  • Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио) 43 300 р
  • Иссечение множественных или крупных кондилом/папиллом половых органов 21 600 р
  • Иссечение парауретральной кисты 43 300 р
  • Операция Несбита 50 800 р
  • Спонгиокавернозное шунтирование 43 300 р
  • Хирургическое лечение повреждений кожных покровов полового члена 29 200 р
  • Хирургическое лечение при инородных телах полового члена 29 200 р
  • Хирургическое лечение переломов полового члена 21 600 р
  • Пластика оболочек яичка по Лорду 50 800 р
  • Удаление кисты придатка яичка 35 700 р
  • Двухсторонняя вазорезекция 43 300 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией 50 800 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности 17 300 р
  • Вскрытие абсцесса мошонки, промежности сложное 17 300 р
  • Орхофуникулоэктомия 57 300 р
  • Орхэктомия 50 800 р
  • Пункция придатка/яичка для получения сперматозоидов 30 300 р
  • Открытая экстракция сперматозоидов из яичка 50 800 р
  • Орхипексия 50 800 р
  • Имплантация протеза яичка (без стоимости имплантанта) 43 300 р
  • Ревизия органов мошонки 35 700 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса 57 300 р
  • Открытая биопсия органов мошонки 35 700 р
  • Операция Мармара 75 700 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) 57 300 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены 86 500 р
  • ТУР семенного бугорка при обтурационном бесплодии 114 600 р
  • Дорсальное рассечение крайней плоти 15 100 р
  • Двухсторонняя подпаховая микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара с двух сторон) 129 800 р
  • Лапароскопический уретеролизис 100 600 р
  • Иссечение кондилом/папиллом половых органов 15 100 р
  • Уретроцистоскопия 17 800 р
  • Нефростомия /или ренефростомия (под УЗИ контролем) 23 800 р
  • Хромоцистоскопия 5 700 р
  • Замена нефростомического дренажа под рентгеноскопическим контролем 17 800 р
  • Отмывание тампонады мочевого пузыря 11 900 р
  • Вправление парафимоза 4 700 р
  • Пункция кавернозных тел при приапизме 9 500 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти 3 600 р
  • Цистоскопия мочевого пузыря под наркозом с коагуляцией стенки мочевого пузыря 47 600 р
  • Внутренняя оптическая уретротомия 64 900 р
  • Лазерная уретротомия 78 900 р
  • Пластика уретры по Хольцову 86 500 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке 128 700 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом 114 600 р
  • Удаление единичных кондилом уретры 43 300 р
  • Удаление множественных кондилом уретры 64 900 р
  • Удаление инородных тел уретры 43 300 р
  • Биопсия уретры с уретроскопией 33 500 р
  • Лапароскопическая варикоцелеэктомия (наложение клипс на варикозно расширенные вены семенного канатика) с одной стороны 99 500 р
  • Уретерокутанестомия 86 500 р

ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

  • ТУР аденомы предстательной железы 157 900 р
  • Дренирование абцесса предстательной железы под УЗ наведением 71 400 р
  • Вапоризация простаты 157 900 р
  • Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация простаты 229 300 р
  • Установка простатического стента (без стоимости стента) 57 300 р
  • Лазерная резекция (ЛР) простаты 186 000 р
  • Радикальная простатэктомия 229 300 р
  • Лапароскопическая простатэктомия 271 500 р
  • Трансректальная биопсия простаты под УЗ наведением 50 800 р
  • Электрорезекция тканей простаты 107 100 р

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ

  • Тазовая лимфаденэктомия подвздошно-обтурационная 57 300 р
  • Тазовая лимфаденэктомия расширенная 100 600 р
  • Ушивание разрыва мочевого пузыря 86 500 р
  • Эпицистостомия под УЗ наведением 50 800 р
  • Цистотомия/Цистолитотомия 64 900 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см 50 800 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см 71 400 р
  • Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях 60 600 р
  • Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях 86 500 р
  • Резекция мочевого пузыря открытая 86 500 р
  • Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз 122 200 р
  • Интраоперационная цистостомия 35 700 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — единичное образования до 1,5 см 93 000 р
  • ТУР стенки мочевого пузыря — множественные образования до 1,5 см, образования более 1,5 см. 122 200 р
  • ТУР шейки мочевого пузыря 114 600 р
  • Биопсия мочевого пузыря щипковая 19 500 р
  • Иссечение урахуса 57 300 р
  • Электрокоагуляция папилломы мочевого пузыря 35 700 р
  • Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря 114 600 р
  • Удаление опухоли стенки мочевого пузыря (забрюшинного пространства) влагалищным доступом до 5 см 93 000 р

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕТОЧНИКЕ

  • Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари) 100 600 р
  • Уретеролитотомия открытая 86 500 р
  • Уретеролитотомия лапароскопическая 128 700 р
  • Бужирование устья мочеточника 26 000 р
  • Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника 43 300 р
  • Инцизия уретероцеле 57 300 р
  • Инцизия уретероцеле с удалением камня 71 400 р
  • ТУР уретероцеле 57 300 р
  • Пластические операции при уретерогидронефрозе (или нефроптозе) 114 600 р
  • Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента 186 000 р
  • Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая 128 700 р
  • Пластика мочеточника неоцистоанастомоз 86 500 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная открытая 142 800 р
  • Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая 186 000 р
  • Уретерореноскопия ригидная 50 800 р
  • Уретерореноскопия гибким инструментом 71 400 р
  • Стентирование мочеточника под УЗ-контролем 38 900 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем ретроградное 43 300 р
  • Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем антеградное 57 300 р
  • Катетеризация мочеточника 35 700 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением 35 700 р
  • Антеградная фибропиелоуретероскопия под R-телевизионным наведением с разрушением/удалением камней 64 900 р
  • R-телевизионная уретеропиелография 35 700 р
  • Стентирование мочеточника онкологическим стентом (без стоимости стента) 50 800 р
  • Стентирование мочеточника эндотомическим стентом (без стоимости стента) 50 800 р
  • Удаление стента мочеточника 32 400 р
  • Биопсия мочеточника (без стоимости уретероскопии) 21 600 р
  • Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника 60 600 р
  • Рассечение/бужирование стриктуры мочеточника 50 800 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне 86 500 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при единичном камне 107 100 р
  • Контактная уретеролитотрипсия ригидная при 2 и более камней или при крупном камне 114 600 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом при 2 и более камней камней мочеточника и/или почки или при крупном камне 142 800 р
  • Лапароскопическая реимплантация мочеточника 229 300 р
  • Стентирование верхних мочевых путей антирефлюксным стентом под рентгентелевизионным или УЗ-контролем 50 800 р
  • Контактная нефроуретеролитотрипсия гибким инструментом с использованием одноразового уретероскопа Boston Scientific 247 200 р

ОПЕРЦИИ НА ПОЧКЕ

  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли до 7 см 128 700 р
  • Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли 7 см и более 157 900 р
  • Нефрэктомия простая открытая 128 700 р
  • Нефрэктомия лапароскопическая 172 000 р
  • Пиелолитотомия лапароскопическая 142 800 р
  • Биопсия почки 64 900 р
  • Ревизия почки 100 600 р
  • Резекция почки открытая 157 900 р
  • Резекция почки лапароскопическая 200 100 р
  • Нефростомия под УЗ контролем 64 900 р
  • Чрескожно-пункционная нефростомия под УЗ/R- телевизионным контролем 86 500 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем 57 300 р
  • Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем с дренированием 71 400 р
  • Лапароскопическое иссечение стенок кисты 114 600 р
  • Удаление кисты почки при открытой операции 43 300 р
  • Вскрытие абсцесса (карбункула) почки под УЗ наведением с дренированием 86 500 р
  • Лапароскопическая нефропексия при опущении почки 114 600 р
  • Перкутанная эндопиелотомия (отдельная) 128 700 р
  • Антеградная эндопиелотомия (в ходе перкутанной нефролитотрипсии) 50 800 р
  • Ретроградная фиброэндопиелотомия 122 200 р
  • Перкутарная нефролитолапаксия 128 700 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см 142 800 р
  • Перкутарная нефролитотрипсия при камнях 3 см и более 186 000 р
  • Декапсуляция почки 86 500 р
  • Чрескожное удаление камня почки 200 100 р
  • Адренэктомия (левостороннее удаление надпочечника) 140 600 р
  • Адренэктомия (правостороннее удаление надпочечника) 129 800 р
Читайте также:  Астерикс препарат

ОПЕРАЦИИ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ

  • Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия объемных образований органов брюшной полости и забрюшного пространства под УЗ-наведением 29 200 р
  • Пункция и дренирование образования малого таза трансвагинальным доступом под контролем УЗИ и/или РТВ 43 300 р
  • Пункционная биопсия яичка под УЗ наведением 43 300 р
  • Пункционная биопсия образований в забрюшинном пространстве под УЗ наведением 43 300 р
  • Чрескожное наружное дренирование полостных образований малого таза под контролем УЗИ и РТВ 43 300 р

УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

  • Цистоскопия диагностическая у детей 11 900 р
  • Цистоскопия лечебная у детей 17 800 р
  • Иссечение выпавшей слизистой уретры у девочки 23 800 р
  • Иссечение дивертикула мочевого пузыря у детей 59 500 р
  • Меатотомия у детей 23 800 р
  • Наложение свища мочевого пузыря у детей 23 800 р
  • Пункционная нефростомия или пиелостомия у детей 59 500 р
  • Нефрэктомия у детей 95 200 р
  • Операция при гидронефрозе у детей 95 200 р
  • Неоимплантация мочеточника по Леадбеттеру-Политано у детей 89 200 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 47 600 р
  • Удаление полипа уретры у детей 35 700 р
  • Геминефруретерэктомия у детей 95 200 р
  • Уретеро-уретероанастомоз у детей 95 200 р
  • Электрорезекция клапанов уретры у детей 23 800 р
  • Электрорассечение уретероцеле у детей 23 800 р
  • Стентирование лоханочно-мочеточникового сегмента 23 800 р
  • Стентирование мочеточника нижней трети 23 800 р
  • Удаление камней почки у детей 47 600 р
  • Удаление камня мочевого пузыря у детей 41 600 р
  • Удаление камня мочеточника у детей 47 600 р
  • Удаление культи мочеточника у детей 34 650 р
  • Эндовезикальное бужирование пузырно-мочеточникового сегмента у детей 23 800 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –без расходников у детей 35 700 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (коррекционные наборы) у детей 42 200 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (гибкие иглы ) у детей 38 100 р
  • Эндовезикальная коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса –с расходниками (имплантационная система URODEX) у детей 103 500 р
  • Операционная нефростомия или пиелостомия у детей пункционная 95 200 р
  • Декапсуляция почки у детей 95 200 р
  • Эндоуретральное электрорассечение стриктуры уретры у детей 29 700 р
  • Эндовезикальное удаление полипов мочевого пузыря у детей 59 500 р
  • Уретропластика -дистально-стволовая форма у детей 83 300 р
  • Уретропластика-мошоночная форма у детей 83 300 р
  • Уретропластика-промежностная у детей 119 000 р
  • Уретропластика- при венечной форме у детей 35 700 р
  • Уретропластика -проксимально-стволовая у детей 71 400 р
  • Устранение деформации полового члена у детей 71 400 р
  • Устранение ротации полового члена у детей 59 500 р
  • Лапароскопическая геминефруретерэктомия у детей 119 000 р
  • Лапароскопическая нефрэктомия у детей 95 200 р
  • Лапароскопическая операция при гидронефрозе у детей 142 800 р
  • Лапароскопическая операция Грегуара (при ПМР) у детей 95 200 р
  • Лапароскопическое удаление культи мочеточника у детей 41 600 р
  • Пластика уздечки полового члена (френулопластика) у детей 15 100 р
  • Удаление кисты придатка яичка у детей 35 700 р
  • Ликвидация перекрута брыжейки яичка с орхопексией у детей 50 800 р
  • Орхофуникулоэктомия у детей 57 300 р
  • Орхэктомия у детей 50 800 р
  • Орхипексия у детей 50 800 р
  • Ревизия органов мошонки у детей 35 700 р
  • Ревизия органов мошонки с дренированием гематомы/абсцесса у детей 57 300 р
  • Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича) у детей 57 300 р
  • Лапароскопическое клипирование яичковой вены у детей 86 500 р
  • Вправление парафимоза у детей 4 700 р
  • Консервативное удаление спаек крайней плоти у детей 3 600 р
  • Пластика уретры лоскутом на ножке у детей 128 700 р
  • Пластика уретры букальным лоскутом у детей 114 600 р
  • Уретерокутанестомия у детей 86 500 р

Фото с сайта laparo-urology.ru

Показания и противопоказания

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем , превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.
Читайте также:  Как проходит лечение простатита

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про удаление кисты почки

Список источников:

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Кисты почек – заполненные жидкостью полости, которые образуются в почечной ткани. Они могут быть врожденными или приобретенными и часто выявляются в ходе ультразвукового или рентгенографического исследования. В большинстве случаев кисты почек не вызывают никаких симптомов или дискомфорта, поэтому не требуют лечения. Некоторые новообразования могут дегенерировать в злокачественные опухоли. Удаление кисты почки необходимо при серьезных осложнениях. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кистозные заболевания почек обозначаются кодом Q61.

Читайте также:  Болезнь вирус зика фото рожденных детей

Процедура удаления почечной кисты и ее особенности

Большинство почечных кист вызваны врожденными заболеваниями, другие – инфекциями, травмами, хирургическим вмешательством или лекарственными средствами. Жидкость собирается в пространстве, окруженном соединительнотканной капсулой; она представляет собой прозрачный солевой раствор, который соответствует по составу сыворотке крови.

Для выявления кистозных образований необходимы контрастные исследования – ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Выбор зависит от точного вопроса, местоположения кисты и уже выполненной визуализации.

В зависимости от внешнего вида и контрастного агента кисты можно дифференцировать в соответствии с так называемой «классификацией Босняка». Простые кисты (1 и 2 типа) не нуждаются в лечении. Тип 2F требуется контролировать около 6 месяцев. Хирургическая терапия рекомендуется для новообразования 3-4 типа, поскольку риск развития рака составляет 40% и 80-90% соответственно.

Хирургическая техника определяется размером и местоположением новообразований. Для безопасного извлечения предпочтение отдается минимально-инвазивному вмешательству. В настоящее время часто выбирается эндоскопический доступ через брюшную полость. Цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше почечной ткани.

Доброкачественные крупные кисты, вызывающие симптомы, можно проколоть и дренировать. Если есть подозрение на новообразование, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Показания и противопоказания для операции

Новообразования в почках требуют хирургического вмешательства, если они вызывают дискомфорт. Также операция по удалению кисты на почке проводится, если невозможно надежно исключить злокачественное заболевание. Когда киста увеличивается в размерах, нередко смещается окружающая ткань, что приводит к боли. Если присутствует множество новообразований, это ограничивает почечную функцию.

Важно различать солитарные кисты почек и поликистозную болезнь. Оперативное удаление возможно только при небольшом количестве кист. Частота рецидива относительно высока при обращении к помощи хирургии; операцию предпочтительнее проводить при уже возникших симптомах.

Основные противопоказания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • отсутствие симптомов болезни;
  • тяжелый поликистоз почек;
  • сердечно-легочные заболевания в фазе декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови.

Подготовительный этап

Подготовку к оперативному вмешательству следует осуществлять по рекомендациям врача. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи, психотропных веществ (никотина, алкоголя кофеина) и лекарственных средств. Пациент должен заблаговременно пройти базовые обследования: анализ мочи, крови, ЭКГ и УЗИ брюшной полости.

О приеме антикоагулянтов (ацетилсалициловой кислоты или производных кумарина) необходимо заблаговременно сообщить врачу, поскольку они повышают риск возникновения пери- и послеоперационных осложнений.

Разновидности процедур и их описание

Примерно 50% кист III типа являются злокачественными. Действия хирурга зависят от внешнего вида поражения и варьируются от исследования и биопсии до нефрэктомии. Нынешний стандартный подход – открытое вмешательство с предполагаемой частичной нефрэктомией. Простые почечные кисты редко требуют хирургических манипуляций.

Основные варианты оперативного лечения:

  • аспирация и прокол;
  • склеротерапия;
  • открытая нефрэктомия;
  • удаление кисты лазером;
  • открытая полостная операция;
  • чрескожная резекция;
  • лапароскопическая резекция.

Попробуем разобраться, всегда ли нужно ли удалять кисту на почке. Хирургические показания при кистозной болезни почек варьируются в зависимости от основного расстройства. Многокистозная диспластическая почка (МДП) должна быть устранена, чтобы предотвратить последующее развитие симптомов.

В настоящее время, однако, операция по удалению кисты почки показана только в том случае, если она препятствует дыхательной или желудочно-кишечной функции, или развивается значительная гипертония. Разрывы кисты, возникающие спонтанно или вторично к травме, также требуют хирургического вмешательства.

При аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП) значительная хроническая боль может быть результатом расширения новообразований. Аспирация кисты – это, как правило, терапия первой линии.

Некоторым пациентам рекомендуется назначать лапароскопическое удаление кисты. Однако для лечения сильной боли, гипертонии, гематурии или инфекции открытое хирургическое вмешательство может быть предпочтительным.

Сложные кисты могут быть устранены или изучены лапароскопически. Исследования показали хорошие результаты этого метода с использованием забрюшинного подхода. Пациенты нередко интересуются, сколько длится лапароскопия по удалению кисты почки. Процедура может занимать от 30 минут до 2 часов. Срок зависит от количества кист и опыта хирурга.

Чрескожная резекция – еще один хирургический способ, применяемый для лечения симптоматических кист. Он включает в себя разрез кожи, расширение мочевого тракта, а затем введение резектоскопа. 13-летний опыт применения этого метода показал, что у 100% пациентов наблюдаются клинически значимые улучшения после процедуры с минимальными осложнениями.

Нефрэктомию можно проводить одновременно с трансплантацией почек, чтобы облегчить симптомы, связанные с ПБП. Данные свидетельствуют о том, что открытая нефрэктомия во время пересадки сопровождается меньшим количеством периоперационных осложнений, чем выполнение лапароскопической двусторонней нефрэктомии. В крайних случаях может возникнуть сильная боль (в левом или правому боку) и увеличение печени. Частичная гепатэктомия (удаление печени) способна облегчить эти симптомы.

При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (аббревиатура: АРПБП) пациенты с тяжелой портальной гипертензией могут пройти склеротерапию для контроля кровотечения. Спленэктомия (удаление селезенки) может быть показана при спленомегалии (увеличение селезенки) со значительными осложнениями. В сочетании с перитонеальным диализом трансплантация почки в одной серии была связана с увеличением 5-летней выживаемостью до 83%.

При приобретенных почечных кистозных заболеваниях стойкое или тяжелое кровоизлияние может потребовать нефрэктомии или эмболизации. Если выявлена 3-сантиметровая масса, указывающая на почечно-клеточную карциному, проводится частичная или радикальная нефрэктомия. Оперировать пациента должен опытный хирург.

Рандомизированное контролируемое испытание, которое сравнивало чрескожную склеротерапию с лапароскопической при симптоматических почечных кистах, показало, что обе процедуры являются безопасными и имеют одинаковую эффективность. Ученые также пришли к выводу, что склеротерапия связана с более низкой заболеваемостью и коротким пребыванием в больнице.

Период реабилитации

В послеоперационный период необходимо соблюдать 2-3 дня постельный режим. Особые ограничения диеты (рацион питания) не требуются. Рекомендуется исключить употребление острой, жареной или чрезмерно жирной пищи. Срок больничного зависит от тяжести оперативного вмешательства и в среднем составляет 20 дней. После лапароскопии пациент может вернуться домой через 2 суток.

Потенциальные осложнения операции

Каждая операция несет риск определенных осложнений. Они могут влиять на область раны или весь организм, проявляться в период проведения вмешательства и после него. Возможные последствия:

  • кровотечение;
  • инфекция;
  • нарушение заживления ран и рубцы;
  • тромбоз;
  • пневмония и легочная эмболия;
  • повреждение нерва;
  • сердечно-сосудистый шок;
  • нарушения обмена веществ, воды, электролитного баланса.

Рецидивы кисты почек не замечаются многими пациентами. Они могут вырасти до гигантских размеров в ходе болезни, а затем привести к боли в спине, животе и повышенному кровяному давлению. Из кист редко развиваются злокачественные опухоли.

Денежные затраты при платном хирургическом лечении

Цена на лапароскопию варьируется в широких пределах: от 50 000 до 220 000 российских рублей. Сделать операцию можно практически в любом урологическом медицинском центре Москвы и московской области. Бесплатно оперироваться по полису ОМС возможно пациентам в группе риска.

Стоимость открытого хирургического вмешательства колеблется от 15 000 до 40 000 рублей. Точную цену каждой процедуры рекомендуется уточнять в медицинском центре, поскольку она существенно отличается.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы пациентов не отражают объективную эффективность отдельных процедур. Согласно урологам, прокол кисты хорошо убирает боль в боку и улучшает самочувствие. Лапароскопия характеризуется высоким терапевтическим эффектом, если проводится опытным хирургом.

Другие методы лечения и их эффективность

Отдельные кисты почек часто не нуждаются в лечении. Только когда они становятся очень большими и вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем. АДПБП, с другой стороны, требуют непрерывной медицинской помощи.

Толокнянка, тысячелистник, брусничные листья или мелисса лекарственная оказывают противовоспалительный и легкий спазмолитический эффекты. Народные способы при солитарной кисте не принесут ни вреда, ни особенной пользы. Перед применением рекомендуется консультироваться с врачом.

Причинная (этиотропная) терапия невозможна, поэтому проводится симптоматическая. Важно нормализовать артериальное давление и постоянно проходить антибиотикопрофилактику. Очень крупные кисты могут быть удалены только хирургическим путем.

Ссылка на основную публикацию
Черные точки под грудью
Черные точки на груди – это серьезная проблема для любой женщины. Они возникают на коже и представляют собой закупоренные протоки...
Чем снять ночной кашель у взрослого
Причины возникновения кашля Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха. Чувствительные рецепторы представлены на...
Чем соединены кости скелета
Особенности скелета Опорно-двигательная система состоит из скелета и мышц. Она позволяет человеку совершать различные движения, а также защищает внутренние органы...
Черный кал при беременности это нормально
Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин...
Adblock detector