Биполярное расстройство что это такое простыми

Биполярное расстройство что это такое простыми

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии. Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме. Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза. Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г., после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Биполярное расстройство личности: первые симптомы, диагностика

Биполярное аффективное расстройство личности определяется по симптоматике, которая для каждой фазы своя. Для мании свойственны:

☑️ искаженная картина действительности;

☑️ очень высокая самооценка;

☑️ перевозбуждение и сильный прилив энергии (больной ощущает себя почти Богом);

☑️ большая общительность, часто – со вспышками агрессии;

☑️ необоснованная трата денег;

☑️ склонность к экстриму, развязность, чрезмерное увлечение спиртным и наркотиками, хулиганские наклонности или многообразие сексуальных партнеров;

☑️ постоянные скачки мыслей, сопровождающиеся быстрой речью, которую иногда невозможно понять.

Депрессивная фаза отличается противоположно другой симптоматикой:

☑️ упадок сил, хроническая усталость, апатичность;

☑️ беспричинная тревожность и беспокойство;

☑️ нарушение концентрации внимания;

☑️ расстройства сна;

☑️ чрезмерный аппетит либо его отсутствие;

☑️ отчаяние, уныние;

☑️ мысли о самоубийстве (на поздней стадии – попытки к суициду);

☑️ сильное чувство вины за разнообразные события;

☑️ раздражительность к яркому свету, сильным запахам, громким звукам;

☑️ потеря интереса к делам, которые прежде всегда приносили удовольствие (отсутствие их замещения другими).

А также депрессия может быть нескольких разновидностей:

☑️ простая характеризуется подавленностью, интеллектуальной заторможенностью, отсутствием желания действовать;

☑️ ипохондрической соответствует уверенность в наличии тяжелой или смертельно опасной патологии;

☑️ анестетическая выражается в ощущении пустоты, доставляющей страдания;

☑️ ажитированная сопровождается отсутствием двигательной активности;

☑️ бредовая характеризуется целым набором депрессивной триады и с обвинительной нотой.

К симптомам обеих фаз относятся возможные галлюцинации, навязчивые идеи, бред, нереальные иллюзии. Человек теряет связь с действительностью и не может провести границу между ею и фантазиями. В детстве приступы носят сезонный характер, чаще осенью или весной. В основном болезнь проявляется внезапными приступами гнева, спонтанными поступками, частыми истериками.

Биполярное расстройство 2 типа имеет более выраженные симптомы как в период мании, так и во время депрессии. Больные могут испытывать всплески болезни по несколько проявлений в день. Причем симптоматика может проявиться только раз за всю жизнь, но при этом длиться годами.

В фазе мании начальные ее признаки – резкое повышение настроения, вплоть до эйфории. Человеку все кажется прекрасным, хочется петь, танцевать, энергия бьет ключом.

Это состояние сопровождается быстрой и прерывистой речью, внезапной переменой тем, рассеянным вниманием.

При выраженной мании симптоматика постепенно нарастает – с новыми проявлениями (например, дополняется манией величия, бессонницей). При прогрессирующем расстройстве признаки со временем достигают своего апогея. При возвращении в нормальное состояние человек становится несколько заторможенным, эйфория пропадает.

Начало депрессивной фазы характеризуется снижением работоспособности, жизненного тонуса, отсутствием настроения, плохим сном. Затем начинается депрессия, которая постепенно усиливается. В итоге пропадает аппетит, начинается бессонница. Постепенно симптоматика достигает максимального уровня. Потом человек вновь возвращается в обычное состояние.

Продолжительность любой фазы определить трудно. Люди, которые уже хоть раз прочувствовали БАР, самостоятельно могут определить начинающиеся признаки. Периоды «просветления» длятся примерно 3—7 лет.

Диагностические мероприятия

Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.

Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13. Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать. Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.

И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:

  • При депрессии можно проверить состояние по шкале Цунга. Данный тест был разработан в Англии и получил международную положительную оценку. Применяется при первой диагностике БАР и для контроля эффективности терапии.
  • Шкала Альтмана дает возможность отличить обычную депрессию от расстройства.
  • Тест на циклотимию. Ее симптомы схожи с МДП и считаются самым легким проявлением патологии, так как выражены очень слабо.

Каковы причины биполярного расстройства

Если выявлено биполярное расстройство личности, причины бывают врожденные либо приобретенные. К основным факторам относятся:

☑️ внешние причины;

☑️ нехватка нужных веществ в мозге;

☑️ гормональные сбои;

☑️ биологические факторы.

Наиболее вероятно появление расстройства на фоне генетической предрасположенности. Особенно если в роду у больного были случаи МДП. Биологические причины – нарушение работы мозга, что вызывает психозы. Причиной также может стать нехватка серотонина, дофамина, норадреналина. У женщин расстройство может возникнуть на фоне климакса, во время вынашивания ребенка или после родов. К факторам риска относятся разные типы личности – меланхолический, шизоидный либо статотимический, повышенная мнительность.

Другие причины, вызывающие расстройство – различные травмы, стрессы и конфликты, сильное нервное перенапряжение либо алкоголизм. Несмотря на то что некоторые лекарства как раз и предназначены для борьбы с депрессией, при неправильном назначении или их злоупотреблении может спровоцировать развитие МДП. Также к внешним причинам относятся гормональные сдвиги, нарушение водного и солевого баланса, анатомические особенности организма.

Можно ли вылечить биполярное расстройство личности

Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.

Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:

Читайте также:  Bil t норма

1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин». Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей. У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз. Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.

2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами. Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов. Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.

3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.

Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу. С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики. Они используются в начальной стадии заболевания.

Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.

Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»

При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.

Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов. А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Мария Пушкина рассказывает о своём столкновении с болезнью — от первых признаков расстройства до лечения

  • 20 апреля 2016
  • 187851
  • 94

Интервью: Александра Савина

Один из важных шагов на пути к дестигматизации психических заболеваний — открытый и честный разговор о проблеме. Мария Пушкина рассказала нам о жизни с биполярным расстройством, трудностях в постановке диагноза и особенностях жизни с болезнью в России.

Биполярное расстройство (БАР) — это заболевание, при котором спокойное состояние чередуется с периодами повышенной активности и настроения (маниакальные эпизоды) и периодами подавленности, упадка сил (депрессивные эпизоды). Прежнее название этого явления — маниакально-депрессивный психоз — современные медики считают не вполне корректным. Фазы чередуются у всех людей по-разному и выражены в разной степени. Различают БАР I и II типа. В БАР I типа ярко выражена мания — крайняя степень нервного возбуждения, вплоть до потери самоконтроля и связи с реальностью. В таком состоянии человек способен возомнить себя пророком, носителем тайных знаний и броситься в любую авантюру. БАР II типа отличается тем, что у человека не развивается настоящих маний, а бывают гипомании — эпизоды приподнятого, вплоть до эйфорического, настроения. Но преобладают фазы депрессии, они могут продолжаться месяцами и даже годами.

О БАР II типа я знаю на собственном опыте. Я с детства понимала, что со мной что-то не так, и всегда страдала от резких перепадов настроения. Как и у многих, всё проявилось в подростковые годы на фоне гормонального сдвига. Детство я помню как абсолютно счастливое, безоблачное — и буквально в один момент оно закончилось. Я почти на четыре года погрузилась в унылую подростковую депрессию.

Мне казалось, что я тяжело больна. Я ненавидела себя и окружающих, чувствовала себя самым ничтожным, ни на что не пригодным созданием. Всё это усугублялось упадком сил, когда не то что пробежать кросс — дойти утром до школы было тяжёлым испытанием. Я ни с кем тогда не дружила и общалась только с книгами и героями сериалов про убийства. Какие-то предвестники этого, наверное, были и раньше. Я хорошо помню, что первый свой план самоубийства придумала в 9 лет. В 12–14 лет я с такими мыслями просыпалась и засыпала. Если жизнь обычного человека более-менее похожа на прямую (детство, юность, взрослый возраст), то жизнь биполярника — это американские горки, на которых движешься по кругу. В гипомании ты превращаешься в вечного подростка, который жаждет приключений на свою голову, не может и минуты усидеть на месте. В депрессии ты ощущаешь себя немощным стариком, у которого ржавеют мозги и тело.

Закончилась моя первая депрессия тоже будто по щелчку: ближе к 16 годам я однажды проснулась с улыбкой во всё лицо и поняла, что хочу бегать, хохотать, общаться. Жизнь моментально стала суперактивной и насыщенной, казалось, мне всё по плечу. Я ощущала себя в постоянном полёте и иногда двигалась и говорила так быстро, что друзья спрашивали: «Ты что, на спидах?»

Я училась, работала, была волонтёром, непрерывно путешествовала. Я спала тогда в лучшем случае часов по шесть, не в силах остановиться, замедлить вихрь мыслей и планов в голове. Однажды я на целый месяц оказалась в совершенно безумной арктической экспедиции на велосипедах: там я бегала с 18-килограммовым рюкзаком за плечами, обгоняя здоровых мужчин.

У меня была пара нервных срывов. Однажды я наорала матом на начальника, из-за чего меня исключили из проекта. В тот момент, когда я покинула свой город, чтобы покорять Петербург, организм начал меня подводить. В 22 года я снова была самым несчастным человеком в мире, обессиленным, подавленным, без планов и амбиций. Работа превратилась в каторгу, чтобы просто сделать звонок, нужно было по часу себя уговаривать. Я стала постоянно болеть, врачи говорили о падении иммунитета. Думать и писать было физически трудно, я не могла ни на чём сосредоточиться, забывала английские и даже русские слова. Я благополучно пережила этот период благодаря поддержке любимого мужчины, который обо мне заботился: приносил еду, водил за руку гулять, искал врачей.

Дальше взлёты и падения повторялись. Я пыталась разобраться, что со мной происходит, общалась с несколькими психотерапевтами. Все они были классные, современные, отлично образованные, но только один понял, что то, что со мной происходит, выходит за границы комплексов и детских травм. Это серьёзный недостаток многих специалистов — вера в то, что психотерапия может вылечить всё без всяких лекарств.

Подбирали мне препараты долго и мучительно. Я чувствовала себя Алисой в Стране чудес — никогда не знаешь, каким человеком проснёшься с утра

Наконец, мой последний психотерапевт сказала: «Знаете, у вас налицо признаки депрессии. Я бы посоветовала встретиться с психиатром». Я была в шоке. Моё представление о себе радикально расходилось с картиной депрессии. Я привыкла думать о себе как об активном, жизнерадостном человеке, которому что-то мешает расправить крылья.

Первый психиатр, к которому я пошла, был частным врачом и принимал анонимно. Я бы не рискнула идти в государственный диспансер, где твои симптомы запишут и сохранят навеки. Если вы стоите на учёте, диагноз может потом помешать устроиться на работу, получить права — мало ли как ещё злоупотребит знаниями о тебе твоё государство. Врач пришла к выводу, что моя депрессия развилась из-за подавляемых негативных эмоций. Она назначила мне минимальную дозу нормотимика и рекомендовала разбираться с этими самыми эмоциями у психотерапевта.

Это не помогло, мне становилось всё хуже. Я спала часов по одиннадцать и просыпалась с раскалывающейся головой и дрожью в руках. По вечерам я могла только лежать на диване и плакать. Всё это сопровождалось высокой тревожностью и социофобией: я начала шарахаться от людей, меня пугали толпа в метро и едущие мимо машины. В какой-то момент мне было страшно отвечать на звонки и даже открывать сообщения в фейсбуке. Все силы я тратила на то, чтобы ходить на работу и делать вид, что у меня всё в порядке.

Я поняла, что среди психиатров есть два враждующих лагеря: «олдскульный», который от каждого симптома найдёт таблетку, и «продвинутый», который считает, что антидепрессанты вредны, потому что они не устраняют психологические причины проблемы, а только убирают симптомы. Соответственно, первые считают, что БАР — это врождённый дефект в балансе гормонов, который можно исправить только химически. Вторые не верят, что это врождённая болезнь, а верят в психотерапию.

Читайте также:  Сколько стоит коронарография сосудов сердца

В итоге я обратилась к государственному врачу (это, в принципе, тоже можно сделать анонимно) с советским образованием. К тому моменту я много прочитала об аффективных расстройствах и уже сама поняла, что моя проблема не только в депрессии. Проницательная пожилая врач буквально с первого взгляда поставила мне диагноз «БАР II типа». Она выписала более сильные лекарства и предостерегла, что от психотерапии в таком состоянии только вред: раскапывание негативного опыта из прошлого может ещё сильнее травмировать.

Я вовсе не хочу сказать, что психотерапия при БАР не помогает. Биполярное расстройство — недостаточно изученное заболевание, о причинах его возникновения до сих пор спорят. Я знаю истории, где причины расстройства (например, воспитание психически неуравновешенными родителями) можно было проработать с помощью психотерапии. Мне психотерапия со временем тоже помогла, в первую очередь научиться принимать себя вместе с недостатками, не чувствовать себя виноватой и неполноценной из-за болезни. Главное — найти «своего» терапевта, с которым вы будете говорить на одном языке.

Подбирали мне препараты долго и мучительно. У них масса побочных эффектов: то бессонница, то, наоборот, вялость и потеря внимания, проблемы со зрением, сыпь на коже… Я чувствовала себя Алисой в Стране чудес — никогда не знаешь, каким человеком проснёшься с утра. Биполярное расстройство сложно в лечении, потому что для мании и депрессии нужны совершенно разные препараты, а фазы сменяются непредсказуемо. БАР II типа, как и в моём случае, часто путают с депрессией, потому что на симптомы гипомании обычно не жалуются, до определённого момента они только радуют — это же сплошной драйв!

При этом, если лечить БАР только антидепрессантами, результат может быть плачевным: депрессия со временем перейдёт в манию, а мания может разогнаться до полной потери контроля и психоза. Об этом рассказывает шокирующая книга «Fast Girl»: её автор, олимпийская спортсменка, на фоне мании решила заняться проституцией.

Я не сразу осознала, что, чтобы чувствовать себя лучше, образ жизни нужно менять. Первое, что я сделала после постановки диагноза, — взяла много денег в кредит и отправилась на тропический курорт, где зависала в клубах и успокаивала нервы алкоголем. Я тогда не думала, что мне потом год придётся выплачивать долги, а думала о том, что нужно немедленно сбежать от этого уныния и серости. Загулы и растраты — это очень типичное для биполярников поведение. Но за праздником жизни неизбежно последовала очередная депрессия, и пришлось делать выводы.

На самом деле я до сих пор не смирилась с тем, что у меня в жизни много ограничений. Моё состояние и сейчас неидеально, хотя я не теряю надежды, что оно станет лучше. К сожалению, биполярное расстройство — это на всю жизнь, можно только несколько выровнять перепады настроения и приспособить к ним образ жизни. Если его не лечить, оно ухудшается с возрастом: депрессии будут чаще и тяжелее. Мне, в общем, повезло. Около половины людей с БАР не могут полноценно работать и не способны завести семью; у многих за плечами попытки самоубийств и месяцы в психиатрических клиниках. Другая половина вполне справляется со всеми социальными функциями, только это даётся им тяжелее, чем другим.

В депрессии очень трудно работать. Я примерно полгода не могла делать почти ничего осмысленного. Важно сократить число дел до минимума, не погребать себя под горой обязанностей. Но при этом нельзя совсем всё забрасывать: диванный образ жизни добьёт вас окончательно. Самая большая иллюзия в депрессии — что в твоём состоянии виноваты внешние обстоятельства: муж не любит, на работе не ценят, в стране бардак. Стоит бросить всё старое, например уехать на край света, и жизнь наладится. Я многое бросала и уезжала три раза; это помогает, но очень ненадолго. Со временем на тебя наваливаются все те же самые нерешенные проблемы. В фазе гипомании легко наломать дров, испортить отношения с близкими и коллегами. Нужно учиться притормаживать и расслабляться. Очень помогает йога.

Правила жизни биполярника довольно простые, они вписываются в избитое понятие здорового образа жизни: соблюдать режим, отказаться от алкоголя и прочего допинга, заниматься спортом, по ночам спать. И нужно себя беречь: не переутомляться, избегать лишнего стресса. Бури страстей и богемный образ жизни не для вас, хотя биполярная душа требует именно этого. Я стала себя ограничивать в увлечениях. Раньше если мне нравилось какое-то дело, я погружалась в него с головой, могла не есть и не спать. Теперь понимаю, что постоянное напряжение расшатывает психику. Полезно вести дневник, чтобы упорядочить мысли и переживания. Стоит завести шкалу настроения — табличку, в которую ты записываешь своё настроение и принятые лекарства. Это важно, чтобы точно представлять, как со временем развивается заболевание и насколько эффективно лечение.

В западной культуре биполярное расстройство широко обсуждается ещё с 80-х. Многие известные люди открыто говорят о своей борьбе с заболеванием, и это очень поддерживает. В первую очередь это нежно мной любимый Стивен Фрай, который выпустил фильм о своей жизни с БАР, «Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive», а ещё Кэтрин Зета-Джонс и Джереми Бретт. Кстати, песня Курта Кобейна «Lithium» тоже о биполярном расстройстве: БАР I типа лечат литием. Радует, что в популярных сериалах появляются яркие персонажи с биполярным расстройством, например Кэрри из «Родины», Йен и его мать из «Бесстыдников», Сильвер из «Беверли-Хиллз 90210: Новое поколение».

Из-за недостатка информации о БАР ты не можешь понять, что с тобой творится, чувствуешь себя проклятым

Меня очень поддержало чтение книг, написанных самими людьми с биполярным расстройством, где они рассказывают, как справляются с болезнью, что чувствуют. Позитивный пример необходим, чтобы поверить, что ты не обречён, ты справишься. Must read — книги Кей Джеймисон, известного американского психиатра, которая во время расцвета своей карьеры поняла, что сама страдает биполярным расстройством. Болезнь не помешала ей изменить мир к лучшему: открыть клинику для лечения БАР, вести исследования, написать книги, которые стали бестселлерами, в первую очередь автобиографию «An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness», а ещё «Touched with Fire» — впечатляющее исследование о связи БАР с творческими способностями (многие гениальные люди страдали этим заболеванием, психиатры подозревают в биполярности Марину Цветаеву и Владимира Высоцкого). К сожалению, ни одна популярная и доступная обычному читателю книга о БАР не переведена на русский. Я хочу восполнить этот пробел и уже практически перевела «An Unquiet Mind»; теперь думаю, как её издать. Кстати, только что вышел фильм о биполярном расстройстве «Touched with Fire» с Кэти Холмс в главной роли, названный в честь книги; очень надеюсь, что он доберётся до России.

В России для больных БАР главная трудность заключается в том, что никто не знает, что это за болезнь и что с ней делать. Как, впрочем, и с другими психиатрическими проблемами: люди воображают ужасное и думают, что это опасно для окружающих. Из-за недостатка информации ты не можешь понять, что с тобой творится, чувствуешь себя проклятым. На самом деле вокруг вас каждый день гуляет множество вполне симпатичных персонажей с психопатией, хронической депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством. Если они знают свои особенности и умеют их контролировать, они ничем не отличаются от других людей. Я думаю, в России в массе психические проблемы «прячутся» за алкогольной зависимостью: алкоголь — это доступное «лекарство», с помощью которого люди пытаются держаться на плаву.

В британской прессе сейчас много говорят о том, что к психическим проблемам нужно относиться так же, как и к любым другим проблемам со здоровьем, например как к язве желудка или астме: ты полноценный член общества, но у тебя есть ограничения. Этот подход пока далёк от российских реалий. Ты не можешь взять больничный из-за депрессии. Не можешь вслух говорить о своих проблемах, боясь быть отвергнутым, лишиться работы. Люди шарахаются от психиатров и остаются наедине со своей проблемой, довольно трудно найти грамотного профильного специалиста. Почти нет литературы на русском, нет тех же групп поддержки. Есть пара сообществ в соцсетях, но в них очень не хватает экспертов.

Я хочу внести посильный вклад в то, чтобы ситуация в моей стране стала лучше. Как неплохой переводчик, я перевожу и выкладываю в сеть интересные статьи и книги о БАР. В планах — развивать профильный сайт о БАР и создать группу поддержки. И я в поиске единомышленников.

Читайте также:  Платный рентген в митино

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. На резкую и частую смену настроения не обращают внимание. Говорят, что человека «немного штормит, бывает».

Утром готов танцевать и бежать навстречу радужному и манящему будущему. А ближе к вечеру срывается на своих коллег и близких, чувствует себя угнетенно.

Такие эмоциональные «американские горки» в социуме приписывают нормальному состоянию для женщины. Хотя мужчинам тоже свойственны перепады.

Однако, не стоит к этому относиться так легкомысленно, поскольку это может быть заболевание — биполярное расстройство. Что это такое, и возможно ли его полностью вылечить?

Биполярное расстройство — это.

Биполярное расстройство – это, простыми словами, психическое заболевание, при котором экстремально колеблется настроение от эмоционального максимума (мания) до минимума (депрессия). Эти перепады могут наблюдаться на протяжении месяца или года.

Человек чувствует себя подавленным и теряет интерес даже к любимому виду деятельности. А спустя некоторое время его охватывает состояние эйфории (это как?) и он берётся за всё и сразу.

Это заболевание отображается не только на эмоциональном фоне, но и на волевых усилиях, сне, работе и отношениях с близкими.

Ещё в Древней Греции философы, врачи выделяли меланхолию (это как?) и яркое приподнятое настроение. У некоторых было замечено чередование таких состояний.

Соран Эфесский – римский врач – делал попытки вылечить пациентов с биполярным расстройством личности с помощью минеральной воды. На первый взгляд, способ кажется безнадёжным. Но больные стали чувствовать себя значительно лучше.

Скорее всего, в лекарстве были соли лития, которые и на сегодняшний день эффективно используются в медикаментах.

Только в середине XIX века врачи снова вернулись к этому психическому состоянию.

Жюль Байярже и Жан Фальре – два независимых друг от друга французских учёных — описали биполярное расстройство личности под разными названиями: «циркулярный психоз» и «помешательство в двух формах».

В конце этого века Эмиль Крепелин – основоположник немецкой психиатрической школы – решил разделить шизофрению (это как?) и нарушение эмоционального спектра. Раньше всех относили к общей категории и лечили одинаково.

После этого резкое переключение настроения стали более активно изучать. До 1980 года оно называлось маниакально-депрессивным психозом, а потом переименовали на более лояльное – биполярно аффективное расстройство.

Вследствие изучения проблемы сформировали классификацию подобных расстройств:

  1. I тип – был хотя бы один маниакальный эпизод, после которого наступала глубокая депрессия (это как?);
  2. II тип – был депрессивный эпизод, после которого следовал небольшой маниакальный – гипомания;
  3. циклотимическое расстройство – частые смены гипомании и депрессии лёгкой степени;
  4. другие случаи – когда биполярное расстройство лишь симптом после приёма лекарств или следствие других факторов.

Причины и статистика

Учёные говорят о биполярном расстройстве личности, что это генетическое заболевание. Хотя конкретного гена, который за это отвечает – не найдено. Возможно, это совокупность дефектов в нескольких из них.

При исследовании близнецов было замечено, что если болеет один из них, то вероятность этого нарушения у другого – 40-70 %.

А также, если есть родственники с синдромом дефицита внимания (СДВГ) или склонные к депрессии, то есть вероятность, что человек на себе узнает, что такое биполярное расстройство, поскольку риск повышается.

Есть гормональная теория, в которой причиной выступает дисбаланс между нейромедиаторами норадреналином и серотонином (что это такое?).

Соотношение нарушения психики и эндокринологической системы подтверждает и тот факт, что при менструации у женщин биполярное расстройство признаки имеет более ярко выраженные.

Некоторые психиатры считают, что это проявление саморегуляции и адаптации, которые имеют свои истоки в эволюции. Когда у человека мало жизненных ресурсов, он впадает в апатию (это как?), чтобы их сберечь и возобновить.

Когда же человек полон энергии и желания совершать действия, наступает мания, когда в полной мере освобождаются все силы.

По статистике, люди с заболеванием I типа составляют около 2% населения нашей планеты, с II типом – до 7%.

В странах СНГ (это где?) диагностируют до 0,02% таких случаев, что не указывает на крайне низкую частоту расстройства. А на то, что его не дифференцируют (это как?) с шизофренией или обычной депрессией. Это приводит к неправильному лечению пациентов.

Симптомы маниакального эпизода биполярного расстройства

При биполярном расстройстве симптомы маниакальности длятся от недели и дольше.

Характеризуются тремя или большим числом пунктов из приведенного списка:

  1. снижение потребности во сне;
  2. снижение концентрации внимания;
  3. болтливость;
  4. завышенная самооценка, иногда появляется мания величия;
  5. желание быть участником в рискованных делах;
  6. повышенная активность;
  7. поток новых идей, на воплощении которых долго не останавливаются.

Недостаточная самокритика приводит к конфликтам на работе или с близкими людьми. Такие люди могут впадать в паранойю (это как?), что их преследуют, раз уж они такие ценные в собственных глазах.

Полны энтузиазма, быстро и эмоционально разговаривают, одеваются более ярко. Такое приподнятое состояние считают лучшим из всех возможных. Больные не замечают, что при этом повышается рассеянность и они не доводят дела до конца.

Из-за своей импульсивности и уверенности многие начинают играть на деньги в казино, встревают в махинации, бездумно тратят сбережения на ненужные покупки, вступают в беспорядочные половые контакты, могут полезть в драку.

Маниакальный психоз – это высший уровень мании, который легко перепутать с шизофренией.

Свойственнен бред мании преследования, иногда могут быть галлюцинации. Больные могут становиться крайне раздражительными, теряют критическое мышление.

Эпизод гипомании (менее тяжелой мании) длится 4 или больше дней. Симптомы выражены более слабо. Чаще всего проявляется приподнятым настроение, сниженной потребностью во сне и ускоренной активностью психики.

Признаки депрессивного эпизода расстройства

Биполярное расстройство – это и периоды депрессии, поэтому признаки будут как при самостоятельном заболевании.

Обязательно должен быть 1 и/или 2 пункт, а в сумме набраться 5 симптомов:

  1. снижение интереса к большинству видов деятельности, которые раньше приносили удовольствие;
  2. снижение настроения на протяжении большей части дня;
  3. значительные изменения в аппетите и весе в любую сторону;
  4. постоянная усталость;
  5. снижение самооценки, чувство вины;
  6. заторможенность движений, которое заметили люди со стороны;
  7. бессонница;
  8. снижение активности мышления и концентрации внимания.

Признаки длятся от недели и не имеют никакой объективной причины (например, смерти близких или увольнения с работы).

Хотя самому больному может казаться, что в этом виноваты внешние факторы и неразрешимые проблемы.

Заболевание у детей и подростков

Поскольку одна из причин – это генетическая наследственность, то заболеванию более подвержены дети родителей, у которых есть нарушение эмоционального спектра или другие психические заболевания.

Если у взрослых смена эпизодов мании и депрессии проходит в течение недели, месяца, года, то в детском возрасте может быть смена настроения на протяжении дня и даже по несколько раз.

Для мании будет характерна не эйфория, а озлобленное состояние, вспышки гнева и агрессии. Если заболевание впервые проявилось в подростковом возрасте, то оно будет иметь более классические симптомы.

Бывает сложно отличить биполярное расстройство от таких нарушений, как:

  1. синдром дефицита внимания и гиперактивность;
  2. депрессия;
  3. шизофрения;
  4. оппозиционно-вызывающее расстройство;
  5. другие пограничные расстройства личности.

Поэтому родители детей и подростков, у которых проявляются указанные выше симптомы, должны вовремя обратиться к психиатру для обследования и наблюдения, ибо очень частым признаком выступают также и суицидальные наклонности.

Также стоит помнить, что злоупотребление алкоголем и наркотиками в раннем возрасте провоцируют возникновение психического заболевания.

Диагностика и лечение биполярного расстройства

Не существует определённого теста на биполярное расстройство. Только после длительного общения с психиатром, изучая ситуации из жизни клиента, можно предположить это заболевание.

Специалист также даёт различные опросники. Например, тест на расстройство настроения, на самочувствие и самооценку. Важно уточнить, были ли психические заболевания у родственников.

Поставить диагноз можно после того, как набралось достаточное количество симптомов по конкретному эпизоду – маниакальному или депрессивному.

Также нужно исключить гипертиреоидизм, поскольку нарушение выработки гормона T4 и ТТГ щитовидной железой могут иметь похожие признаки.

Терапия обязательно должна основываться на медикаментозном лечении. Врач выписывает нормотимики – препараты лития или противосудорожные, а также антипсихотические средства второго поколения.

При глубокой депрессивной фазе пациенту назначают антидепрессанты, но они рекомендуются в комбинации с другими медикаментами.

При гипомании и снижении настроения в лёгкой степени, возможно лечение амбулаторно (дома). Если же мания и депрессивное расстройство активно выражено, то нужна госпитализация.

Сеансы у психотерапевта носят более информативный характер: пациенту объясняют, что такое биполярное расстройство, как вовремя узнать о наступлении эпизода и что с этим делать.

Еще больным не советуют употреблять психотропные вещества, обязательно придерживаться распорядка дня.

На групповой психотерапии участники делятся тем, как они справляются со своим состояниям.

Данное психическое расстройство является хроническим, но с помощью таких сеансов, препаратов и поддержки близких можно значительно снизить симптоматику и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Марина Домасенко

Ссылка на основную публикацию
Биоревитализация арбат
наши цены Aquashine12 000 ₽Revofil Aquashine10 000 ₽Filorga M-HA 1мл6 000 ₽Filorga NCTF 135 3мл4 000 ₽Filorga NCTF 135-HA 3мл3...
Бессонница после пива
Люди, часто употребляющие алкоголь, страдают нарушениями сна. После многодневного запоя человек ощущает себя уставшим, и заснуть для него бывает очень...
Бесцветная моча у ребенка 3 года
Какой цвет должен быть в норме? Возможные причины Когда стоит идти к врачу? Изменения цвета мочи могут рассказать о многом,...
Биоревитализация лица реви
Revi биоревитализация – инновационная процедура для лица, шеи и зоны декольте, позволяющая замедлить процессы старения. Такие инъекции помогают улучшить тургор...
Adblock detector