Чем слушают больных врачи

Чем слушают больных врачи

Беларусский стартап Healthy Networks разрабатывает Lung Passport – систему, которая оценивает состояние лёгких при помощи электронного стетоскопа. Недавно проект привлек 100 тыс. долларов от российского венчурного фонда Spacemind Capital. Елена Бинецкая, сооснователь стартапа, рассказала bel.biz, как внедрять инновации в медицину и почему электронный стетоскоп должен быть в каждом доме.

Идея: карманный врач с совершенным слухом

Стетоскоп – самый распространённый способ оценить общее состояние лёгких. Его используют пульмонологи всего мира. Но он не всегда точен. Иногда человеческий слух ошибается, и это приводит к неправильному диагнозу.

– Когда моей дочке было четыре месяца, она заболела – часто и долго кашляла, – рассказывает Елена. – Мы возили её каждую неделю к врачам, только чтобы послушать лёгкие. В один из приёмов специалист поставил диагноз «бронхит» и прописал кучу таблеток. Я решила сходить к другому доктору, который сказал, что никакого воспаления нет, лёгкие чистые и дыхание в норме. Через несколько дней кашель прошел. Однако после недельных скитаний по врачам девочка кричала, едва завидев белый халат. Поэтому я стала искать решение, чтобы слушать лёгкие дома и сократить походы в поликлиники.

Как оказалось, готового решения до сих пор нет. Тогда и появилась идея стартапа Lung Passport. Сейчас в команде 6 человек – 4 основателя и 2 разработчика

Электронный стетоскоп выглядит как шайба диаметром с большой палец, которая подключается через bluetooth к мобильному приложению. Стетоскоп надо прикладывать к 14 точкам на теле и записывать звук. Файл с полученными данными отправляется на сервер и обрабатывается нейросетью – она распознаёт звуки, характерные для того или иного заболевания. Но по звукам нельзя сделать однозначный вывод. Например, влажные хрипы могут быть симптомами пневмонии или обострения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких). Для более точного результата человек отвечает на несколько вопросов, после чего видит результат. Опросник разработан совместно с медиками и соответствует пульмонологическим гайдлайнам Европы и США.

Аудитория: полезно для родителей, пациентов-хроников и самих врачей

Приложение распознает опасные хрипы и помогает понять, когда пора идти к врачу (ведь бывает, что кашель проходит самостоятельно). Проверка занимает считанные минуты, так что такой стетоскоп – находка для родителей.

Но, по мнению врачей кафедры пульмонологии и фтизиатрии Белмапо, которые отвечают в Lung Passport за научную составляющую, разработка полезна не только для пап и мам.

– К пульмонологу каждый месяц приходят пациенты с хроническими болезнями, – продолжает Елена. – Чаще всего это астма и ХОБЛ. Ведь в Беларуси в большинстве случаев нельзя выписать рецепт на лекарство более, чем на 30 дней.

Во время визита к врачу частая проблема – что пациенты не могут оценить своё состояние объективно. Некоторые не признаются, что пропускают приём лекарств. Поэтому верить словам «всё нормально» нельзя. Врачам приходится вручную пролистывать историю болезни и быть критичными к ответам. На просмотр истории и опрос уходит до 70% времени приема. Мы же способны ввести объективную оценку динамики заболеваний между приёмами у врача: как пациент чувствует себя, принимает ли лекарства, какое у него дыхание, какого типа хрипы и т.д. Ответить на стандартные вопросы можно и до обращения к доктору. Это сокращает время, необходимое для сбора анамнеза. А значит, специалист сможет подробнее погрузиться в историю болезни и понять, как лучше лечить пациента.

Кроме того, раннее выявление ухудшений хронических заболеваний и возникших острых состояний уменьшает количество госпитализаций. Соответственно, экономит деньги пациентов и бюджет медучреждений. Лечение в больнице пациента с неосложнённой пневмонией обходится примерно в 1 тыс. долларов.

Мнение врачей: хороший помощник для доктора и пациента

Healthy Networks пока не связывался с Минздравом, но врачи уже поддерживают идею. Лаптева Елена Анатольевна, заведующая кафедрой пульмонологии и фтизиатрии ГУО «БелМАПО» положительно отзывается о проекте. Но подчёркивает: чтобы стетоскоп попал к врачам, потребуется огромная работа.

Читайте также:  Амлодипин оригинальный препарат и дженерики

– Мы помогаем разработчикам, потому что это перспективно. Что касается самого устройства, речь не идёт о самолечении. Без окончательного решения врача некоторые вопросы даже не обсуждаются. Но это хороший помощник для доктора и пациента.

Например: человек проснулся и почувствовал, что поднялась температура или болит горло. Он раздумывает, идти на работу или отправиться к врачу. Человек слушает лёгкие через Lung Passport, и вдруг видит сообщение: «Возможно, у вас пневмония. Обратитесь к врачу». Приложение не ставит диагноз, но настраивает пациента быть серьезнее к своему здоровью. А проконсультироваться у доктора можно и удалённо.

– Беларусские врачи поддерживают телемедицину и развивают это направление, – продолжает Елена Анатольевна. – Если изображение передается в хорошем качестве, на большое расстояние, этим стоит пользоваться. Зачем ездить в поликлинику и тратить свое время?

Определить шумы в лёгких – легко. И неважно, что анализирует звуковую волну – наше ухо или искусственный интеллект. Главное – правильно интерпретировать результаты. И здесь мы опережаем даже собственные ожидания. Точность метода высокая. Редкое исследование в медицине может похвастаться такой цифрой – 80%.

Датасет, на основе которого обучается нейросеть, собирают врачи. Для этого команда Lung Passport разработала мобильное приложение и модифицировала стандартный стетоскоп так, чтобы он записывал звук. Начиная с 2017 года, доктора фиксировали звуки лёгких во время обходов и указывали соответствующие болезни. Сейчас точность диагностики по параметру «здоровые звуки или нет» – 85%. Определение типа патологического звука – около 80%. Опросник также улучшит резу л ьтат на несколько процентов.

Проблемы или почему электронный стетоскоп нужен в каждом доме

Некоторые люди высказывают претензии, что электронный стетоскоп подталкивает людей заниматься самолечением. По мнению создателей, стартап не заменяет врача, но успешно выполняет некоторые его функции. Елена сравнивает прило жен ие – с термометром: прибор есть в каждом доме, но не лечит болезнь.

– И ведь никто не переживает, что кто-то, измерив ребенку температуру, накупит ему таблеток вместо того, чтобы пойти к врачу, – говорит девушка. – Мы руководствуемся другим: оповещаем человека о возможном негативном процессе в организме. Малейшее подозрение – и Lung Passport выводит предупреждение: «Идите к врачу». Или предлагает связаться с ним удалённо. К тому же, стоит признать, многие люди и так не ходят в поликлиники.

Электронный стетоскоп нужен в каждом доме. Неважно, есть ли у человека хронические болезни лёгких или он здоров. Это возможность в любой момент проверить своё состояние.

То, как часто стоит слушать лёгкие, зависит от тяжести заболевания. «Хроникам» это стоит делать ежедневно, остальным – по мере необходимости. Весь процесс занимает 5 минут.

Lung Pasport отличается от symptoms checkers – гаджетов, которые определяют в процентах вероятность пневмонии, гриппа или простуды. Такая информация бесполезна, даже если результаты ранжированы.

Планы: создать первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких

В начале 2018 года будет готова финальная версия стетоскопа для массового производства. Но с помощью прототипа Lung Passport уже сейчас можно записать звук, отправить его в облако, получить результат и просмотреть историю. Команда продолжает обучать нейросеть и параллельно работает над дизайном и пользовательским интерфейсом устройства.

– Если всё получится, это будет первый прибор для автоматической диагностики звуков лёгких, – говорит Елена. – В мире есть несколько команд, которые тоже анонсировали работу в этой сфере – в Польше и в США. Возможно, таких проектов больше, ведь нейронные сети сейчас на подъёме. К тому же медицина долого была закрытой индустрией для технологичных стартапов. Но в Европе и США принимают законодательные поправки, которые уберут часть барьеров,препятствующих инновационным решениям проникнуть в систему здравоохранения.

Некоторое время назад команда Healthy Networks познакомилась в стартап-хабе Imaguru с главой фонда Spacemind Capital Олегом Гайдулем. Он профинансировал стартап на 100 тыс. долларов.

Читайте также:  Боль в шейно затылочной области

– За эту сумму мы сможем создать работоспособную систему, проведем испытания в клинических условиях, запустим пилотную программу, – рассказывает о планах Елена. – Сейчас концентрируемся на технической части и работе с первыми пользователями, а Олег помогает с экспертизой.

После прохождения клинических испытаний проверим, готово ли государство и крупные медцентры сотрудничать и на каких условиях. Не исключаем b2c-модель по подписке, процент за телемедицину. Окончательно решим, когда продукт будет полностью готов. Хотим, чтобы Lung Passport был одинаково полезен врачам и пациентам. Помимо Беларуси, перспективны рынки Азии и США.

Если Lung Passport окажется востребованным, следующий шаг – создание нейронной сети для распознавания звуков сердца. Это расширит функциональные возможности стетоскопа. Сердечные и легочные заболевания составляют пятерку самых распространенных причин смертности. Объединение данных о состоянии респираторной и кардиосистем организма поможет выявлять заболевания на ранней стадии и мониторить их.

Сейчас я вам популярно расскажу, зачем я это делаю

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Зачастую мы не можем понять, зачем он делает те или иные манипуляции или назначает какие-то странные исследования. Чтобы разобраться в этом, читайте дальше.

ДОКТОР ДАВИТ ВАМ НА ЖИВОТ

Доктор осматривает ваш живот, его форму, кожу в этой области, наблюдает за тем, как он движется при дыхании. Прослушивает живот с помощью стетоскопа… Зачем все это?

Пальпация помогает определить, в какой именно области брюшной полости таится проблема – такие участки или слишком плотные, или наоборот мягкие. Специалист с первого взгляда сможет разглядеть увеличение какого-то участка, хотя вам кажется, что там ничего нет, все ровно! А стетоскоп «слышит» то, что не сможет распознать человеческое ухо — с какой именно стороны кишечник издает нетипичные звуки.

ЗАСОВЫВАЕТ В УХО КАКУЮ-ТО ШТУКОВИНУ

Это отоскоп. Он нужен для осмотра внутренней области уха, особенно если вы плохо слышите, или у вас болит ухо. С помощью отоскопа врач может обнаружить, что барабанная перепонка раздражена, слуховой проход воспален, а в ухе скопилась жидкость или слишком много ушной серы.

Он может также определить причину заложенности уха. Все эти признаки свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний.

ЗАГЛЯДЫВАЕТ В РОТ

Вы даже не представляете, как много может сказать ваша ротовая полости, особенно язык, о состоянии вашего здоровья. Например, белое пятно или нарост на языке может свидетельствовать о раке, особенно у курильщиков. Толстый-толстый слой налета – о дисбактериозе. А рыбный запах изо рта может быть признаком воспаления почек или миндалин.

Так что расслабьтесь, заглядывая вам в рот, доктор, можно сказать, осматривает весь ваш организм и делает выводы о его состоянии.

СВЕТИТ ФОНАРИКОМ ВАМ В ГЛАЗ

Это не инквизиция. Просто таким образом врач проверяет, сужаются ли ваши зрачки. Они должны реагировать на свет (то есть, сужаться), и при этом сохранять форму. И оба глаза должны реагировать одинаково.

Если что-то не так с реакцией на свет, это может быть признаком какого-либо заболевания. Так, при осмотре глаз врач может обнаружить признаки высокого артериального давления, диабета или глаукомы.

ПРОСЛУШИВАЕТ ВАШУ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Это делается для определения сердечного ритма. Сердце должно стучать ровно, без сбоев, замираний, трепетаний.

Врач использует стетоскоп для прослушивания ваших легких, чтобы определить, нет ли в них хрипов (и кто его знает, почему этот дурацкий стетоскоп всегда такой холодный?!).

ИЗМЕРЯЕТ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Обернуть манжету вокруг руки и накачать ее – лучший способ измерить артериальное давление. Зачастую высокое давление никак себя не проявляет, поэтому гипертонию часто называют тихим убийцей.

Регулярное измерение давления повышает шанс предотвратить инфаркт или инсульт.

ПРОСИТ ВАС ПОВЕРНУТЬ ГОЛОВУ В СТОРОНУ И ПОКАШЛЯТЬ

И при этом еще ощупывает вашу мошонку, зачем, спрашивается? Просто таким образом он ищет признаки паховой грыжи.

Кашляя, вы напрягаете мышцы живота. При наличии паховой грыжи она будет толчкообразно выпячиваться через наружное паховое кольцо, и врач почувствует это. Но зачем же поворачивать голову, спросите вы?

Читайте также:  Анализ крови на гематокрит как сдавать

Чтобы не кашлять врачу в лицо, вот и все.

ИЗМЕРЯЕТ РОСТ И ВЕС

Это позволяет вычислить индекс массы тела (высокий повышает риск развития сердечных заболеваний, гипертонии, диабета второго типа, некоторых видов рака и других болезней) и оценить жировые отложения. Так врач определяет, похудели вы или поправились со времени последнего визита.

БЕРЕТ У ВАС КРОВЬ

Анализ крови – лучший способ выявить болезни, которые пока не проявились, такие как диабет, заболевания почек, печени или щитовидной железы. И это лучший способ контролировать гормональный баланс организма.

В случае чего, это позволит начать лечение как можно раньше и повысит шанс на выздоровление.

СТУЧИТ ПО КОЛЕНКЕ

Значит, проверяет ваши рефлексы. Если все в порядке, колено автоматически разогнется, когда врач стукнет молоточком в нужное место.

ПОСТУКИВАЕТ ПО РЕБРАМ

Этот метод называется перкуссия – простукивание участка тела и анализ возникающих при этом звуков. При некоторых болезнях легких ваша грудная клетка будет издавать определенные звуки.

Тупой звук свидетельствует о наличии жидкости в легких, а это может быть симптомом сердечной недостаточности или рака.

ИЗМЕРЯЕТ СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ

У здоровых людей сердечный ритм составляет 60 – 100 ударов в минуту. Это важный показатель состояния здоровья наряду с артериальным давлением, индексом массы тела и весом. Если что-то не в порядке, врач направит вас на дальнейшее обследование.

ВВОДИТ ПАЛЕЦ В ПРЯМУЮ КИШКУ

Звучит неприятно. Но правда вообще приятна далеко не всегда, так что смиритесь. Зато такой способ диагностики — первый шаг по выявлению рака прямой кишки.

А у мужчин врач таким образом проверяет простату – железу величиной с грецкий орех, вырабатывающую секрет, входящий в состав спермы.

ЗАСТАВЛЯЕТ ХОДИТЬ «ПО-МАЛЕНЬКОМУ» В СТАКАНЧИК

Анализ мочи помогает определить наличие инфекций мочевыводящих путей, болезней передающихся половым путем, камней в почках, диабета и заболеваний мочевого пузыря.

А у женщин даже определить беременность. Анализ мочи могут назначить в рамках регулярного медосмотра или при жалобах пациента на боль при мочеиспускании.

А зачем нужен ежегодный осмотр?

Ежегодный медосмотр нужен для того, чтобы лечащий врач был в курсе состояния вашего здоровья. На основе полученных результатов он сможет рассмотреть и предупредить у вас развитие серьезного заболевания, дать совет относительно профилактики тех или иных болячек и помочь при обострении хронических болезней.

Врачи слушают пациентов во время приёма ровно 11 секунд, после чего перебивают их, как выяснили исследователи.

Все мы знаем о том, как важно быть максимально откровенным с лечащим врачом для того, чтобы он обладал наиболее полной информацией и правильно назначал лечение. Однако порой сами медики не очень-то стремятся нас слушать, как показывает исследование американских ученых, которые наблюдали за 123 врачами общей практики в штатах Миннесота и Висконсин.

Специальные видеорегистраторы фиксировали, как много времени проходит после традиционного вопроса врача о том, что беспокоит пациента, и до того момента, как этого самого пациента перебивают. Оказалось, что пациент успевает проговорить только 11 секунд до того, как врач перебивает его и начинает задавать какие-то наводящие вопросы. Причём это происходит повсюду, даже в такой авторитетной и элитной больнице, как Клиника Майо.

Такая поспешность врача вовсе не говорит о его низкой квалификации или недостаточном желании помочь больному: вполне возможно, что доктора пытаются ускорить врачебный осмотр и перейти от слов к делу. Однако подобная торопливость не всегда идет на пользу, и медики рискуют упустить важную информацию, как подчеркивают автор исследования. Они также отмечают, что пациент может почувствовать себя уязвленным, если его перебьют буквально сразу после того, как он откроет рот, а этот тоже не идёт на пользу в деле установления нормальных контактов между врачами и больными.

Ссылка на основную публикацию
Чем отличается сумамед от азитромицина отзывы
Вопрос о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, нередко возникает у пациентов, стоящих перед выбором, ведь разница в цене...
Чем мазать живот от растяжек
Причины растяжек у беременных Растяжки (другое их название «стрии») чаще всего появляются у женщин во время беременности или после родов....
Чем мазать заеды у ребенка
Почему у ребенка появляются заеды? Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно...
Чем отличается цистит от простатита у мужчин
Цистит и простатит – очень неприятные болезни. Особенно неприятно, когда они дают осложнения на другие органы и появляются патологии. В...
Adblock detector