Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет

Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух, который возникает при воздействии аллергенов или инфекционных агентов. Популярным мифом об этом заболевании является то, что его лечение обязательно требует назначения антибиотиков и откачивания содержимого пазухи методом прокола (пункции).

Если у ребенка гайморит, родителям не следует опасаться многократных проколов пазух или длительного стационарного лечения: данные меры применяются только при осложненном течении заболевания. Для предупреждения тяжелого протекания гайморита необходима адекватная медикаментозная терапия.

С какого возраста может быть гайморит у детей?

Назначение придаточных пазух носа (синусов) состоит в очищении, увлажнении и нагреве вдыхаемого воздуха до температуры тела перед его попаданием в трахею и легкие. Наравне с небными миндалинами носовые пазухи являются первым барьером на пути инфекции, поэтому их воспаление становится частым последствием ОРВИ.

Однако у маленьких детей из-за анатомических особенностей развития верхнечелюстных пазух поставить диагноз гайморит нельзя. Это обусловлено тем, что формирование синусов происходит не в эмбриональном периоде, а уже после рождения ребенка. В момент рождения гайморова пазуха имеет практически зародышевый размер и напоминает узкую щель, которая не способствует накоплению и застою слизи и гноя.

Полноценное развитие верхнечелюстной пазухи заканчивается в 5 лет. Однако размеры, достаточные для полноценного воспаления и появления симптомов гайморита, гайморовый синус приобретает уже к 3-4 годам ребенка. Для данного возраста характерен всплеск заболеваемости гайморитом, обусловленный повышенной чувствительностью и отечностью слизистой.

До 3 лет воспаление гайморовой пазухи не рассматривается в качестве вероятного диагноза. Единственным синусом, в котором локализованное воспаление может развиваться с момента рождения, является решетчатый лабиринт (этмоидальная пазуха). В последующем этмоидит часто протекает с осложнением на гайморовы синусы.

Причины возникновения

Чтобы вылечить гайморит у ребенка, необходимо уточнить этиологию болезни и выяснить факторы риска, которые повышают вероятность развития воспаления. Патология верхнечелюстного синуса может возникнуть по следующим причинам:

  1. ОРВИ и простудные заболевания. Риногенное воспаление пазух является наиболее распространенным типом болезни. При попадании вируса на слизистые происходит их раздражение, возникает воспаление и отек, который осложняет отток слизистого содержимого из полостей. На фоне застоя слизи любые патогенные бактерии, попавшие в носовые ходы и вслед за этим в пазуху, могут спровоцировать гнойное воспаление.
  2. Насморк аллергического генеза. Попадание аллергена в носовые ходы сопровождается сильным отеком слизистых и обильным отделением слизи, которая предназначена для удаления раздражающего вещества из организма. Длительный аллергический насморк нередко приводит к бактериальным осложнениям и возникновению характерных симптомов гайморита у детей.
  3. Травма лица и носовых структур, последствия операций на лице. В результате ушиба лица, перелома носа и других травм лицевых структур вокруг зоны поражения формируется область сильного отека, который может привести к застою содержимого пазух. После его устранения у пациента могут остаться последствия удара (например, искривление перегородки носа), которые осложняют дыхание и провоцируют застой слизи.
  4. Врожденные анатомические аномалии в строении лицевых костей. Врожденное сужение, искривление или неправильное развитие носовых синусов может привести к развитию хронического гайморита.
  5. Вирусные инфекции, попавшие в синусы гематогенным путем. При наличии очагов острой и хронической инфекции (в том числе миндалины, аденоиды) патогены в большом количестве попадают в кровь, которая снабжает другие области носоглотки, и вызывают бактериальное воспаление.
  6. Бактериальные воспаления ротовой полости и костной ткани. Инфекции надкостницы, корневых частей зубов, лицевых костей, слизистых десен и полости рта могут осложниться гайморитом, т.к. очаг воспаления находится непосредственно под пазухой. Причиной заражения может стать также недолеченный кариес или грибковый стоматит.
  7. Снижение тонуса кровеносных сосудов в области пазухи. Это приводит к ухудшению кровоснабжения пазух, застою слизи и созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.
  8. Попадание инородного тела в пазуху, наличие кист и полипов носа. Новообразования и посторонние предметы могут перекрывать устье синуса, мешая нормальному выводу его содержимого. Патогенная микрофлора может быть принесена в полость непосредственно инородным телом, которое ребенок втолкнул внутрь носа.
  9. Снижение иммунитета. Уменьшение количества лимфоцитов приводит к ослаблению резистентности организма к вирусам и повышению риска бактериальных осложнений ОРВИ. При сочетании сниженного иммунитета и наличия очага инфекции около носовых синусов развитие болезни происходит стремительно и с бурным проявлением симптомов.
  10. Генетические и наследственные заболевания (например, муковисцидоз). Некоторые врожденные патологии провоцируют повышение вязкости слизи, выделяемой через носовые ходы. Это осложняет вывод слизистого содержимого пазух и провоцирует развитие воспаления на фоне застойных явлений.

У детей младше 7 лет часто развивается двусторонний гайморит. Это обусловлено особенностями реакции слизистой носоглотки ребенка на вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы и признаки гайморита у детей

При аллергической, бактериальной и вирусной формах гайморита его симптомы и лечение у детей существенно отличаются.

Признаки аллергического и вирусного воспаления синусов схожи с клинической картиной простудного насморка или ОРВИ. Характерными для них являются:

  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • заложенность носа;
  • потеря обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • общее недомогание, апатия, потеря аппетита и капризность ребенка;
  • головная боль, иррадиирующая в надбровье, виски или затылок;
  • повышенная температура тела (не выше 38°С), кашель и симптомы поражения других областей гортано- и носоглотки (фарингита, тонзиллита, ларингита, бронхита).

За первичные признаки гайморита у ребенка родители нередко принимают переход заболевания в бактериальную форму. К невозможности дыхания носом присоединяется отечность и гиперемия в зоне щеки (проекции воспаленного синуса)

Читайте также:  Размеры груди без цензуры

К настораживающим симптомам при гайморите у детей относятся:

  • зеленоватый оттенок отделяемой слизи;
  • отсутствие облегчения состояния после высмаркивания;
  • высокая температура тела;
  • лицевая и головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
  • боль при пережевывании пищи, нажатии на центр щеки или уголок глаза со стороны поражения.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить гайморит, необходимо выяснить этиологию заболевания, локализацию патологического процесса и состав микрофлоры в зараженном синусе.

Лабораторная и инструментальная диагностика гайморита у детей может включать следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография или компьютерная томография носового синуса;
  • риноскопия;
  • бактериологический анализ мазка из носовых ходов, проб, полученных при промывании носа, или пунктата, взятого при проколе пазухи.

Первичный диагноз может быть установлен по данным анамнеза, внешнего осмотра и визуального исследования слизистой носа. Анализ на чувствительность микрофлоры к антимикробным средствам проводится преимущественно при осложненном или хроническом течении болезни. В остальных случаях превентивно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия.

Лечение гайморита у детей: антибиотики и препараты

При гайморите у детей лечение подразумевает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Для устранения первопричины и симптоматики заболевания используются пероральные противовоспалительные, противоаллергические и антимикробные средства, спреи и назальные капли. Следует помнить, что при одностороннем воспалительном процессе нужно промывать и закапывать оба носовых прохода, чтобы предупредить распространение или развитие инфекции в здоровом синусе.

Воспаление, распространяющееся на обе верхнечелюстных пазухи, является более опасным, поэтому при двустороннем гайморите у ребенка лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше.

Общие принципы лечения гайморита

В терапии воспаления гайморовых синусов применяются местные и системные медикаментозные препараты. Главными целями лечения являются восстановление дренажа пораженной пазухи, устранение инфекционного очага и предупреждение осложнений после гайморита.

В качестве единственного метода консервативная терапия назначается на ранних стадиях болезни, когда необходимость в пункции отсутствует.

Как лечат гайморит у детей:

  1. Снимают отек слизистой. Для снятия отека слизистых применяются системные антигистаминные (Зодак, Кларитин, Зиртек и др.) и местные сосудосуживающие средства (Ринонорм, Ксимелин, Називин).
  2. Купируют лихорадку, воспаление и боль. При температуре выше 38°С необходимо использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Это позволяет уменьшить воспаление, снизить температуру и купировать болевой синдром.
  3. Освобождают околоносовые синусы от слизи. Для разжижения слизистого содержимого синусов и снятия отека назначаются препараты Ринофлуимуцил и Синуфорте (с 5 лет).
  4. Обеззараживают воспаленные участки. Промывание и орошение носа местными антисептиками и антибиотиками (Мирамистин, Изофра, Хлоргексидин и др.) способствует устранению колоний патогенов в очаге воспаления.
  5. Применяют системную антимикробную терапию. Для лечения инфекции изнутри детям назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Выбор препарата определяется анамнезом пациента или результатами бактериологического анализа.
  6. Стимулируют иммунитет и купируют хроническое воспаление. Для этого применяются назальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Мометазон) и иммуномодуляторы (Деринат, ИРС 19). Эти средства назначаются при длительном (более 21 дня) течении заболевания.

Об антибиотиках в лечении гайморита

Антибактериальные препараты применяются по назначению врача при подтвержденном бактериальном гайморите. Детям назначают антибиотики следующих групп:

  • защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав);
  • цефалоспорины (Супракс, Зиннат);
  • макролиды (Сумамед, Азитромицин).

При среднетяжелом и тяжелом двухстороннем гайморите у ребенка лечение проводится в условиях стационара. Для сохранения высокой концентрации действующих компонентов антибактериальные препараты вводятся инъекционно.

Во время терапии антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики, которые помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры в ЖКТ.

Физиотерапия и хирургическое лечение детского гайморита

В лечении воспаления гайморовых синусов применяются следующие методы физиотерапии:

  • УФО;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • прогревание синей лампой;
  • промывание пазух ЯМИК-катетером и методом перемещения («кукушка»);
  • рефлексотерапия;
  • соллюкс;
  • лазерная терапия.

Физиотерапия активно используется на завершающем этапе лечения. Она позволяет избежать хронизации воспаления и предупредить осложнения после гайморита.

Хирургическое лечение гайморита у ребенка применяется только при неэффективности консервативных и физиотерапевтических методов. Прокол выполняется под местной анестезией, поэтому ребенок не испытывает боли и дискомфорта при процедуре. Пункция приносит быстрое облегчение и позволяет ввести антибактериальные препараты непосредственно в зону воспаления.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Чтобы облегчить выход слизи из синусов и улучшить носовое дыхание, можно применять следующие домашние методы:

  1. Частые промывания носовых ходов. Для процедуры можно использовать физиологический раствор или разведенный антисептик (Фурацилин, Хлоргексидин). Перед промыванием ребенку нужно очистить нос и закапать сосудосуживающее средство. Затем он наклоняется над раковиной, а родитель вливает раствор в носовой ход, расположенный выше. При правильном выполнении средство должно свободно выливаться из второй ноздри.
  2. Ингаляции. Паровые ингаляции можно применять только при отсутствии лихорадки. Для процедуры используются травяные отвары, раствор настойки прополиса и вода с эфирными маслами.

Чего не нужно делать при лечении гайморита: памятка родителям

Наиболее распространенными ошибками родителей при гайморите у ребенка являются:

  1. Несвоевременное обращение к отоларингологу или педиатру. Универсального способа, как распознать гайморит у ребенка и самостоятельно определить его форму без дополнительных исследований, не существует. При первых признаках воспаления гайморовых пазух следует немедленно обращаться к врачу.
  2. Использование народных средств и методик лечения гайморита без разрешения врача. Овощные соки, экстракты растений и эфирные масла, которые рекомендуются народными целителями в терапии болезни, могут не только оказаться бесполезными, но и обжечь слизистую ребенка.
  3. Прогревание зоны воспаления. Прогревания теплым вареным яйцом или мешочком с нагретой солью можно проводить только при вирусном гайморите. Лихорадка, сильная боль в проекции синусов и непрозрачный цвет слизи являются противопоказанием к процедуре.
  4. Самолечение антибактериальными препаратами. Всего 5% случаев вирусного воспаления синусов осложняются бактериальным гайморитом. Применение антибиотиков при ОРВИ может осложнить лечение бактериальных инфекций в будущем.
  5. Нарушение рекомендованной длительности лечения. Прекращение приема антимикробных препаратов при первом облегчении приводит к рецидиву и осложнению инфекции.
  6. Отказ от госпитализации и пункции пазухи. Стационарное лечение и хирургическое вмешательство назначаются детям с тяжелым течением болезни или высоким риском возникновения осложнений. Отказ от более эффективных методов лечения и врачебного наблюдения может привести к менингиту, абсцессу глазницы, пневмонии, сепсису, воспалению нервных волокон и костной ткани.
Читайте также:  Картинка от боли в горле

Превентивное применение антибиотиков, диагностика болезни в домашних условиях и лечение гайморита народными средствами могут привести к развитию резистентности микробов к антибактериальным препаратам, осложнениям или более тяжелому течению заболевания.

Гайморит и синусит – довольно частые последствия насморка у детей. При этой болезни воспаление со слизистой оболочки носа переходит на придаточные пазухи (гайморовы, лобные и др.). Гайморит необходимо лечить, поскольку иначе он имеет склонность переходить в хронический. К счастью, для лечения имеется много эффективных средств.

Гайморит – тяжелый насморк?

Наш нос изнутри устроен довольно сложно. Помимо собственно полости носа, которая занимает объем около 200 мл, вокруг нее расположено множество добавочных воздухоносных полостей (пазух): гайморова, лобная, решетчатые и другие. Все они соединены с носом узкими отверстиями, а внутри выстланы тонкой слизистой оболочкой. У всех людей пазухи имеют разные размеры и форму, отчего зависит и склонность человека к их воспалению.

Благодаря воздушным полостям в костях лица мы имеем свой собственный характерный тембр голоса. Всем известно, как меняется голос человека при заложенном от насморка носе. Слизистая оболочка носа под действием микробов отекает, утолщается и начинает выделять большое количество слизи.

При длительном или очень сильном насморке воспаление может перекинуться с носа на околоносовые пазухи. У маленьких детей этому способствуют более широкие соединительные каналы, по которым микробы легко проникают вглубь. Подавляющее большинство гайморитов и синуситов развиваются после насморка, как его осложнение, поэтому более правильно звучит название «риносинусит» (ринос – нос, синусы – околоносовые пазухи).

Симптомы гайморита

Как маме заподозрить, что у ребенка начинается гайморит? Врачами разработано множество критериев этой болезни, из которых маме стоит обратить внимание на такие:

• О возникновении гайморита часто говорит повторное начало насморка, в течение 10 дней после временного улучшения. У ребенка через несколько дней снова поднимается температура, закладывает и течет нос.
• Появляется боль в области верха щеки справа или слева, боль может отдавать в зубы верхней челюсти, лоб. При надавливании пальцем в эти области также появляется боль.
• Выделения из носа становятся серо-зеленого цвета, могут быть обильными, густыми.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, ведите его снова к врачу (педиатру или ЛОРу). Для уточнения диагноза доктор тщательно осмотрит носовую полость ребенка, проведет ряд тестов и, возможно, направит на дополнительные исследования. Чаще всего это рентген придаточных пазух носа (ПНП). При гайморите в них явно определяется затемнение.

Лечение гайморита

Гайморит лечится, как правило, в домашних условиях, и в больницу ехать не нужно. Главное в лечении – обеспечить комфортное дыхание через нос, промывать его от слизи, а также борьба с микробами.

Чтобы облегчить состояние малыша, мама может сделать следующее:

• Увлажнять воздух в комнате с помощью увлажнителя.
• Поддерживать температуру в комнате на уровне 20-22 градуса, влажность 40-60%
• Оградить ребенка от загрязнителей воздуха – табачного дыма, пыли, выхлопных газов и т.п.
• Удалять выделения из носа – детям старше 3 лет подходят промывания носа большим количеством «морской» (пол чайной ложки соли на стакан) воды с помощью чайничка или кувшинчика (дозированный спрей не подходит). Разовый объем промывания должен быть не менее 100-150 мл в зависимости от возраста. Маленьким детям – отсасывание слизи с помощью отсоса или груши, закапывание той же «морской» воды в виде капель.
• При температуре выше 38,5 градусов можно дать ребенку жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках.
Кроме домашнего лечения, при подозрении на гайморит нужно обязательно обратиться к врачу, который при необходимости назначит антибактериальные препараты и спреи, улучшающие дыхание через нос (фенилэфрин, санорин и пр.).

Если гайморит запущен, либо болезнь длится несколько недель, возможно, потребуется отсасывание гноя из пазух и промывание их растворами антибиотиков. Делается это в кабинете ЛОР врача по строгим показаниям.

«Кукушка» для носа

Метод, в народе называемый «кукушка», применяется при затяжном и не поддающемся лечению гайморите. Процедуру проводит ЛОР-врач, это совершенно не больно. В одну ноздрю ребенка вставляется трубка, по которой поступает дезинфицирующий раствор, из другой ноздри жидкость отсасывается вакуумом. Чтобы раствор не попал в гортань, доктор просит пациента все время повторять «ку-ку». Вместе с жидкостью из носа удаляются микробы и слизь, восстанавливается свободное дыхание. Для полного эффекта нужно провести около 5 процедур, но облегчение, как правило, наступает уже после первой.

Читайте также:  Польза сушеных ягод

Хирургические методы

К проколу (пункции) при гайморите, как правило, приходится прибегать очень редко, в самых запущенных и тяжелых случаях. Если обратиться к врачу вовремя, строго выполнять его назначения, принимать все лекарства, выздоровление не заставляет себя ждать, и необходимости в пункции нет.

В последние годы все большее распространение получает эндоскопическая хирургия носа, оставляя такие методы, как пункция, в прошлом. С помощью эндоскопа можно не только очистить околоносовые пазухи, но и удалить сопутствующие проблемы – полипы, кисты, гипертрофию носовых раковин, которые часто бывают причиной длительного непроходящего гайморита.

Синусит, фронтит и этмоидит

Эти названия относятся к разным воздушным пазухам в черепе ребенка. Фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости, синусит – общее собирательное название этих болезней. Все эти пазухи соединены с полостью носа и могут воспаляться при длительном насморке. Определить какая именно пазуха воспалена, может врач.

При фронтите часто болит голова, тяжесть в лобной области, боль при надавливании.

При этмоидите тяжесть в области носа, потеря обоняния.

Лечение этих болезней такое же, как и гайморита: обязательный температурный режим и оптимальная влажность в комнате, промывание носа «морской» водой (капли и отсасывание слизи у детей младше 3 лет), применение спреев для носа и антибиотиков по назначению врача.

Народные методы лечения

Существует довольно много народных методов лечения гайморита. Все они допустимы, но только при условии, что используются в контексте лечения, назначенного врачом. Не стоит пытаться лечить своего ребенка по «бабушкиным» рецептам самостоятельно. Приведем несколько самых распространенных средств.

• Прикладывание горячего яйца, разогретой соли, картошки и т.п. на область щек – хорошее средство в стадии выздоровления, либо еще до появления первых симптомов (например, после переохлаждения). Поскольку тепло расширяет сосуды и усиливает кровоток, усиливаются и выделения из носа и его дренаж. Этот метод не стоит применять в острую фазу гайморита, особенно при температуре.
• Прополис – обеззараживающее вещество, выделяемое пчелами. Имеет очень сильный бактерицидный эффект, сравнимый с антибиотиками. Применять прополис можно по-разному: а) растворить его в горячем масле, остудить и вставлять в нос на ватных тампонах, б) приготовить мазь из прополиса и мазать ей нос, в) купить в аптеке водный (!) раствор прополиса и закапывать в нос. Спиртовой раствор закапывать в нос нельзя!
• Ингаляции с эфирными маслами – используется масло сосны, чайного дерева, эвкалипта. Метод позволяет продезинфицировать не только нос, но и дыхательные пути, расположенные ниже. Не применять у детей до 3 лет и аллергиков, может вызвать спазм гортани.

Чтобы гайморит не повторялся

Часто бывает, что гайморит у ребенка повторяется из года в год, а то и чаще. Каждый раз после насморка воспаление переходит дальше, появляются гнойные выделения, и болезнь затягивается на несколько месяцев.

В этом случае ребенку необходимо тщательное обследование полости носа. В частых гайморитах могут быть виноваты гипертрофия носовых раковин, кисты, полипы, искривление носовой перегородки и прочие анатомические отклонения в строении носа.

Для маленьких детей невозможно переоценить значение условий внешней среды, а именно температуры и влажности воздуха, количества загрязнителей. Если там, где вы живете, воздух грязный, и малыш постоянно страдает от болезней, не поленитесь ради его здоровья переехать в другой район. Давайте ему больше гулять (минимум 3 часа в день). Всегда поддерживайте оптимальные температуру и влажность воздуха в комнате ребенка. Если переезд никак невозможен, вероятно, несколько улучшить ситуацию сможет очиститель воздуха.

Детям постарше, страдающим от частого насморка и гайморита, поможет хорошая привычка промывать нос соленой «морской» водой каждый день, особенно зимой. Если ввести эту привычку наравне с чисткой зубов по вечерам, только она без другого лечения способна сократить количество обострений в несколько раз. К тому же у этого метода почти нет противопоказаний (кроме острого отита) и побочных эффектов.

Виды гайморита у детей

Катаральный

Двусторонний

Симптомы гайморита у детей

Если насморк у ребенка длится более 7-10 дней можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени могут к симптомам насморка могут прибавиться признаки гайморита:

    Боль и чувство распирания за щеками, вокруг глаз и в переносице;

Усиление заложенности носа;

Повышение температуры тела;

Выделения становятся желтого или зеленого цвета;

Может появится кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань.

При неправильном лечении развивается хроническая форма гайморита. При этой форме в пазухах носа могут образовываться кисты и полипы.

К осложнениям гайморита относят воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей заключается в промывании носа и назначении антибиотиков.

Промывание пазух носа необходимо для того, чтобы удалить из них патологическое содержимое. При неосложненных гайморитах процедуру можно делать в домашних условиях с помощью специальных солевых растворов.

При неэффективности домашних промываний носа необходимо обратиться к ЛОРу, который произведет промывание на амбулаторном приеме или стационаре.

При развитии хронического гайморита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды, так как они являются основным источником бактериальной обсемененности.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить эналаприл при побочном кашле
Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы....
Чай для очищения кишечника отзывы
Вредные накопления негативно влияют на самочувствие, вызывая сонливость, усталость, головные боли. Для предотвращения нарушений можно использовать чай для чистки кишечника....
Чай из сосновых шишек польза и вред
На основе сосновых шишек созданы десятки кулинарных рецептов на любой вкус. Полезные свойства шишек ценны не только в кулинарии, но...
Чем заменить эпиген спрей
Эпиген интим — иммуностимулирующий препарат, который направлен на уничтожение вирусов. Основным активным компонентом лекарства является экстракт корня солодки. Эпиген интим...
Adblock detector