Через сколько глюконат кальция выводится из организма

Через сколько глюконат кальция выводится из организма

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество — кальция глюконат моногидрат — 100 мг.

Вспомогательные вещества: молочная кислота — 5 мг, кальция гидроксид — 0,5 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свёртывания крови.

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся: гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз),нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).

Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических препаратов, глюкокортикостероидов).

Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; эклампсия.

Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са 2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

С осторожностью

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения — риск возникновения некрозов).

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно медленно (в течении 2-3 мин.) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из- за возможного развития некроза.

Побочные эффекты

При внутримышечном и внутривенном введении могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При внутривенном введении могут наблюдаться жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутривенном введении — снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца. При внутримышечном введении могут образоваться некрозы в месте введения.

Передозировка

Лечение: кальцитонин, внутривенно из расчёта 5-10 МЕ/кг м.т./сут (препарат разводят в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилата- ми, сульфатами (образует нерастворимые или трудно растворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов).

При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.

Глюконат кальция – один из популярных бюджетных препаратов, которые продаются в аптеках по доступным ценам. Врачи назначают таблетки и уколы глюконата пациентам любого возраста. Средство опробовано десятилетиями. Имеет совсем небольшой список противопоказаний и редко когда становится причиной аллергической реакции.

Что входит в состав таблеток и инъекций, насколько эффективен препарат, и насколько полно усваивается его кальций?

Состав препарата

Глюконат кальция – минеральный монопрепарат. Он содержит только одно действующее вещество – глутаминовую кальциевую кислоту. Реальное количество кальция в препарате составляет 9%.

Читайте также:  Положительная туберкулиновая проба

Для чего организму человека нужен кальций из таблеток и уколов глюконата?

Данный минерал входит в состав мембран (оболочек) живых клеток и активно расходуется в период роста. Он концентрируется в костных и зубных тканях, обеспечивая их твёрдость и прочность.

Во время роста человеку не хватает пищевого кальция, поступающего с едой. Возникает необходимость в дополнительном источнике минерала. Им становятся аптечные препараты на основе различных соединений кальция – глюконатов, фосфатов, цитратов. Они поставляют минерал в чистом усваиваемом виде.

Действие глюконата кальция

Препараты на основе кальция укрепляют различные ткани – сосудистые, мускульные, костные, нервные. Поэтому кальций назначают при широком перечне заболеваний и показаний. Что происходит на фоне лечения глюконатом:

  1. Укрепляются кости, зубы и мышцы. Для людей с заболеваниями сердца важно, что укрепляется мышца миокарда, и сердце начинает работать стабильнее.
  2. Укрепляются нервные волокна. Человек становится менее возбудимым и не столь раздражительным. Сон становится спокойным.
  3. Восстанавливаются мышечные и связочные ткани, поэтому уходят или становятся редкими мышечные спазмы, судороги.
  4. Укрепляются мембраны сосудистых клеток. Это приводит к снижению их проницаемости. Что, в свою очередь, снижает отёчность, которая возникает при аллергических реакциях. Таким образом, кальций снижает силу аллергических проявлений.

Что ещё важно знать? Глюконат кальция имеет высокие проникающие способности. Он попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. Это надо учитывать, принимая лекарство во время беременности или на фоне грудного вскармливания.

Глюконат кальция: инструкция по применению

Кому назначают глюконат кальция? По инструкции, его назначают людям с недостатком минерала в организме. Данный недостаток формируется при большом расходе кальция или при его недостаточном, плохом усвоении. На заметку: причиной слабой «усваиваемости» часто являются гормональные нарушения.

Когда, при каких заболеваниях, людям нужен дополнительный кальций?

  • При остеопорозе и рахите, а также для их профилактики при повышенном расходе кальция – в период бурного роста, у женщин – при беременности и кормлении.
  • При аллергических сыпях и отёках – кальций будет подавлять силу аллергической реакции.
  • При любых неврологических заболеваниях.
  • При кожных болезнях аллергического и неврологического характера – экземах, псориазах.
  • В период гормональных перестроек. Возрастной недостаток кальция формируется у женщин в период климакса. Подростковый недостаток кальция усиливается скачками роста, которые часто приходятся на возраст 14-16 лет.
  • После радиационного облучения, при котором кальций из зубов, костей и мембран клеток «вытесняется» стронцием.
  • Во время кровотечений – для повышения свёртываемости крови. После кровопотерь – для восполнения минералов.
  • После диареи и на фоне приёма диуретиков, при котором из организма «вымываются» различные минералы, в том числе кальций.

Глюконат кальция также назначают в качестве детоксикатора – при заболеваниях печени и почек, при некоторых видах отравлений (фтором, магнием, щавелевой кислотой). Его назначают для лечения гепатита и других заболеваний печени, сопровождающихся токсикозом печёночных клеток.

Кому и когда нельзя давать кальциевые препараты

Официальный список противопоказаний глюконата кальция по инструкции – небольшой. Кальций нельзя принимать людям с густой кровью, со склонностью к тромбам. Это может стать причиной ещё большего тромбирования сосудов. Дальнейшие осложнения будут зависеть от величины тромба и размера сосуда. Возможен некроз тканей или сердечно-сосудистая недостаточность.

Однако есть ряд других противопоказаний и предостережений. Что говорят современные исследования об известном препарате?

Глюконат кальция является монопрепаратом. Учитывая, что для усвоения кальция необходим ряд других элементов, минерал из монопрепарата усваивается слабо. Низкий процент его усвоения приводит к тому, что в кровь и ткани человека попадает только 5-15% элементарного вещества (от тех 9%, которые есть в составе). То есть в таблетке 500 мг, содержащей 45 г элементарного кальция, усвоиться от 2 до 12 мг минерала.

Все остальные 85-95% – превращаются в нерастворимые соли, которые оседают в почках, сосудах, суставах, формируя предрасположенность к почечно-каменной болезни, сосудистой непроходимости и суставным воспалениям.

  • Совместный приём кальциевых препаратов и антибиотиков-тетрациклинов снижает их всасываемость. Поэтому эффект от антибактериального лечения оказывается недостаточным, слабым.
  • Сам кальций плохо всасывается вместе с холестеринами. Поэтому препараты с кальцием употребляют отдельно от пищи, особенно жирной.
  • На фоне выпивки спиртного кальций не усваивается совсем. Он образует нерастворимую соль, которая выпадает в осадок и частично выводится через кишечник.
Читайте также:  Не предохраняемся а беременность не наступает причины

Поставщики минерала: глюконат или природный кальций

Ряд исследований американских учёных говорят о том, что природный неочищенный кальций (из раковин, костей животных) содержит свинец. Это связано с общим отравлением природы свинцом.

В живых организмах свинец накапливается в костных структурах, там же, где откладывается кальций. Поэтому для употребления природного кальция из скорлупы или костей необходима их очистка от накопленного токсина. Для этого используются специальные технологии и оборудование.

Кальций аптечных препаратов отличается чистотой. Он не содержит свинцовых примесей, и поэтому не является источником токсического элемента. Аптечный кальций продаётся в виде различных соединений – глюконатов, карбонатов, фосфатов, цитратов, лактатов и хлоридов.

Глюконат отличается минимальным количеством элементарного кальция. В нём – всего 9% минерала. Для сравнения – в карбонате и фосфате кальция – 40% элементарного минерала. А в хлориде – 27%, в цитрате – 20%.

Кроме элементарного состава (реального количества кальция, которое поставляется в организм вместе с таблетками или раствором), есть ещё один важный показатель. Это – всасываемость или усваиваемость минерала. К примеру, цитрат усваивается в 2,5 раза лучше карбоната и в результате поставляет больше кальция. Как усваивается глюконат?

По данным современных исследований, глюконат кальция имеет небольшую усваиваемость, до 10%, из-за отсутствия магния, цинка и витаминов Д3. Это надо учесть, выбирая дозировку. Из принятой таблетки реально усвоится около 10% минерального вещества.

Усваиваемость кальция

Кальций усваивается при наличии:

  • магния (его количество должно быть в половину меньше от количества кальция);
  • витаминов Д3 и С, К;
  • небольшого количества цинка, марганца и других 15 минералов в микродозах.

Форма препарата: инъекции и таблетки

Фармацевтическая индустрия выпускает старый проверенный препарат в виде таблеток и растворов для инъекций.

  • Таблетки предлагаются в двух вариантах концентрации – по 250 и по 500 мг глюконата в каждой таблетке.
  • Раствор для инъекций продаётся в ампулах. В каждой ампуле содержится 100 мл раствора, в которых 10 мл действующего вещества – глюконата, или около 900 мг кальция.

Раствор глюконата вводят внутривенно. Внутримышечный приём может привести к некрозу (отмиранию) тканей в зоне укола. Поэтому ведение глюконата внутримышечно противопоказано, хотя иногда взрослым прописывают такие уколы (на территории постсоветского пространства). Как колоть глюконат внутривенно?

Глюконат кальция: уколы, показания к применению

Внутривенное введение препаратов кальция показано при острых ситуациях, когда срочно необходимо восполнить потерю кальция. Это – судороги, кровотечения, сильные аллергические проявления с большими отёками.

Внутривенно раствор могут вводить уколом в вену или через капельницу.

  • При уколе важно, чтобы на игле не осталось этанола – при взаимодействии с раствором образуется нерастворимый осадок – соль.
  • Также важно вводить раствор медленно – от 2 до 3 минут. При быстром поступлении глюконата кальция в кровоток возможны аритмия, снижение артериального давления, потеря сознания, остановка дыхания.

Во время введения глюконата кальция внутривенно возникает ощущение жара. Поэтому такое лечение получило название «горячих» уколов.

Как пить?

Для перорального приёма выпускаются таблетки глюконата. Есть два варианта дозировки – 250 и 500 мг.

Суточная доза таблетированного глюконата для профилактического приёма составляет 3 г в день для взрослого и от 0,5 до 2 г в день для ребёнка (в зависимости от возраста). В лечебных целях глюконат кальция принимают в увеличенных дозировках, а именно:

  • 1,5 г в сутки для детей до года
  • 3 г для детей до 4 лет
  • 6 г для детей до 9 лет
  • 9 г для детей до 14 лет

Взрослым для лечения назначают по 15 г глюконата в сутки, что в пересчёте на таблетки составляет 30 таблеток (с содержанием вещества 500 мг). Обозначенные дозы делят на 3 приёма и употребляют отдельно от жирной пищи.

Таблетки всасываются в тонком кишечнике в течение часа, выводится из крови в течение 7 часов с мочой и фекалиями.

Глюконат кальция (лат. Calcium gluconate) C 12 H 22 СаО 14 — кальциевая соль глюконовой кислоты.

Основная Фармакологическое действие

Устраняет гипокальциемии; противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови. Они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании; Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов.

Читайте также:  Сколько эмбрионов доживают до 5 дня

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат частично всасывается, главным образом, в тонком кишечнике; частично выводится из организма в неизмененном виде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 ч после приема препарата. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. В крови находится в свободном (ионизированном) и связанном состоянии. 50% общего кальция сыворотки крови составляет ионизированный кальций, 5% находится в составе анионных комплексов, 45% связано с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Его депо — костная ткань. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6-7 ч. Препарат проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Около 20% кальция выводится с мочой, 80% -кишечником.

Показания

  • при недостаточной функции паращитовидных желез, повышенном выведении кальция из организма, как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях, и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза;
  • при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях, как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фторидный кислоты.

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно вводят по 5 — 10 мл 10-% р-на однократно, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня;

детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза; детям внутривенно, в зависимости от возраста, 10-% раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл, в 7 — 12 месяцев — 1 — 1,5 мл, в 1 — 3 года — 1,5 — 2 мл, в 4 — 6 лет — 2 — 2,5 мл, в 7 — 14 лет — 3 — 5 мл

внутрь назначают перед приемом еды взрослым — по 2-6 таблетки (1-3 г) 2-3 р / сутки

детям в возрасте до 1 года — по 1 таблетке (0,5 г) 1 р / сутки, измельчая и растворяя таблетку в небольшом количестве воды, молока или фруктового сока;

детям от 2 до 4 лет — по 2 таблетки (1 г), от 5 до 6 лет — по 2-3 таблетки (1-1,5 г), от 7 до 9 лет — по 3-4 таблетки (1,5 -2 г), от 10 до 14 лет — по 4-6 таблетки (2-3 г) в сутки в 2-3 приема; курс лечения в среднем составляет от 10 дней до 1 месяца при необходимости — можно повторить.

Особенности применения

При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и / или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D 3 повышает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.

Всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном применении некоторых продуктов, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых.

Кальций выделяется с грудным молоком, что следует учитывать при назначении женщинам в период лактации. Если ребенок принимает препараты кальция или витамин D3, то прием кальция глюконата женщине следует прекратить.

Побочное действие при применении

тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, которые быстро проходят самостоятельно;

желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры (обструктивные процессы в кишечнике, обусловленные образованием кальциевых камней);

сердечно-сосудистая система — брадикардия обмен веществ — гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, повышать абсорбцию тетрациклинов, токсичность хинидина и снижать абсорбцию бисфосфонатов из желудочно-кишечного тракта. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. Одновременное применение с тиазидными диуретиками или кальцийвмищуючимы препаратами повышает риск развития гиперкальциемии. Петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие кальциевых блокаторов.

Противопоказания к применению

Склонность к тромбозам, гиперкальциемия, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови; повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность.

Формы выпуска

Раствор для инъекций 10% по 5 мл или 10 мл в амп .; табл. по 0,5 г

Ссылка на основную публикацию
Чем снять ночной кашель у взрослого
Причины возникновения кашля Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха. Чувствительные рецепторы представлены на...
Чем отличается сумамед от азитромицина отзывы
Вопрос о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, нередко возникает у пациентов, стоящих перед выбором, ведь разница в цене...
Чем отличается цистит от простатита у мужчин
Цистит и простатит – очень неприятные болезни. Особенно неприятно, когда они дают осложнения на другие органы и появляются патологии. В...
Чем соединены кости скелета
Особенности скелета Опорно-двигательная система состоит из скелета и мышц. Она позволяет человеку совершать различные движения, а также защищает внутренние органы...
Adblock detector