Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период происходит потеря специфических функций органа, опухоль увеличивается, прорастает в близлежащие системы, образует метастазы. При этом пациент ощущает боль в животе, появляются диспепсические явления и сильное истощение организма. Особенности клинической картины зависят также от локализации дочерних новообразований в других органах.

Так как поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, то при раковом поражении этого органа нарушается толерантность к глюкозе и развиваются симптомы сахарного диабета.

Причины возникновения

Спровоцировать рак поджелудочной железы 4 стадии может воздействие на организм человека таких факторов:

  • частые стрессы:
  • острый или хронический панкреатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • мутации генотипа;
  • курение и употребление алкоголя;
  • иммунодефицит;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • погрешности в еде;
  • недосыпание;
  • избыток мясной пищи в рационе, которая оказывает значительную нагрузку на орган;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
  • контакт с ионизирующей радиацией или тяжелыми металлами;
  • заражение онкогенными вирусами;
  • персистенция Хеликобактер пилори.

Если вовремя не начать лечение, болезнь усугубляется и начинается метастазирование в соседние органы.

Для 4 стадии рака поджелудочной железы характерно появление большого количества метастазов в соседние органы, что связано с длительным отсутствием необходимой терапии. Такое часто встречается при бессимптомном течении болезни. Атипичный процесс возникает непосредственно в результате мутации клеток, из-за чего они начинают бесконтрольное размножение и разрастание, замещая при этом здоровые ткани. Также раковые клетки больше не способны выполнять никаких специфичных функций и становятся максимально примитивными.

Как распознать: важные симптомы

4 стадия рака поджелудочной железы вызывает у онкобольного такие клинические появления:

  • боль в левом подреберье или опоясывающего характера;
  • сильная слабость и разбитость;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • похудение;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение склер, а позже и кожи;
  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • тромбофлебиты преимущественно нижних конечностей;
  • появление варикозного расширенных вен на передней брюшной стенке;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости;
  • кровотечение с пищевода.

При запущенной стадии злокачественного процесса, проявляется ядерная желтуха, которая отравляет организм.

Симптомы рака 4 степени с метастазами выражены значительно и являются неспецифичными, так как онкология может поражать и другие органы, формируя чаги в головном мозге, печени и легких. Проявление болезни в таком случае определяются локализацией и особенностями вторичных очагов. Подтверждение диагноза злокачественного процесса на последней стадии является признаком скорой смерти. Пациенты умирают преимущественно в результате холестаза и ядерной желтухи, что повреждает нейроны и отравляет организм.

Как диагностируют?

Заподозрить наличие рака поджелудочной железы 4 стадии можно по характерным для этой болезни симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести УЗД органа, где обнаруживаются новообразования в поджелудочной или вторичные опухолевые очаги в кишечнике и печени. Также можно сделать магнитно-резонансную томографию. Для подтверждения атипичного процесса необходимо провести биопсию опухоли с последующей цитологическим и гистологическим исследованием. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Терапия рака поджелудочной железы на 4 стадии заключается в паллиативном воздействии, которое не способно излечить, но значительно продлевает жизни и улучшает ее качество. С этой целью выполняется оперативное вмешательство, что восстанавливает проходимость тонкого кишечника. На последней стадии рака также проводят химиотерапию, после которой пациентам можно прожить на несколько месяцев дольше, так как препараты замедляют рост новообразования. Кроме этого, больным показано применение патогенетического лечения, которое заключается в обезболивании, нормализации пищеварения и проведении дезинтоксикационной терапии. Важно соблюдать режим питания и ограничить употребление жирной и белковой пищи.

Удаление опухоли при лечении рака поджелудочной железы проводят только на первой и второй стадии, а на 4 стадии показано паллиативное лечение.

Прогнозы для больных

После появления дочерних опухолей при раке пациенты живут не более полугода. Это обусловлено выраженной агрессивностью такого злокачественного процесса. Заболевание на 4 стадии является неизлечимым и заканчивается летально в 100% случаев. Это обусловлено распространенными вторичными очагами, которые поражают жизненно важные органы.

Рак поджелудочной железы – довольно редкий и агрессивный по своему распространению онкологический процесс. Ему подвержены преимущественно мужчины после 50 лет. Болезнь долгое время развивается без симптомов, а когда проявляет себя, то чаще всего уже не поддается полному излечению. Из-за того что железа располагается глубоко в брюшной полости и окружена многими другими внутренними органами, хирургическое лечение онкологии поджелудочной железы весьма опасно и требует от врача большого профессионализма.

Причины появления рака поджелудочной железы на данный момент окончательно еще не определены. Тем не менее, выделен ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

  • возраст – чаще всего эта патология встречается у лиц старше 50 лет;
  • табакокурение;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные поражения поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела.

Важную роль играет также и наследственный фактор – примерно у 10% пациентов с раком поджелудочной железы имеются родственники с таким же диагнозом. Более того, уже выделен и ряд генетических мутаций (например, мутация гена BRCA2), которые повышают риск появления этой опухоли. Имеют значение и такие специфические генетические заболевания, как синдром Линча или Пейтца-Джегерса. Соответственно, если у кого-то из членов семьи имеются вышеперечисленные нарушения, то вероятность появления рака поджелудочной железы у человека повышена. А это означает, что следует чаще проходить профилактические обследования, чтобы при образовании опухоли обнаружить ее на самом раннем этапе развития.

Читайте также:  Начальный отдел пищеварительного тракта

В медицинском центре «Анадолу» работают специалисты с богатым практическим опытом. Для пациентов составляются максимально эффективные индивидуальные программы оздоровления. Современное оснащение клиники позволяет осуществлять точную и быструю диагностику состояния здоровья, контролировать весь процесс терапии, а также использовать инновационные методы лечения.

Симптомы заболевания

Признаки болезни преимущественно появляются уже на поздней стадии развития, когда злокачественное образование перекрывает просветы железистых протоков, давит на соседние органы и вызывает обширную интоксикацию организма продуктами распада.

Первым симптомом часто становится боль. Она появляется из-за поражения раком нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений может колебаться от легкого дискомфорта до острых приступов. Усиление наблюдается в лежачем положении, после употребления спиртных напитков, острой или жирной еды. В зависимости от того, где находится основной очаг боли, можно понять, какая часть железы подвержена патологическому процессу:

  • боль опоясывающего характера – весь орган;
  • слева в верхней области живота – хвост;
  • в правом подреберье – головка.

Помимо боли, у пациентов с раком поджелудочной железы часто развивается тромбоз, сопровождающийся отечностью тканей, покраснением кожи и локальным повышением температуры.

Еще один признак данного вида онкологии – механическая желтуха. Она проявляется в виде пожелтевших слизистых оболочек, глазных склер, кожных покровов, увеличенного в размерах живота, обесцвеченного кала и слишком темной мочи.

Интоксикация организма на 4 стадии рака поджелудочной железы вызывает повышение температуры тела, резкую потерю веса, ухудшение настроения и аппетита, апатию, вялость, быструю утомляемость.

Стадии рака поджелудочной железы

  • Рак поджелудочной железы на стадии 0: опухоль представляет собой локальное скопление злокачественно перерожденных клеток без прорастания в подлежащие ткани.
  • Рак поджелудочной железы на стадии IA: максимальный размер опухоли не превышает 2 см, в регионарных лимфатических узлах метастазов нет, отдаленных метастазов тоже нет.
  • Рак поджелудочной железы на стадии IB: максимальный размер опухоли более 2 см, в регионарных лимфатических узлах метастазов нет, отдаленных метастазов тоже нет.
  • Рак поджелудочной железы на стадии IIA: опухоль уже проросла в ткани за пределами железы, но еще не распространилась на чревную ветвь аорты или верхнюю брыжеечную артерию. В регионарных лимфатических узлах метастазов нет, отдаленных метастазов тоже нет.
  • Рак поджелудочной железы на стадии IIB: опухоль любого размера, поражения чревной ветви аорты или верхней брыжеечной артерии нет, отдаленных метастазов тоже нет, но определяются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  • Рак поджелудочной железы на стадии III: опухоль распространилась в чревную ветвь аорты или верхнюю брыжеечную артерию, но еще не дала метастазы в отдаленные органы и ткани.
  • Рак поджелудочной железы на стадии IV: имеются метастазы в отдаленных органах и тканях.

Диагностика рака поджелудочной железы

Обнаружить злокачественное образование помогают следующие исследования:

  • ультразвуковая диагностика;
  • ангиография;
  • анализ крови на наличие специфических белков;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • чреспеченочная или чрескожная холангиография;
  • биопсия.

Стандартный анализ для установления такого диагноза – это УЗИ органов брюшной полости. Но в случае поджелудочной железы обследование при помощи ультразвука по обычной схеме нередко бывает затруднено. Причина в анатомическом расположении данного органа – он находится позади желудка и печени, что усложняет его визуализацию большим количеством паразитных шумов. Поэтому ультразвуковое исследование поджелудочной железы иногда проводят при помощи эндоскопической ультрасонографии (EUS), когда датчик вводят в желудок пациента. Еще один вариант – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). В этом случае перед исследованием в протоки поджелудочной железы и желчного пузыря эндоскопически вводят контрастное вещество, которое позволяет получить более детальные сведения о состоянии этих органов.

Для уточнения диагноза используют более дорогие, сложные, но и более информативные обследования: компьютерную томографию, совмещенную с ней позитронно-эмиссионную томографию и/или магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP).

Окончательный диагноз ставят только после проведения биопсии. В ее ходе из поджелудочной железы берут небольшой образец ткани, контролируя процесс при помощи эндоскопии. Этот биоматериал направляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования под микроскопом. Данный анализ дает однозначный ответ о природе новообразования в железе и о наличии или отсутствии в образце тканей злокачественно измененных клеток.

Дополнительным обследованием в этом случае служит анализ крови на концентрацию онкомаркеров. Он не обладает высокой специфичностью и в некоторых случаях может даже демонстрировать нормальные значения.

Для раннего обнаружения опухолей поджелудочной железы крайне важны периодические профилактические обследования. На начальных этапах развития это новообразование практически не дает никаких симптомов. А потому диагностировать его можно только случайно.

Лечение в медицинском центре «Анадолу»

Схема лечения напрямую зависит от стадии развития опухоли, а также от ее типа и локализации в теле органа. Кроме того, имеют значение такие факторы, как возраст пациента, общее состояние его здоровья, степень сохранности функций поджелудочной железы и т.д. Выделяют три группы лечебных мероприятий:

  • хирургическое вмешательство;
  • фармакологическая терапия (традиционная химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия);
  • лечение ионизирующим излучением.

В разработанной для конкретного пациента тактике лечения могут присутствовать все эти методики. Иногда они применяются практически одновременно, иногда химиотерапия может предшествовать хирургическому лечению рака поджелудочной железы, иногда наоборот. В каждом отдельном случае подход к терапии должен быть строго индивидуальным и опираться на всестороннее и максимально полное обследование пациента.

Читайте также:  Как вести себя с мужчиной козерогом женщине

В случае проведения операционного вмешательства (например, при операции Уиппла, когда опухолью поражена головка поджелудочной железы), вместе с новообразованием удаляют окружающие лимфатические узлы, а также части соседних органов – двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и его протоков и др. После тотального удаления поджелудочной железы пациенту пожизненно назначают заместительную терапию пищеварительными ферментами и инсулином.

Сегодня в арсенале практикующих онкологов появляется все больше новых, более современных и эффективных средств для лечения рака поджелудочной железы. Также большое количество методик прямо сейчас проходит клинические испытания и ряд из них демонстрирует весьма обнадеживающие результаты. Тем не менее, пока самым важным фактором полного излечения от этой злокачественной патологии остается ее ранняя диагностика, которая возможна лишь при прохождении регулярных профилактических обследований.

Лечение в Турции может проводиться препаратами биотерапии, которые оказывают прицельное разрушающее действие на злокачественные клетки и стимулирующее – на иммунную защиту, подавляя рост опухоли. Врачи медицинского центра «Анадолу» по возможности используют высокоточные операционные методики, которые позволяют выполнять органосохраняющие хирургические процедуры. Положительные отзывы наших пациентов свидетельствуют о высоком проценте благоприятного исхода лечения. При этом цена на услуги в клинике значительно ниже, чем в аналогичных медицинских учреждениях Израиля или Европы.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу», д.м.н. Метином Чакмакчы и профессором Шерефом Комурджу.

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.

Если установлен диагноз рак поджелудочной железы 4 стадия, из-за анатомических особенностей расположения органа возникновение патологического процесса чаще всего обнаруживают на поздней стадии развития. Заболевание очень тяжело диагностировать своевременно. Средняя продолжительность жизни при установлении рака 4 степени составляет от 6 месяцев до 1 года. Это обусловлено тем, что патология поражает не только pancreas, но и близлежащие органы, развиваются метастазы.

Признаки заболевания

Раковая опухоль поджелудочной железы 4 стадии характеризуется сильным распространением патологического процесса не только в железе, но и всему организму человека. Из близлежащих органов в основном поражаются желудок, селезенка, печень и некоторые отделы кишечника. Не исключено появление метастазов в легких и даже головном мозге.

Четвертая стадия рака характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями. Они во многом зависят от места расположения метастазов.

Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта заключаются в развитии постоянной тошноты, которая иногда сопровождается рвотой. Зачастую пациенты отмечают расстройство стула: периоды диареи чередуются с запорами.

В результате вовлечения в патологический процесс желчного пузыря появляются симптомы желтухи: кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Поражение раком поджелудочной железы приводит к снижению ее секреторной функции. На четвертой стадии заболевания основным проявлением идет ухудшение пищеварения, что обусловлено нарушением выработки ферментов. Кроме того, снижается синтез желудочного сока. Пациенты отмечают значительное ухудшение аппетита. Эти проявления являются основной причиной того, что человек стремительно теряет вес.

Раковая опухоль приводит к сильному отравлению организма, вследствие чего появляются симптомы интоксикации — выраженная слабость, потливость, общее ухудшение самочувствия, физическое и психическое истощение. Увеличиваются не только близлежащие, но и периферические лимфатические узлы.

В результате поражения поджелудочной железы не исключено развитие сахарного диабета и вторичного панкреатита. Признаки вовлечения в патологический процесс кишечника могут быть довольно разнообразны, самый опасный из них — развитие острой кишечной непроходимости, требующее немедленной операции.

Из других симптомов возможно появление признаков скопления жидкости в брюшной полости. Зачастую это приводит к развитию асцита, что наблюдается на поздних стадиях опухоли. Подобный эффект возникает и при распространении атипичных клеток на брыжейку.

Принципы лечения заболевания

Раковую опухоль 4 стадии на поджелудочной железе удалить невозможно. Это обусловлено тем, что атипичные клетки находятся не только в эндокринном органе, но и многих других. Однако в некоторых случаях даже 2 или 3 степень развития злокачественного образования является неоперабельной. В первую очередь на это влияет ее локализация. Тем более что поджелудочная железа находится глубоко и тесно переплетается с крупными кровеносными сосудами и нервными стволами.

Лечение направлено на подавление неконтролируемого роста раковых клеток. Это позволит приостановить прогрессирование заболевания и снизить выраженность клинических проявлений. С этой целью активно применяют химиотерапию: именно четвертую стадию рака лечат этим методом, когда удалять опухоль оперативным путем уже невозможно.

Комплексное лечение заболевания включает симптоматическую терапию. Основная ее цель — устранить превалирующие симптомы. Это позволит улучшить самочувствие пациента, ведь на терминальной стадии заболевания он уже не живет, а попросту доживает. Для этого используют дезинтоксикационную терапию и анальгетики.

Возможно проведение хирургических вмешательств для восстановления проходимости кишечника, желчных путей и др. Однако при этом удаление поджелудочной железы не проводится, поскольку степень поражения организма раковыми клетками настолько большая, что никакого эффекта от этого не будет.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии — единственно допустимый метод лечения в данной ситуации: позволяет остановить или замедлить рост опухоли и метастазов в других органах. Это возможно благодаря уменьшению активности атипичных клеток, что достигается под влиянием специальных медикаментозных средств, в состав которых входят яды и токсины.

Читайте также:  Слабительные пребиотики список

Однако химиотерапевтическое лечение действует не только на раковые клетки, но и весь организм в целом. Это приводит к значительному ухудшению самочувствия человека. Необходимая доза препарата подбирается индивидуально: учитываются главенствующие симптомы, степень поражения поджелудочной железы, а также других органов. Важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний.

Применение химиотерапии позволяет увеличить срок жизни на несколько месяцев, максимум до 9–10. Это зависит от того, насколько чувствительны раковые клетки к назначенным препаратам. После специфического лечения человек может почувствовать незначительное улучшение состояния — уменьшение болевого синдрома, повышение аппетита и даже прибавка веса.

При лечении химиопрепаратами возможно появление побочных эффектов. Основные осложнения:

  • быстрое и интенсивное выпадение волос вплоть до облысения;
  • развитие продолжительной диареи;
  • токсическое действие на процессы кроветворения;
  • поражение центральной нервной системы.

Рекомендации по проведению химиотерапии

Лечение рака поджелудочной железы проводится 1 химиопрепаратом или комбинацией нескольких. Для монотерапии используют Гемцитабин или Доцетаксел. Комплексное лечение подразумевает применение Фторурацила и Цисплатина, или Гемцитабина и Фторурацила. Оптимальный вариант зачастую подбирается экспериментальным путем, поскольку заранее предугадать реакцию организма на лечение невозможно.

Чтобы справиться с симптомами, возникающими в результате химиотерапии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Строго соблюдать назначения специалиста. Не принимать биологически активные добавки и другие препараты. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции и повлиять на эффект от химиотерапии.
  2. Питьевой режим. Пациент должен ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды. Это позволит активизировать работу мочевыделительной системы, благодаря чему токсические вещества быстрее выйдут из организма.
  3. При возникновении побочных реакций, к примеру тошноты, следует обязательно уведомить об этом специалиста. Врач оценит эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректирует дозу химиопрепаратов.
  4. Увеличить физическую активность. Несмотря на выраженную слабость, пациент должен как можно дольше гулять на свежем воздухе. Это поможет восстановить мышечный тонус и улучшить настроение.
  5. Проконсультироваться с психологом. Показано не только больному, но и родственникам.

Обезболивающая терапия

В основе симптоматического лечения лежит применение анальгетиков. Это обусловлено тем, что на поздних стадиях рака поджелудочной железы на первый план выходит сильный болевой синдром.

На начальном этапе развития раковой опухоли справиться с неприятными ощущениями можно с помощью неспецифических противовоспалительных средств: Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен и другие препараты. Принимать лекарства нужно по 1–2 таблетки 1 раз в день, при усилении болевого синдрома — до 2–3 шт. в сутки.

При отсутствии положительного результата от применения таких противовоспалительных средств врач может принять решение о необходимости включения в терапевтическую схему слабых опиатов. Это Трамадол, Дигидрокоден и Промедол, которые выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетках и растворах для инъекций, и др. Один из главных побочных эффектов этих препаратов — высокий риск формирования привыкания, вследствие чего для обезболивания с каждым разом нужно принимать или вводить все большую дозу.

На терминальной стадии заболевания, когда боль настолько сильна, что человек не может сидеть, лежать и даже спать, показано применение мощных опиатов (Просидол, Фентанил). В основном их используют в стационаре в качестве паллиативной терапии. В некоторых случаях, когда больной пребывает дома, уколы делает специальный медицинский работник, поскольку эти препараты входят в группу наркотических лекарственных средств, находящихся под строгим контролем.

Роль диеты

Питание при раке поджелудочной железы должно быть витаминизированным и полноценным, чтобы организм получил необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Ведь в результате прогрессирования заболевания человек становится слабым, ухудшается аппетит, наблюдается сильная потеря веса. Вместе с этим характер питания должен быть продуман таким образом, чтобы минимизировать поступление жиров, поскольку это провоцирует сильную нагрузку на орган и стимулирует синтез ферментов. При поражении pancreas этого следует по возможности избегать.

Пациент должен есть часто, но небольшими порциями. Пищу желательно перетирать, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя есть слишком горячие или холодные блюда.

Диета при раке поджелудочной железы подразумевает приготовление пищи на пару, а также способом варки, тушения или запекания. Это позволит максимально сохранить полезные свойства продуктов и при этом не допустить неблагоприятного влияния на желудочно-кишечный тракт и поджелудочную железу.

Из рациона следует полностью исключить жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Под запрет попадают алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, сладости, яйца, красное мясо и пр. Необходимо ограничить применение соли, сахара и других специй для приготовления пищи.

При диете в меню обязательно должны присутствовать блюда на основе нежирных сортов рыбы или диетического мяса. Ежедневно пациенту нужно есть суп, желательно перетертый. Полезны каши из гречки, риса, овсянки, а также нежирные кисломолочные продукты. Показано применение фруктов или овощей, однако есть их в сыром виде нежелательно, лучше всего запечь в духовке.

Рак поджелудочной железы — очень серьезное заболевание. Чтобы достичь ремиссии или хотя бы замедлить рост опухоли, нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Черные точки под грудью
Черные точки на груди – это серьезная проблема для любой женщины. Они возникают на коже и представляют собой закупоренные протоки...
Чем снять ночной кашель у взрослого
Причины возникновения кашля Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха. Чувствительные рецепторы представлены на...
Чем соединены кости скелета
Особенности скелета Опорно-двигательная система состоит из скелета и мышц. Она позволяет человеку совершать различные движения, а также защищает внутренние органы...
Черный кал при беременности это нормально
Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин...
Adblock detector